Консультация лора /

Обострение хрон тонзиллита — вопрос №2722165

67 просмотров

Здравствуйте! На протяжении уже нескольких дней возобновилась проблема с левой миндалиной, правая не беспокоит. Боль в миндалине (от легкой до средней степени интенсивности), температуры нет. Лечилась у терапевта, в том числе из-за миндалин, налетов. Сначала начала пить курс панцефа (антибиотик не помог), затем 10 дней амоксиклав (горло очистилось), и вот опять гной! Пью тонзилгон, рассасываю лизобакт, полощу редко. Вчера ватной палочкой достала большую пробку, стало легче. Что же делать? Пить третий антибиотик? Заметила, что часто усугубляется ситуация с горлом после тяжелых дней на работе (преподаватель) . Прикреплю мазок из горла и кровь, их я сдавала на фоне приема амоксиклава (где то второй-третий день)

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Мазок на фоне антибиотика не информативен

По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

По крови нет признаков бактериальной инфекции
Если тест будет отрицательным - значит у вас вирусная инфекция и антибиотик не нужен

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Скажите пожалуйста, можно ли самостоятельно чем-то убрать пробки? Мне кажется, они усугубляют процесс. Пока возможности сходить к Лору нет. Чем лучше полоскать горло?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Только полоскание горла
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию учитывая уровень срб менее 30. В мазке нормальная микрофлора глотки которая не может быть причиной тонзиллита и указанных вами симптомов

Как дышит нос у вас, есть ли насморк?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Дополнительно при отрицательном стрептатесте стоит в таких ситуациях сдать
кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Кларитромицин или Клацид 500 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на макролиды и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, пару лет назад я сдавала такие анализы крови, в результатах были антитела к Эпштейн Бар и лор врач как раз поставила мне такой диагноз. Было много лечения: валацикловир, тогзилгон, разные спреи и таблетки. Но у меня все равно постоянно это рецидивирует. Нос дышит хорошо
Клиент
Можно ли самостоятельно чем то промыть миндалины? Пока нет возможности сходить к Лору. Кроме кетопрофена стоит ли чем то еще полоскать?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет промывать миндалины в остром периоде воспаления ни самостоятельно ни у лор-врача нельзя чтобы не травмировать слизистую оболочку миндалин

Прикрепите результаты анализов к вопросу

Дополнительно можно в таких случаях полоскать горло отваром ромашки или календулы до 3 раз в день до 5-7 дней

Детский ЛОР, ЛОР
Есть возможность выполнить стрептатест у вас?
Клиент
Результаты анализов прикреплены. Стрептатест заказала, завтра сделаю
Детский ЛОР, ЛОР
Имела в виду результаты анализов на веб инфекцию, которые вы сдавали ранее

Прикрепите результаты стрептатеста к вопросу по готовности

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
По фотографии и жалобам можно предположить о наличии острого тонзиллофарингита.

Мазок на флору рационально сдавать через 7-10 дней после антибиотикотерапии.

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях врачи обычно рекомендуют антибактериальную терапию.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Скажите пожалуйста, можно ли самостоятельно чем-то убрать пробки? Мне кажется, они усугубляют процесс. Пока возможности сходить к Лору нет. Чем лучше полоскать горло? Кроме кетопрофена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование у ребенка на миндалине
3 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Ребенок проглотил монету
23 ноября 2023
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти