Что вас беспокоит?
Проблемы с потенцией, низкий тестостерон
Мне 23 года. Последние полгода, меня мучает проблема с эрекцией. Сначала до этого долго мастурбировал, потом бросил, но редко возвращался, и опять через пару дней бросал. Так вот, последние полгода, я с женой не могу даже нормально заняться сексом, во время начала, он либо падает, либо на половину вялый, а если и станет, то падает через пару минут секса. Плюс сократилось количество раз, из ранних 5-6 в неделю больше полугода назад, теперь дай бог 4-5 раз в месяц. Так же невероятно низкий тестостерон 7.04 моль. Я уже был у андролога, проходил 2 раза курс на лечение простаты, временно помогало, а потом опять. Но при этом на порнографические фильмы с эрекцией проблем нет, хотя я сократил эту привычку, раз до 4-5 в месяц, и все нормальнл стоит, после эякуляции падает, а во время секса, я написал выше. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, тестостерон низковат. Для стимуляции выработки собственного тестостерона можете применять Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 4 недель.
Можно курсом пропить - Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.
Откажитесь полностью от мастурбации, так как половой партнёр есть.
День добрый. Да показатель общего тестсостерога достаточно низкий Диагностическиим порогом общего Тестостерона, согласно рекомендациям ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - считается 12 нмоль/л, т.е.норма, но нижняя граница.
И даже при вашем достаточно низком ГСПГ в 19 нмоль/л этого тестостерона видимо не достаточно для поддержания свободного и биодоступного тестотсерона (что тоже видно по результату - сводный - ниже референса, биодоступный - по нижней границе, хотя тоже ближе к нижним границам). Чем ниже ГСПГ, тем по сути - лучше.
Остальные показатели нормальные.
Важно еще обращать внимание на уровень Эстрадиола, который тоже по сути является важным маркером для оценки метаболических нарушений, так как его "избыточный" уровень может быть результатом ароматизации тестостерона. Ароматизация - это процесс превращения тестостерона в эстрадиол, который может происходить при избыточном весе, высоком уровне жира в организме или даже из-за стресса.
Но ваш показатель в норме (хоть и ближе к верху).
И важно отметить, что однократный анализ может не дать полной картины, так как на уровень гормонов влияет множество факторов: физическая активность, стресс, питание, качество сна, сезонные колебания, др. болезни, разл. медикаменты, БАДы и даже время суток, когда был сдан анализ.
И для более точной оценки здоровья и гормонального фона важно проводить анализы в динамике.
Тестостерон может колебаться в зависимости от уровня стресса, режима дня и физической активности.
Эстрадиол и SHBG тоже могут изменяться в ответ на изменение массы тела, питания и гормонального фона.
Кортизол - очень чувствителен к стрессу и даже времени суток, когда он измеряется (утром его уровень выше).
Пролактин тоже может повышаться при стрессе или физических нагрузках, а его уровень в разные дни может быть разным.
Так что проведение повторного контрольного анализа гормонального фона будет важным первым шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса.
И абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д!!!, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем витамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока можно начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайть, будем думать.
Цифры общего Тестостерона ниже 12 нмоль/л заставляют уже задуматься о ЗГТ, но в таком молодом возрасте ЗГТ может сильно снижать сперматогенез и может ухудшать фертильность (что не может не быть важным фактором для молодой семьи). Так что еще один доп. анализ - СПЕРМОГРАММА - тоже лишним не будет.
Вот основные моменты!
Принятый ответ
Доброго времени суток .
Тестостерон перепроверить, погрешность может быть до 30-40%
Полностью отказаться от порно и мастурбации!
Пропейте курсом Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение месяца-двух.
Эросген по 1 капсуле в день в течение месяца-двух.
Всё нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- 16 часов назад8 ответов
- 18 часов назад5 ответов
- 3 Августа 2 ответа
- 2 Августа 1 ответ