Консультация психиатра /

Тревога, усталость, апатия — вопрос №2724421

102 просмотра

Здравствуйте. Мне 55 лет.
Преследуют страхи за мужа, детей, страх смерти. Постоянно кажется, что случится что-то страшное. Понимаю, что старею, скорость выполнения какой-то работы уже не та. Ничего позитивного уже не жду и превращаюсь в брюзжащую старуху. Боюсь старости, болезней и одиночества. Да и с работой проблемы. Пару месяцев назад изменилось руководство. Теперь у меня новый непосредственный руководитель. Человек не компетентный, но с большими амбициями. Даёт распоряжения, которые не относятся к моим обязанностям. Пытаюсь ему это объяснить, но бесполезно. Ещё больше нервничаю. А последние несколько дней при встрече с руководителем даже не смогла расписаться в распоряжении, так как начался тремор рук. Еле удержала ручку, кое-как расписалась. Дома ничего не могу делать, в голове работа. Сплю плохо. Месяц принимала фенибут. Почти без изменений. Решила активизировать работу мозга и повысить жизненный тонус. Четыре дня принимаю энерион. Но снова при виде руководителя выброс адреналина, злость, паника и тремор рук. Увольняться скорее всего придётся. Но уже возраст и устроиться на работу сложно. Как быть? Что принимать, чтобы могла активно трудиться, не было сонливости, прошёл тремор, появилась уверенность в завтрашнем дне? Особо страшных заболеваний нет. Как быть с работой не знаю. Помогут ли антидепрессанты?

Возраст: 55

Хронические болезни: Серьёзных нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Лариса, добрый вечер.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и дает более стойкий хоть и менее быстрый результат.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет до начала терапии улучшить ваше самочувствие.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Если есть проблемы со сном, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Берегите себя.
Принятый ответ
Психолог
Описываете не тяжелую пси-патологию, Лариса. Врачи меня поправят и помогут справиться с тремором.
Психологическая сторона - она не исключает соматической - вашего самочувствия налицо. Если "брюзжащая старуха" приходит на работу, ее по-определению будет все раздражать, в особенности молодой болван в роли начальника. Это раздражение приносится в дом. И т.д. Круг замыкается. И вы живете в мрачной атмосфере безнадежности, ожидая старости.
Наверное, надо "что-то в консерватории изменить", на мой взгляд. Подумайте.
Удачи.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Лариса. Я рекомендую начать комплексную терапию, это прием АД+ когнитивно-поведенческая психотерапия.
Из АД, можно принимать флувоксамин на ночь, начать с дозы 1/4 от 100мг, прикрывая первые дни транквилизаторами
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! В вашей ситуации можно обратиться к психотерапевту. Лечение комплексное:психотерапия (по методу кпт) и медикаментозная терапия(антидепрссанты, транквилизаторы). Конечно, фактор работы и дальше будет влиять на вас, но терапия будет направлено на то, чтобы поменять к этому отношение.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! У вас похоже состояние на тревожно - депрессивное и видимо наложился кризис (признаки - боязнь странности, одиночества , смерти и тд)

В вашем случае нужно и прием психотерапевта и прием психолога , чтобы помочь снизить страхи и тревогу
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом да, антидепрессанты в вашей ситуации помочь конечно определено могут (они снизят эту интенсивность симптомов), но на ход мыслей не повлияют (а все ваши симптомы/проявления- следствие ваших мыслей, убеждений), поэтому психотерапевтическая работа тут все же стоит на первом плане.
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, Лариса. В Вашем случае триггером является новый начальник, из-за него тревога, тремор и так далее. Здесь два варианта или сменить работу , потому что пить антидепрессанты из-за претенциозного начальника,каких сплошь и рядом как-то обидно. С другой стороны, раз уж развернулся невроз, то можно все-таки пропить коротким курсом до 3х месяцев антидепрессанты, например таб. Элицея 10мг утром и дневной транквилизатор капс.стрезам 30мг по 1капсуле 3 раза в течение месяца. Психотерапия важна, в ней есть такой метод-десенсибилизация, чем чаще соприкасаетесь с объектом, который вызывает тревогу , тем быстрее эта тревога снижается. