Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2723882

Что вас беспокоит?

Тромбоциты и соэ повышены

Здравствуйте! Ребенку 2,5 года. 1,5 недели на больничном, высокой температуры не было, в основном держалась субфибрильная, было красное горло, небольшой кашель. Лечились мирамистином, бронхипрет, аквалор. Сдали ОАМ и клинический анализ крови. Повышены показатели соэ и тромбоциты сильно, с чем связано и что делать?

Нет
14 Декабря 2024·Просмотров: 197·Александра, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, что скажите по анализам?

Тромбоциты повышены это показатель недостаточного питья - гемоконцентрация - это от высокой температуры либо рвоты либо диареи - то есть потеря жидкости идёт и надо восстанавливать.

базофилы повышаются - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, эритроциты повышены от недостатка питьевого режима.
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.

Михаил Николаевич, спасибо большое, какие анализы нужно сдать для исключения паразитов?

По поводу мочи обычно рекомендую сделать анализ мочи по Нечипоренко. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.

Михаил Николаевич, поняла, спасибо большое)

СОЭ показатель неспецифический, реагирует на многие факторы, при железодефиците тоже может быть повышен, реагирует и на воспаление и на аллергию и на интоксикацию, реагирует достаточно медленно и затем также медленно приходит к норме

По моче: эритроциты имеются, слизь в небольшом количестве. Ребёнок не жалуется при мочеиспускании? Нет ли покраснения уретры?

Михаил Николаевич, при мочеиспускании не жалуется, иногда говорит что щипит после подмывания гелем

если щиплет, то это может быть реакция на гель, от этого могут быть эритроциты - сосудики повреждаются. Попробуйте сменить гель есть пенки, они мягче.

Рекомендую поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Когда я вырасту и др.

По поводу проводимого лечения: спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Бронхипрет это муколитик, до 5-6 лет эту группу не назначаем, стимулирует образование и выделение мокроты, отхаркивание

Михаил Николаевич, спасибо, а чем лечить кашель?

нужны ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом до 18-00, после 18-00 используем противокашлевые препараты, например Синекод.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу воспалительного процесса нет
Есть призгаки перенесенной вирусной инфекции,кровь восстанавливается месяц

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Данных за аллергию и анемию нет

По ОАМ вероятно дефект сбора мочи
В общем воспаления нет
Можно пересдать анализ
Хорошо подивить с мылом и собрать среднюю порцию

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови без активного воспаления, СОЭ повышенно, но оно приходит в норму долго, обычно рекомендуется пересдать через 3-4 недели.
Повышение тромбоцитов чаще всего указывает на недостаточный питьевой режим - рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости
Повышение базофилов так же может быть после болезни
По общему анализу мочи без воспаления, чуть больше эритроцитов и слизь - вероятно дефект сбора мочи, рекомендуется пересдать через неделю-две

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.