Что вас беспокоит?
Дифференциальная диагностика ревматизма
После перенесённого ОРЗ, появилась боль в одном коленном суставе. Было сделано УЗИ сустава. На УЗИ было обнаружено небольшое количество жидкости и были даны рекомендации слать анализы на ревмопробы. Анализы: Асло 229 ( реф. <200 ) АЦЦП 0.8 ( реф. <5 ) СРБ 0.9 ( реф. <5.0 ) РФ <200 ( реф. <300 ) Мочевая к-та 472 ( реф. 210-420 ) Кроме этих были сданы : Общий анализ мочи Общий анализ крови (л-формула, СОЭ) АЛТ АСТ Билирубин общий Глюкоза Креатинин Мочевина Общий белок Кальций Железо Витамин В12 Все вышеперечисленные в норме. Отклонения от нормы: Витамин D 10 ( реф. 30-100) Холестерин 5.13 (реф. <5 ) Также дополнительно были сданы: Стрептококк в плазме - отрицательно. Бета-гем. стрептококк А (мазок из ротоглотки) - не обнаружен. Какое обследование необходимо ещё провести? Какое лечение требуется в данный момент (кроме диеты и восполнения дефицита витамина Д)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Расскажите пожалуйста про боли подробнее: боль носит постоянный характер или возникает при нагрузке? Колено припухшее? Утром скованности в суставах нет? Другие суставы не болят?
Какие признаки ревматоидного артрита были в детстве? Лечение проходили?
Боли появились остро, сразу после ОРЗ. Очень сильная боль, при нагрузке особенно. После чего сразу было сделано УЗИ. Боль была несколько дней, затем утихла. Появилась возможность пойти и сдать анализы.
В детстве болели колени, подозревали ревматизм, информации о точном лечении нет.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ.
Нет ли у Вас псориаза?
Не беспокоит боль в нижней части спины в покое или ночью?
√ Протокол УЗИ
Псориаза нет.
Таких болей нет. Есть общая слабость, быстрая утомляемость, слабость в руках и ногах, плохой сон, перепады настроения, плохой аппетит.
После начала приёма витамина Д (4000 в сутки) стало немного лучше.
Вероятнее всего причина синовита - перенесенная вирусная инфекция.
По лечению может быть рекомендован прием НПВП курсом 3-4 недели, например эторикоксиб, с целью купирования воспаления. Ношение ортеза на коленный сустав. Ограничение тяжелых физ нагрузок.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас травмы не было? Обращались ли к врачу-ортопеду?
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20191 ответ
- 25 Сентября 20191 ответ
- 27 Ноября 20191 ответ
- 4 Декабря 201920 ответов