Консультация гепатолога /

Фиброз печени 1 ст. — вопрос №2722399

118 просмотров

Тридцать лет был гепатит С. Прошел три курса лечения: большими дозами реаферона( прекратили из за начавшихся кровоизлияний под кожей ног) потом был курс годичный интерферона (уколы в живот). Анализы не изменились. Затем самостоятельно выписал из Индии софосбувир . Биохимия в норме. Фиброскан показывал фиброз третьей степени сейчас очагами второй, первый,нулевой.
И еще больше 10 лет жесткая экзема на кистях рук с трещинами до мяса на всех сгибах, сильный зуд до сдирания кожи. Можно ли как то помочь печени? Может гептрал в\в капельно или что то еще? Подскажите пожалуйста.

Возраст: 53

Хронические болезни: Хронический бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, когда сдавали биохимический анализ крови? Можете прикрепить последний?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, сдавал пару месяцев назад. Алт 19, АСТ 43.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер.Да, показатели приближены к нормальным значениям и мы видим положительную динамику по состоянию печени.

Но я бы все же Гептрал Вам бы порекомендовала курс гептрала , Вы себя будете чувствовать лучше, он как и антиоксидант идет.
Поэтому, если есть возможность, то 7-10 внутривенных инфекций было бы неплохо провести.
Гептрал 800 Ед в в капельно или струйно N10, затем 2 таб утром (2 недели)
Скажите п, а что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм?
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Стул нормальный, метеоризм есть.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пролечитесь еще ал факсим 200 мг 2 таб два раза (7 дней) просанируйте к, это противомикробный препарат.
С большей долей вероятности метеоризм связан с дисбалансом кишечной микробиоты.
Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике нужно устранять при заболеваниях печени.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое. Метеоризм давно, бывает невыносимо. Врачи предлагали только пробиотики. Раз я сам начал пить Энтерол и очень резко сразу обострилась экзема
Клиент
Елена Николаевна, я сейчас принимаю диосмин и свечи проктогливенол и Метилурациловые. Совместимо с гептралом?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Да, все это можно принимать с гептралом. Альфаксим ( альфаксим) прям обязательно пропейте, возможно даже на фоне санации кишечника у Вас будут меньше проявления экземы.
Даже я бы порекомендовала 200 мг 2 таб три раза на 10 дней.
Учитывая метеоризм , я бы еще обратила внимание на желчный пузырь и курсами бы порекомендовала Вам желчегонные препараты для улучшения процессов пищеварения. Желчь обладает так же бактерицидными действием.
А пробиотики пить бесполезно, если только и ухудшения не вызовете ими
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы когда делали узи? Прикрепите пожалуйста.
Клиент
Елена Николаевна, какие желчегонные?Аллохол?

Или травы?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! После последнего курса удалось вылечить гепатит с?
Пцр отрицательный?
Можете прикрепить последнюю биохимию
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, ПЦР отрицательный, биохимию прикрепить не могу но помню цифры,я их указал. Раньше, до софосбувира,они всегда были около сотни. Этого недостаточно? Что то сдавать опять?
Клиент
Ирина Владимировна, извините не заметил сразу что отвечаю второму врачу. АЛТ 19, АСТ 43
Клиент
Ирина Владимировна, по самочувствию быстрая утомляемость, ощущение интоксикации
Инфекционист, Гепатолог
Сейчас анализы хорошие и фиброз уменьшился, то есть по печени все благополучно и лишние препараты не нужны
При экземе обычно назначают акридерм, но это лучше у дерматологов проконсультироваться

Как инфекционист по жалобам (экзема и утомляемость) могу предложить проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам
Общий IgE, экп

Плюс Ферритин, витамин Д
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Учитывая наличие фиброза, я бы порекомендовала урсасан.
Он и желчеотток улучшит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные трансаминазы
3 часа назад
700.00 р.
Игорь, Омск
Боль в области печени и желчного
3 часа назад
700.00 р.
Di, Москва
Печеночная энцелофопатия или деменция
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен билирубин у ребёнка
сегодня, 08:03
800.00 р.
Линара, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария