Что вас беспокоит?
Кашель и КТ 3
Здравствуйте. Мои предыдущие истории можно прочитать в ссылках: https://sprosivracha.com/questions/2672171-kashel-i-kt https://sprosivracha.com/questions/2690380-kashel-i-kt-2-prodolzhenie-predyduschego-dialoga Состояние на текущий момент: периодически температура также 37,0-37,2. С утра она в районе 36, потом начинает знобить, потом она повышается и озноб уходит. Кашель вчера усилился, он то сухой, то влажный, сегодня тенденция больше к сухому. Мокрота то белая, то зелёная(тенденция с утра больше быть зеленой, а потом уже белая), также с утра труднее кашлять, чуть ли не до рвоты. Чувствую усталость, 3 дня уже как работаю. И кстати периодически болят лопатки по типу остеохондроза. Вчера пошел делать контрольное кт. Посмотрите пожалуйста снимки и скажите свое мнение. https://disk.yandex.ru/d/RS94rTNpW6Jo5g Также во вторник сдавал анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Скажите пожалуйста, синуситы исключены? Делали компьютерную томографию пазух?
По данному исследованию выявлено рассасывание инфильтрации, по компьютерной томографии пневмония проходит от 1 до 2 месяцев. Наблюдается положительная динамика. Кровь у Вас хорошая, нет признаков активного воспаления.
Арпине Араиковна, добрый день. Синуситы не исключены, кт придаточных пазух носа я не делал. Итак, много денег уходит на лечение и диагностику)) Можно ли это исследование сделать когда-нибудь потом?
Подскажите, мне можно работать или лучше взять еще больничный?
Да, понимаю Вас. Можно конечно и позже сделать, либо попросить направление на исследования от лор специалиста.
Если нет повышения температуры, можно выходить на работу.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам КТ от 12.12 отмечается хорошая положительная динамика. Пневмония практически рассосалась. Не месте бывшей инфильтрации сохраняются очаги респираторного бронхиохита. По анализам показатели воспалительной активности в норме.
Кашель с мокротой, субфебрилитет (повышение температуры до 37,5) могут сохраняться в течение 1-2 месяцев, так как организм в этот период активно восстанавливается после инфекционного процесса.
Обычно на долечивание в случае сохранения отделения мокроты рекомендуют продолжить курс муколитиков до 10 дней.
Елена Сергеевна, здравствуйте. Спасибо, что ответили. А по снимкам там много этих мелких очагов? Как помочь избавиться от этих остаточных явлений в лёгких? Или они сами уйдут? Я могу работать или желателен ещё больничный?
Обычно они рассасываются самостоятельно. Дополнительно обычно рекомендуют курс физиолечения, упражнения по дыхательной гимнастике (например по Стрельниковой).
Судя по описанию Вашего состояния, данным КТ и анализов- больничный лист вполне может быть закрыт.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют КТ контроль через 1 месяц.
Елена Сергеевна, подскажите, а по снимкам там много этих мелких очагов? Имеет ли это какое-то значение?
Нет, очагов не много, но они есть. В любом случае- по пневмонии очень хорошая положительная динамика, инфильтрация практически полностью рассосалась.
Елена Сергеевна, извините, а это может быть из-за того, что может быть например мокрота недостаточно отходит? Просто я муколитики во время лечения практически не принимал, как вы помните. Или они из за чего-то другого образовались?
Это просто остаточные явления от инфильтрации. Обычно полное рассасывание пневмонии и восстановление легочной ткани занимает чуть больше времени (чем нормализации клинических симптомов и лабораторных анализов) до 6 месяцев.
Елена Сергеевна, я понял вас, спасибо. Ещё хотел спросить, ничего страшного, то что моноциты повышены уже 2 раза?
Нет, колебания показателя совсем не значительны, по верхней границе нормы. По мере восстановления организма данный показатель прийдет в норму.
Елена Сергеевна, здравствуйте. Подскажите, а можно ли на работе оставлять окно на проветривание(на 2-3 щеколды, скажем так микропроветривание?)? Если да, то можно постоянно так держать окно? Или все равно нужно закрывать? Я всех заставляю закрывать, но в духоте тоже всем не хочется работать
Добрый день.
Да, конечно можно, в духоте так же тяжело дышать и могут размножаться бактерии.
Главное, следите за тем, чтобы не переохлаждаться.
Елена Сергеевна, дело в том, что всем душно, одному мне нормально. У меня же проблемы с этой терморегуляцией, периодически знобят конечности. Поэтому я боюсь, т.к.тут сложно контролировать этот процесс
По состоянию: кашель мне кажется периодически начинает переходить на сухой, хотя периодически ещё влажный, чуть-чуть сипнет голос после голосовой нагрузки(я думаю, наверно надо пока адаптироваться), раздражает единственное может повышение температуры до 37,2, приходить терпеть. И ещё периодически слабость
Поняла Вас.
Пневмония- это достаточно тяжелый воспалительный процесс для организма, тем более, что объем поражения у Вас был не маленький, поэтому конечно период восстановления может несколько затянуться.
Но, организм молодой, без тяжелых хронических патологий, так что есть все шансы, что воспаление легких пройдет без последствий.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений. Динамика по анализам и КТ у вас положительная.
Обычно в таких случаях на долечивание назначается Бронхомунал + Эльмуцин 10 дней, Лонгидаза 3 тыс. МЕ в сутки 10 инъекций в\мышечно или курс в свечах.
Желательно принимать поливитамины 1 месяц, вит. Д3 до летнего периода.
Делайте дыхательные техники по Стрельниковой до 1-3 х месяцев. С уважением!
Екатерина Сергеевна, добрый день. По поводу витамина Д посоветуйте пожалуйста. Вот я принимал витамин Д с февраля по октябрь -ноябрь, с ноября по декабрь не принимал. Просто сдал анализ в феврале и он был 18. Начал вводить витамин Д (детримакс актив) - 2000МЕ, потом спустя пару месяцев перешел на 5000Ме, а затем вновь на 2000МЕ и затем последний месяц постепенно убирал его. При приёме пару раз сдавал анализы - когда по 5000 принимал, то доходил даже до 60, а когда бросил постепенно пить в ноябре - было 40. Сейчас наверно конечно он снизился, тем более зима. Как мне его сейчас принимать?
Вит. Д3 2 тыс. МЕ в сутки до летнего периода, это профилактические дозы.
Принятый ответ
Добрый день!
По контрольной компьютерной томографии есть прогресс в положительную сторону, для полного рассасывания очага воспаления необходимо минимум 2-3 месяца. Далее контролировать не нужно.
По общему анализу крови есть небольшие изменения в лейкоцитарный формуле , которые соответствуют вирусной инфекции (возможно если кашель усилился присоединилась ОРВИ), но это не опасно, важно что соэ и срб в абсолютной норме.
Необходимо время для восстановления. Температура в таких значениях может держатся.
На работу выходить можно.
От кашля рекомендовано пройти курс эрдостеина , 10 дней.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Подскажите, а можно ли на работе оставлять окно на проветривание(на 2-3 щеколды, скажем так микропроветривание?)? Если да, то можно постоянно так держать окно? Или все равно нужно закрывать? Я всех заставляю закрывать, но в духоте тоже всем не хочется работать
По состоянию: кашель мне кажется периодически начинает переходить на сухой, хотя периодически ещё влажный, чуть-чуть сипнет голос после голосовой нагрузки(я думаю, наверно надо пока адаптироваться), раздражает единственное температура до 37,2, приходить терпеть. И ещё периодически слабость
Добрый день!
Нужно больше времени для восстановления. Кашель будет постепенно уменьшаться. Старайтесь физически себя не напрягать, больше отдыхать и сбалансировано питаться. Добавить витамин D 2000 единиц с утра.
Если вы не сидите возле окна, тогда открывать на микропроветривание можно. Если чувствуйте сквозняк, тогда необходимо пересесть в другое место или утеплиться.
Свежий воздух необходим для продуктивной работы.
Всего доброго?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 08:3822 ответа
- 20 Августа 4 ответа