СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Побочный эффекты от флуоксетина

Врач назначил флуоксетин 20 мг неделю, потом выйти на 40 мг от пппг и Свето и шумобоязни от мигрени. Первый день, выпила утром - ночью спала, все отлично, второй день в 4 утра проснулась и сна не было, третью ночь- появился синдром беспокойных ног, авиация, так же бессонница, проснулась в 3 часа и больше не спала. Днем все нормально, никаких побочек. Что делать? Что добавить? Может начать с 10 мг . Мне нельзя сбивать режим сна, у меня мигрень.

Мигрень с аурой
30 лет
13 Декабря 2024·Просмотров: 646·Наталья, Калининград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Наталья.
Уточните, пожалуйста, у Вас капсулы по 10 или по 20 мг? Если по 20 мг, то уменьшить дозировку не получится. 

Обычно для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов в начале терапии параллельно назначают транквилизаторы, например Гидроксизин по 1–2 таблетки в день. Но он может давать головокружение. Поэтому в таких случаях можно рассматривать ноотропный препарат Фенибут по 1 таблетке 3 раза в день. Он как раз положительно влияет на такую симптоматику.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17342041333deeeaf7ede8220ae4b04890d95ce0ce.jpg
Наталья
Клиент

Илья Александрович, у меня таблетки по 20 мг.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17342041333deeeaf7ede8220ae4b04890d95ce0ce.jpg
Наталья
Клиент

Илья Александрович, я живу за границей и у меня фенибут как спортпит в порошке, можно ли его принимать?

Именно таблетки? Не капсулы? Если так, то да, в таких случаях можно делать. Рекомендуется начинать с минимальных дозировок. 

Если это именно аминофенилмасляная кислота, то не важно, в каком она виде, прием допускается. 

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17342041333deeeaf7ede8220ae4b04890d95ce0ce.jpg
Наталья
Клиент

Илья Александрович, бета- фенил- гамма - аминобутик ацид))) так написано

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17342041333deeeaf7ede8220ae4b04890d95ce0ce.jpg
Наталья
Клиент

Илья Александрович, а сколько пить фенибут?

Да, это оно. Обычно рекомендуется по 1 таблетке 3 раза в день, 1 месяц.

Здравствуйте! При мигрени используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Как проявляется ПППГ? Это может не оно, а вестибулярная мигрень

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17342041333deeeaf7ede8220ae4b04890d95ce0ce.jpg
Наталья
Клиент

Анастасия Юрьевна, да, вестибулярная мигрень тоже есть, пью от нее циннаризин- помогло, явных признаков головокружения уже нет. Пить врач назначил год. Но шатает при ходьбе, кажется что шатает, иногда как толчок в голову и головокружение на несколько секунд и далее состояние выравнивается. Если иду и смотрю на плитку тротуарную, мне очень рябит. Все это может сопровождаться резкой тошнотой, но если лягу, то все симптомы проходят.

А приступы классической мигрени как часто в месяц?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17342041333deeeaf7ede8220ae4b04890d95ce0ce.jpg
Наталья
Клиент

Анастасия Юрьевна, я пробовала венлафлаксин, мне не подошел, от дозировки 37 неделю отходила, боль в шее такая что сутки не спала и не могла ни чем унять. Бессонница , при том что пила атаракс для прикрытия, невозможность функционировать вообще, неадекватность, лежала и не могла сосредоточить зрение на чем то.
Помогает от мигрени диета, отказ от сахара и глютена, приступы 1-2 раза в месяц

Да, в таких случаях по частоте 1-2р в месяц профилактика мигрени не обязательна. Эсциталопрам и сертралин тоже не дали эффекта или плохо переносили? Флуоксетин обычно запасной вариант

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17342041333deeeaf7ede8220ae4b04890d95ce0ce.jpg
Наталья
Клиент

Анастасия Юрьевна, не пробовала ни серталин ни эсциталопрам. Пила флу лет 8 назад, вообще отлично переносила без побочек и прикрытия на дозах 60мг. А сейчас вдруг вылезло на 20 мг((((

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17342041333deeeaf7ede8220ae4b04890d95ce0ce.jpg
Наталья
Клиент

Анастасия Юрьевна, а с ними тоже прикрытие нужно?

А для прикрытия побочных эффектов ничего не выписали?
По поводу синдрома беспокойных ног- необходимо исключить латентный дефицит железа. Это самая частая причина СБН, и усиливается на фоне группы СИОЗС. Кровь сдаётся на ферритин. Он должен быть не ниже 75

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17342041333deeeaf7ede8220ae4b04890d95ce0ce.jpg
Наталья
Клиент

Анастасия Юрьевна, завтра сдам, нет, ничего не выписали. А от бессонницы что пить?

Для прикрытия побочных эффектов обычно назначается атаракс (гидроксизин) по 1/2т на ночь на 1 месяц. Он имеет побочный эффект в виде сонливости, поэтому должен помочь нормализовать сон

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17342041333deeeaf7ede8220ae4b04890d95ce0ce.jpg
Наталья
Клиент

Анастасия Юрьевна, 1/2 от 10 или от 25? У меня дома есть 10 мг.

1/2т от 25мг. Т е можно использовать 10мг

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17342041333deeeaf7ede8220ae4b04890d95ce0ce.jpg
Наталья
Клиент

Анастасия Юрьевна, а какая минимальная рабочая дозировка флуоксетина для пппг?

40мг. 20мг- это начальная дозировка, её всегда повышают. Далее уже индивидуально

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17342041333deeeaf7ede8220ae4b04890d95ce0ce.jpg
Наталья
Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите, я сегодня выпила 5 мг атаракса , уснула, чувствую себя супер просле пробуждения, самое интересное, что голова не кружится, ни где ничего не рябит, в тц себя чувствую прекрасно . Прошла тревога, в голове ясность, не думала что он даст такой эффект. Как мне в итоге продолжать флуоксетин 20 и атаракс 5мг?
И еще меня интересует как их отменяют? Не смогу ли я потом вообще не спать из за атаракса?

Принятый ответ

Флуоксетин повышают до 40мг, после этого отсчитывают 2-3недеши для наступления эффекта и тогда отменяют атаракс. Привыкания он не вызывает. Но если эффект наступит, а нарушение сна будет сохраняться, то его можно принимать вместе с флуоксетином, либо ситуационно

Здравствуйте, Наталья.
При мигрени было бы более уместно назначить дулоксетин.
Либо сертралин и эсциталопрам. Флуоксетин в последнюю очередь назначают, он не эффективен при мигрени вообще.
Флуоксетин обычно в капсулах выпускается, потому делить его невозможно. Бывают капсулы по 10 мг, тогда титровать проще.
Флуоксетин обладает выраженным активирующим действием, потому из-за него часто нарушается сон, обязательно надо добавить транквилизатор.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17342041333deeeaf7ede8220ae4b04890d95ce0ce.jpg
Наталья
Клиент

Татьяна Евгеньевна, добрый день, я просто его пила раньше и побочек не было вообще. Поэтому и назначили его. У меня приступы 1-2 раза в месяц. Помогает диета. А что именно нужно добавить? Атаракс?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.