Что вас беспокоит?
Повторный сухой кашель
Добрый день, две недели назад ребенок заболел - нос, горло, потом начался кашель, ночной, до рвоты, то сухой то влажный, ребенку 8 лет, педиатр назначил клоритромецин (так как сказал что не может исключить микоплазму) и инголяции с пульмикортом. Температуры не было, анализы прикрепляю, сданы на тот момент, спустя три дня дочке стало легче, кашель ночной прекратился, после курса антибиотиков 7 дней была выписана, с небольшим остаточным кашлем влажным, но отходила в школу три дня и сегодня ночью начался приступ опять сухого кашля очень сильно как лающий , внутренний , я не выдержала сделала снова ингаляцию пульмикорта, дочь уснула. Помог. Днем почти не кашляет. Что это может быть ? На что обратить внимание? Как лечить? Педиатр в поликлинике разводит руками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно ребенок подхватил новую вирусную инфекцию. Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день курсом 3-5 дней.
Если кашель лающий, есть осиплость голоса, свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом. При одышке, обструкции, учащенном дыхании ингаляции с Беродуалом
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ крови уже не актуален, но по его данных патологии нет.
Возможно, у ребенка начинается новая вирусная инфекция, если кашель лающий, то для лечения показаны ингаляции пульмикорта.
Врач должен очно слушать ребенка, если нет улучшений,
Сдать общий анализ крови, антитела IgM к коклюшу (так как даже прием антибиотика при этом кашель не убирает, ребенок может кашлять 3—4 месяца).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пульмикорт делаем только при лающем кашле . Беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас вероятно ребёнок подхватил новую инфекцию
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Сейчас давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не исключено, что произошло наслоение новой вирусной инфекции.
В этом случае лечение только симптоматическое, без применения антибиотика.
Кашель- защитная реакция организма, он таким образом очищается от вирусов, бактерий, подавлять его без необходимости не нужно.
Обязательно увеличить питьевой режим в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки: теплая чистая вода, чаи, морсы, ромашка.
Сейчас достаточно промывать нос солевыми растворами на основе морской водички( Аквалор, аквамарис и тд) до 3-4 раз в день + отсмаркиваться
Если в организм будет поступать больше жидкости, мокротка будет легче образовываться, размягчаться и быстрее выходить, также это положительно повлияет на слизь скапливающуюся в носовой полости
Можно делать перкуссионный массаж по спинке снизу вверх, для улучшения отхождения мокроты
В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых
Что касается ингаляций с Пульмикортом, то их можно использовать в качестве скорой помощи при сухом надсадном лаюшем кашле, осиплослосьи голоса, одышке.
Без необходимости тоже делать не нужно
Можно попробовать заменить на ингаляции с физраствором по 2-3 мл 2 раза в день на 3-5 дней
Также рекомендую дообследоваться, сдать кровь на уровень IgM и G к микоплазменной, хламидийной инфекции, коклюшной и паракоклюшной инфекции
Также сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 для исключения глистной инвазии, так- как гельминты нередко могут давать затяжные, рецидивирующий приступы кашля
По прикреплённому анализу кровь спокойная , без выраженных воспалительных изменений. Анемии и железодефицита нет
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202015 ответов
- 22 Сентября 202041 ответ
- 22 Ноября 20216 ответов
- 22 Июля 20226 ответов