Консультация гематолога /

Мутации и беременность — вопрос №2716317

97 просмотров

Беременность эко, 9 недель
Лежу на сохранении с гематомой 34х14х30.
На 21 дпп на узи всё было хорошо, репродуктолог сказал сдать д-димер, анализ пришёл 700, при норме 243. Было сказано колоть сегодня же клесан 0.4. В 13.30 укол в 17.30 боль справа именно там где укол и сразу же кровь красная из половых путей. Вызов скорой, три укола транексама с вечера и до утра. Ночь в больнице, на утро узи у репродуктолога - всё хорошо. Четыре дня пью транексам 3 таблетки, снижая дозировку последние два дня, один день две таблетки и один день одна таблетка. В обед, в последний день приёма транексама по совету гематолога начинаю все же принимать курантил 25, одна таблетка в обед, одна вечером. Вечером в этот же день в 19.00 открывается очень сильное алое кровотечение с последующими схваткообразыми болями и выходом черных сгустков и алой крови. Скорая, транексам, утром узи в мед. центре, гематома 40х30 и сб+. Еду сохраняться и до сих пор на сохранении, 3 недели. Здесь берут д-димер повышен, остальная коагулограмма в порядке. Сдаю тромбодинамику через две недели после сохраниния - норма. С момента переноса пью дюфастон 1т./3р.д, прогинова 1т./3р.д, крайнон - 1 апликатор, пролютекс - 1 укол и фемибион 1. Есть мутации фолатного цикла и гетерозиготные. Фраксипарины колоть и пить кроворазжижающие боюсь после двух этих мгновенных кровотечений, но и мутаций своих боюсь. Подскажите могут-ли они дальше помешать, если я не буду все же принимать ничего кроворазжижающие или как мне быть?

Возраст: 36

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. при их обнаружении никакая терапия не назначается.
Д-димер естественным образом повышается в беременность. Контролировать его не нужно.
Курантил для приема в беременность в клинических рекомендациях не прописан.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. 
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 
У вас есть по 1 баллу за ЭКО и возраст. Есть ли еще какие-то факторы риска?
Клиент
На сохранение сейчас и на этой неделе нашли молочницу, до этого не было, других факторов нет
Гематолог, Терапевт
Молочница не входит в данную шкалу.
2 балла по шкале RCOG - риск низкий, антикоагулянты не назначаются.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маленький прирост хгч
16 апреля 2022
Екатерина, Казань
Вопрос закрыт
Снова положительный тест на ковид во время беременности
10 сентября 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Множественная миома и беременность
12 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз и беременность.
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар