Консультация невролога /

Головокружения / одышка / остеохондроз — вопрос №2724354

99 просмотров

Добрый вечер.
Помогите пожалуйста, я уже в отчаянии и на протяжении 3х недель страдаю, плохо себя чувствую и не могу полноценно наслаждаться жизнью и заниматься привычными делами 😭
25.11 на улице мне стало плохо, резко закружилась голова и были тупые боли в затылке. Повысилось давление (ранее такого не было). На следующий день был также приступ на улице, симптомы: одышка, головокружения, ощущение, будто болело сердце, дрожь в теле. Приступ продолжался в районе плюс-минус часа. Ходить было тяжело. Только ускоряешься- головокружения и одышка. Со временем вроде стало лучше. Забрали в больницу на скорой, сделали КТ головы и шейного отдела - всё хорошо, по рентгену - остеохондроз. Делала УЗИ сосудов шеи и головы - всё хорошо. Кардиограмма хорошая, давление редко, но скачет, в основном в норме. Только пульс почему-то от 54 до 80. Делала УЗИ брюшной полости, не понравилась щитовидная железа и поджелудочная. К эндокринологу записалась только на следующей неделе. Делала ФГДС и проходила консультацию у врача гастроэнтеролога, прописали лечение. Была у невролога. Пока поставила только один диагноз - остеохондроз. Прописала лечение таблетками и носить воротник Шанца. Также решила купить корсет для осанки. Пью таблетки больше недели, но легче не становится, я в отчаянии. Чувствую каждый день себя плохо, работать тяжело, спортом заниматься нет сил, хотя очень люблю (не знаю, можно ли вообще работать, я мастер по наращиванию ресниц, соответственно работаю наклонив голову. Сейчас работаю в воротнике Шанца). Массаж, физиотерапию и ЛФК сказали пока нельзя, нужно чтоб прошёл рецидив, иначе можно усугубить. Но когда же это пройдёт и пройдёт ли? Приступы каждый день по 1-2, также одышка, кажется, что сердце прихватывает. На УЗИ сердца записана на 16.12, чтобы исключить заболевания сердца.
Остеохондроз мне поставили ещё лет 16-18 назад, ну неужели это всё из-за этого?
Можно ли работать? Почему такое состояние может быть? К кому обращаться - к кардиологу или неврологу? Или к обоим? Каждый день такое состояние, больше не могу. Работу итак уже урезала и таблетки пью,но лучше пока не становится🥺

