Кашель и КТ 3 — вопрос №2719426

Question

Кашель и КТ 3 — вопрос №2719426

Евгений, Москва

58 просмотров

13 декабря 2024

Здравствуйте. Мои предыдущие истории можно прочитать в ссылках:
https://sprosivracha.com/questions/2672171-kashel-i-kt
https://sprosivracha.com/questions/2690380-kashel-i-kt-2-prodolzhenie-predyduschego-dialoga

Состояние на текущий момент: периодически температура также 37,0-37,2. С утра она в районе 36, потом начинает знобить, потом она повышается и озноб уходит. Кашель вчера усилился, он то сухой, то влажный, сегодня тенденция больше к сухому. Мокрота то белая, то зелёная(тенденция с утра больше быть зеленой, а потом уже белая), также с утра труднее кашлять, чуть ли не до рвоты. Чувствую усталость, 3 дня уже как работаю. И кстати периодически болят лопатки по типу остеохондроза. Вчера пошел делать контрольное кт. Посмотрите пожалуйста снимки и скажите свое мнение.
https://disk.yandex.ru/d/RS94rTNpW6Jo5g
Также во вторник сдавал анализы

Возраст: 21

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгений, 13 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день. Синуситы не исключены, кт придаточных пазух носа я не делал. Итак, много денег уходит на лечение и диагностику)) Можно ли это исследование сделать когда-нибудь потом?
Подскажите, мне можно работать или лучше взять еще больничный?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 13 декабря 2024

Пульмонолог

Да, понимаю Вас. Можно конечно и позже сделать, либо попросить направление на исследования от лор специалиста.

Если нет повышения температуры, можно выходить на работу.

Пожаловаться

Евгений, 13 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Спасибо, что ответили. А по снимкам там много этих мелких очагов? Как помочь избавиться от этих остаточных явлений в лёгких? Или они сами уйдут? Я могу работать или желателен ещё больничный?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Обычно они рассасываются самостоятельно. Дополнительно обычно рекомендуют курс физиолечения, упражнения по дыхательной гимнастике (например по Стрельниковой).

Судя по описанию Вашего состояния, данным КТ и анализов- больничный лист вполне может быть закрыт.

Обычно в таких ситуациях рекомендуют КТ контроль через 1 месяц.

Пожаловаться

Евгений, 13 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, подскажите, а по снимкам там много этих мелких очагов? Имеет ли это какое-то значение?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Нет, очагов не много, но они есть. В любом случае- по пневмонии очень хорошая положительная динамика, инфильтрация практически полностью рассосалась.

Пожаловаться

Евгений, 13 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, извините, а это может быть из-за того, что может быть например мокрота недостаточно отходит? Просто я муколитики во время лечения практически не принимал, как вы помните. Или они из за чего-то другого образовались?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Это просто остаточные явления от инфильтрации. Обычно полное рассасывание пневмонии и восстановление легочной ткани занимает чуть больше времени (чем нормализации клинических симптомов и лабораторных анализов) до 6 месяцев.

Пожаловаться

Евгений, 13 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я понял вас, спасибо. Ещё хотел спросить, ничего страшного, то что моноциты повышены уже 2 раза?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Нет, колебания показателя совсем не значительны, по верхней границе нормы. По мере восстановления организма данный показатель прийдет в норму.

Пожаловаться

Евгений, 17 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Подскажите, а можно ли на работе оставлять окно на проветривание(на 2-3 щеколды, скажем так микропроветривание?)? Если да, то можно постоянно так держать окно? Или все равно нужно закрывать? Я всех заставляю закрывать, но в духоте тоже всем не хочется работать

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Да, конечно можно, в духоте так же тяжело дышать и могут размножаться бактерии.
Главное, следите за тем, чтобы не переохлаждаться.

Пожаловаться

Евгений, 17 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, дело в том, что всем душно, одному мне нормально. У меня же проблемы с этой терморегуляцией, периодически знобят конечности. Поэтому я боюсь, т.к.тут сложно контролировать этот процесс

По состоянию: кашель мне кажется периодически начинает переходить на сухой, хотя периодически ещё влажный, чуть-чуть сипнет голос после голосовой нагрузки(я думаю, наверно надо пока адаптироваться), раздражает единственное может повышение температуры до 37,2, приходить терпеть. И ещё периодически слабость

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Поняла Вас.

Пневмония- это достаточно тяжелый воспалительный процесс для организма, тем более, что объем поражения у Вас был не маленький, поэтому конечно период восстановления может несколько затянуться.
Но, организм молодой, без тяжелых хронических патологий, так что есть все шансы, что воспаление легких пройдет без последствий.

Пожаловаться

Евгений, 13 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день. По поводу витамина Д посоветуйте пожалуйста. Вот я принимал витамин Д с февраля по октябрь -ноябрь, с ноября по декабрь не принимал. Просто сдал анализ в феврале и он был 18. Начал вводить витамин Д (детримакс актив) - 2000МЕ, потом спустя пару месяцев перешел на 5000Ме, а затем вновь на 2000МЕ и затем последний месяц постепенно убирал его. При приёме пару раз сдавал анализы - когда по 5000 принимал, то доходил даже до 60, а когда бросил постепенно пить в ноябре - было 40. Сейчас наверно конечно он снизился, тем более зима. Как мне его сейчас принимать?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 декабря 2024

Пульмонолог

Вит. Д3 2 тыс. МЕ в сутки до летнего периода, это профилактические дозы.

Пожаловаться

Евгений, 17 декабря 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Подскажите, а можно ли на работе оставлять окно на проветривание(на 2-3 щеколды, скажем так микропроветривание?)? Если да, то можно постоянно так держать окно? Или все равно нужно закрывать? Я всех заставляю закрывать, но в духоте тоже всем не хочется работать

По состоянию: кашель мне кажется периодически начинает переходить на сухой, хотя периодически ещё влажный, чуть-чуть сипнет голос после голосовой нагрузки(я думаю, наверно надо пока адаптироваться), раздражает единственное температура до 37,2, приходить терпеть. И ещё периодически слабость

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 17 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Нужно больше времени для восстановления. Кашель будет постепенно уменьшаться. Старайтесь физически себя не напрягать, больше отдыхать и сбалансировано питаться. Добавить витамин D 2000 единиц с утра.
Если вы не сидите возле окна, тогда открывать на микропроветривание можно. Если чувствуйте сквозняк, тогда необходимо пересесть в другое место или утеплиться.
Свежий воздух необходим для продуктивной работы.
Всего доброго?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Долгоиграющий кашель

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Надежда, Вологда

После пневмонии упали лейкоциты

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Илья, Москва

Прием лекарств

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Ольга, Печора

Тест метахолин

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Реабилитация после пневмонии

5 ответов

3 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализа

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Кальнацинат в легком

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T11:34:25+03:00

Здравствуйте, Скажите пожалуйста, синуситы исключены? Делали компьютерную томографию пазух?
По данному исследованию выявлено рассасывание инфильтрации, по компьютерной томографии пневмония проходит от 1 до 2 месяцев. Наблюдается положительная динамика. Кровь у Вас хорошая, нет признаков активного воспаления.

Минеева Елена Сергеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T15:00:29+03:00

Добрый день.

По результатам КТ от 12.12 отмечается хорошая положительная динамика. Пневмония практически рассосалась. Не месте бывшей инфильтрации сохраняются очаги респираторного бронхиохита. По анализам показатели воспалительной активности в норме.

Кашель с мокротой, субфебрилитет (повышение температуры до 37,5) могут сохраняться в течение 1-2 месяцев, так как организм в этот период активно восстанавливается после инфекционного процесса.

Обычно на долечивание в случае сохранения отделения мокроты рекомендуют продолжить курс муколитиков до 10 дней.

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T16:06:21+03:00

Здравствуйте, Евгений. Динамика по анализам и КТ у вас положительная.
Обычно в таких случаях на долечивание назначается Бронхомунал + Эльмуцин 10 дней, Лонгидаза 3 тыс. МЕ в сутки 10 инъекций в\мышечно или курс в свечах.
Желательно принимать поливитамины 1 месяц, вит. Д3 до летнего периода.
Делайте дыхательные техники по Стрельниковой до 1-3 х месяцев. С уважением!

Власова Екатерина Алексеевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T11:05:53+03:00

Добрый день!
По контрольной компьютерной томографии есть прогресс в положительную сторону, для полного рассасывания очага воспаления необходимо минимум 2-3 месяца. Далее контролировать не нужно.
По общему анализу крови есть небольшие изменения в лейкоцитарный формуле , которые соответствуют вирусной инфекции (возможно если кашель усилился присоединилась ОРВИ), но это не опасно, важно что соэ и срб в абсолютной норме.
Необходимо время для восстановления. Температура в таких значениях может держатся.
На работу выходить можно.
От кашля рекомендовано пройти курс эрдостеина , 10 дней.
С уважением ?