Болит поясница, результат МРТ

Марина Фатнева28 Июля 2024

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Ничего страшного по МРТ нет, небольшая протрузия, которая не воздействует на нервные корешки, остеохондроз и спондилоартроз(возрастные изменения)
Скорее всего у Вас мышечно-тонический синдром, так длительно находитесь в одной статической позе
Можно пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Анастасия Стрателюк28 Июля 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузия не даёт боли, т к не сдавливает нервный корешок, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при сидении связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней

Виктория Шевченко28 Июля 2024

3.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая сидячий (гиподинамический) образ работы, длительную статическую нагрузку в течении дня при которой спина находится в вынужденном положении, у вас, вероятно, мышечно-тонический синдром на фоне которого возникает и усиливается боль, ощущается чувство усталости в спине.
По данным МРТ выраженных изменений у вас нет, но есть возрастные нарушения , возникающие у большинства людей с течением времени и при физической работе.

Для купирования жалоб возможно использование препаратов которые нивелируют болевой синдром и восстановят чувствительность. Так по клиническим рекомендациям, возможно назначение следующих препаратов:
· НПВС – Лорноксикам (Ксефокам) 8 – 16 мг 1т. 2 – 3 раза в сутки до 7 дней; при этом необходимо прикрывать ЖКТ приемом ИПП омепразола 40 мг натощак в дни приема препаратов этой группы;
· миорелаксанты – толперизон 150 мг 1-2 р/д или тизанидин 2-4 мг 1-2 р/д или (с осторожностью при вождении, работе с движущимися объектами и т.д.);
· Витамины группы В комплексные или изолированные формы: например комбилипен 2.0 в\м №10 или по 1т. 2 р/д - до месяца;
· сосудистые препараты, периферические вазодилататоры: пентоксифиллин 100 мг 1т. 3 р\д - 1 месяц или никотиновая кислота по 1,0 в/м №10.

Также для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), выполнение длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения.
Также рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.
Возможно, учитывая ваш вид работы, необходимо подобрать правильное ортопедическое кресло/стул для корректной позы в течение рабочего дня.