Что вас беспокоит?
Лечение антибиотиком
Добрый день! Вчера обратилась к врачу терапевту в связи с длительным кашлем (около 10 дней), особенно мужающим по ночам. Врач провела осмотр, послушала - хрипов не услышала. При осмотре горла обнаружила что раздражена задняя стенка. Сатурация 98. Из сопутствующих симптомов есть насморк в виде густой прозрачной слизи. Температуры нет. По итогу осмотра врач не исключила наличие пневмонии и дала направление на КТ, от которого я воздержалась. Так же назначила антибактериальную терапию Кладицом на неделю и проведение ингаляций. Назначение врача прилагаю. Вчера успела выпить один антибиотик и сделала 3 раза ингаляцию по схеме. Ночью ни разу уже не кашляла. Так же ночью пришли анализы которые сдала утром, прилагаю. Прошу уточнить, нужно ли действительно проводить КТ? Критично ли повышение СРБ белка? Нужна ли антибактериальная терапия?
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков инфекции нет,соэ на верхней границе нормы,повышается при любых влспалительных процессах
Так как болеете уже более 10 дней,вероятнее всего изменения в анализах остаточные
СРБ повышен незначительно
Показаний для антибактериальной терапии нет
Ингаляции можно оставить курсом на 7-10 дней
Витамин Д 2000 МЕ длительно
Эхинацея,цинк,витамин С курсом на 1 месяц
Принятый ответ
Добрый день!По представленным анализам нужды в антибактериальной терапии нет, тем более - Клацидом.Можно будет ограничиться ингаляциями до улучшения состояния, обычно на это нужно до 5 дней.
Яна Игоревна, скажите а СРБ это не критично? А то начиталась что он вообще не должен быть повышен и повышается в том числе при онкологии, напугалась.
Нет-нет, превышение крайне незначительное, может наблюдаться при обычном ОРВИ.
Не волнуйтесь.
Яна Игоревна, спасибо большое!)
На здоровье!:)
Принятый ответ
Добрый день.
Повышение С-реактивного белка совсем некритичное, у взрослых лишь повышение СРБ более 30 может говорить о бактериальной инфекции, у вас небольшое повышение С-реактивного белка, скорее вирусная инфекция.
По ОАК тоже нет признаков бактериальной инфекции.
Сейчас очень часто встречаются атипичные микоплазменные инфекции, поэтому лечащий врач из антибиотиков рекомендовал именно клацид из группы макролидов, но с вашими анализами- показаний для них нет.
Вы можете продолжать симптоматическое лечение, рекомендованное лечащим врачом, без антибактериального препарата.
Сафия Ринатовна, надобности делать КТ тоже нет, я правильно понимаю? А то врач и направление дала на КТ, но мне бы не хотелось лишний раз облучаться.
Нет, тоже не вижу показаний; если при прослушивании нет хрипов- нет надобности. И уровень СРБ у вас совершенно небольшой, практически приходит в норму, можно считать, идет на спад скорее всего.
Возможно у вас обычный трахеит. При сухом кашле мучительном- рекомендуются препараты на основе бутамирата (синекод/ коделак нео).
Сафия Ринатовна, спасибо! При прослушивании ничего врач не услышала. Кашель с мокротой скорее. Ночью , в положении лежа, прям закашливаюсь. Но сегодня второй день как провожу ингаляции и значительно лучше стало.
Екатерина, нос промывайте любыми солевыми растворами (аквалор, долфин, аквамарис) сначала, потом можно использовать спрей Назонекс (Мометазон), безопасный спрей, используется и у беременных, и у детей.
Сопли у вас могут стекать по задней стенке глотки, провоцируя тоже кашель, и они же в гориз.положении могут отхаркиваться в виде мокроты, а на самом деле это содержимое носовой полости (сопли). Поэтому нос тоже нужно лечить
Сафия Ринатовна, да-да, благодарю! Именно так и лечу!) я вчера успела одну таблетку Клацида выпить, ничего же страшного если больше не будут принимать?
Нет, ничего страшного ?
Принятый ответ
Добрый день. Скорее, необходимости в антибактериальной терапии нет, инфекция вирусная. СРБ повышен незначительно, он точно так же может повышаться и на фоне вирусной инфекции (ОРВИ). Ингаляции можно оставить курсом на 7-10 дней. Нос промывать солевыми растворами (аквамарис, долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, витамины С и Д, адаптогены (шиповник, эхинацея, родиола розовая и так далее). Горло можно полоскать раствором фурациллина 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
1.В общем анализе крови у вас незначительное повышение СОЭ, это неспецифический маркер воспаления. Он может повышаться при любом воспалительном процессе в организме, независимо от его причины.
Признаков бактериальной инфекции у Вас нет. Поэтому в антибиотикотерапии Вы не нуждаетесь.
2. Повышен СРБ незначительно (норма до 5), тоже говорит о наличии воспаления, но не указывает его природу, может быть и при вирусной этиологии заболевания, которая у Вас имеет место быть, скорее всего.
3. Показаний для КТ с учетом улучшения вашего самочувствия, хорошей сатурации и отсутствия хрипов в легких нет.
Можете продолжить симптоматическое лечение по рекомендациям врача.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 13 ответов
- 22 Февраля 34 ответа
- 12 Мая 33 ответа