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит желудка (нет желчного пузыря, операция 10 лет давности) Блокада сердца 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф. И тем более не даёт головокружения и головных болей
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый вечер.
Врачи сказали, что из-за остеохондроза происходит защемление и кровь плохо поступает к голове, оттого и головокружения.
Спина болит каждый день, в особенности после работы - в шее, между лопаток, в пояснице. Сейчас, благо, могу ходить в своей привычной скорости, до этого могла только очень медленно, ноги как ватные были. Также один раз во время приступа было ощущение онемения левых руки и ноги.
Работаю мастером по наращиванию ресниц, соответственно по 2-4-6 часов в день сижу, наклонив голову.
Думала, может проблемы с сахаром, но всё в порядке. Гемоглобин - 119.
Тревога в последнее время есть постоянная. Нервничала в ноябре очень много, всё навалилось одно на другое. Также я в принципе очень эмоциональный человек, могу фильм посмотреть и разрыдаться образно.
Результат теста:
Тревога - 12
Депрессия - 6
Невролог
Остеохондроз не может сдавить сосуды. Да и по обследованиям это было бы видно теоретически.
Если бы сдавился сосуд,то произошла бы потеря сознания или инсульт. Но не данные симптомы.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии. Либо симптоматически используется атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца. При неэффективности препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Винить во всем остеохондроз это советские установки, остеохондроз это даже не диагноз, а возрастные изменения в межпозвоночных дисках, данные изменения есть у всех людей с 16-18 лет.
То, что вы описываете больше похоже на панические атаки и проявления тревожного расстройства.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Те проявления, которые у Вас сейчас, вероятно, действительно, связаны с повышенным уровнем тревоги, но я бы исключил сбой в вестибулярной системе;
Попробуйте выполнить это простое упражнение и определить будет Вас при выполнении кружить или нет:
https://youtu.be/RTKWScb31C8?si=711iUMkr9OWqLQ0K
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер ,ваше состояние больше всего походит на паническую атаку ,то есть это крайняя степень тревожного расстройства, когда у пациента начинаются пароксизмальные ухудшение состояния сопровождающееся страхом дыхательными нарушениями, чувством нехватки воздуха , ощущением невозможности вдохнуть полной грудью, головокружением, онемением конечностей, сердцебиением, повышением артериального давления. Вероятнее всего вы описываете именно это .Однако чтобы не пропустить никакие органические заболевания Вам необходимо пройти определённый минимум обследований- в частности сдать и антитела щитовидной железы, чтобы потом к эндокринологу идти с готовыми анализами, проверить уровень гемоглобина нет ли анемии, проверить уровень сахара крови - не повышен ли сахар. Ну и в общем-то всё, это самое основное .По поводу остеохондроза ,остеохондроз - это рентгенологический термин, который представляет из себя снижение высоты межпозвоночного диска, то есть обычное банальное изнашивание диска, которое есть у 100 процентов населения начиная с 18-20 лет, это норма. То, что называют в народе остеохондрозом- это в большинстве случаев мышечная боли вызванные спазмом, а то что называют остеохондрозом медики следует понимать так: "что с тобой я не знаю, иди лучше всего к неврологу ,у тебя остеохондроз" .То есть когда врач не знает что сказать посылает к неврологу, поэтому не воспринимайте это буквально. Если при исследованиях не выяснится наличие хронических серьёзных болезней, следует начать терапию препаратами из группы противотревожных. Для начала можно попробовать транквилизаторы например Атаракс с 1/2 таблетки на ночь, а потом перейти на два или три приёма по половинке ,пропить коротким курсом недели две, препарат уменьшит тревожный синдром и скорее всего уберёт эти ваши приступообразные состояния. Если эффект будет недостаточный, тогда нужно идти на приём антидепрессантов, их выпишет врач невропатолог на очном приёме, собственно говоря как и Атаракс. Антидепрессант нормализует уровень серотонином в головном мозге, пациент становится уравновешенный, спокойный, стрессоустойчивый, проходят хронические болевые ощущения и панические атаки, препарат действует медленно эффект накопительный, то есть положительный эффект препаратов начинается где-то со второй недели приема и выходит на максимум через месяц приём должен быть как минимум шесть месяцев. Хорошо подойдут препараты типа сертралин, эсциталопрам. Помимо этого рекомендую провести курс метаболической терапии улучшающей обмен веществ головного мозга например Мексидол внутримышечно либо внутривенно 14 инъекций, а далее в таблетках по 250 мг 3 раза в день курсом 2 месяца, это антиоксидант он улучшает обмен веществ в головном мозге, защищает мозговые клетки от повреждения вредными агентами, обладает лёгким противотревожным эффектом. Также полезны будут препараты магния например Магнерот по 500 мг в день до еды курсом 1 месяц. Помимо этого обязательно контролировать уровень артериального давления, чтобы не пропустить развитие гипертонической болезни, измерять давление хотя бы дважды в день в спокойной обстановке утром и вечером, если обнаружите повышение давления более 130 следует обратиться к кардиологу
Невролог
Здравствуйте, по вышеописанными жалобам можно предположить , что у вас генерализованное -тревожное расстройство .

Необходима очная консультация доказательного врача -невролога и психотерапевта .
1.когнитивно-поведенческая терапия
2.
В данных случаях рекомендуют комбинацию антидепрессант плюс транквилизатор.
Например :
Эсциталопрам ( ципралекс, элицея )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.
Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке
3.Гигиена сна :
1. Ложиться спать всегда в одно и тоже время.
2. Не есть и не пить много на ночь .
температурой воздуха.
3. Спать в темном тихом помещении со средней
4. Во время сна в помещении должен быть свежий воздух.
5. Подушка не должна быть ни слишком высокой,ни слишком низкой.
6. Спать можно в различном положении, но предпочтительно на правом боку.
7. На спящем должна быть свободная одежда


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странная головная боль
19 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
17 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Сургут
Синдром позвоночной артерии
28 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Красные пятна от Мексидол
57 мин. назад
699.00 р.
Гость
Переход с золофта на паксил
1 час назад
1000.00 р.
Ольга, Москва
Головные боли,скачки давления,ужасная слабость
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана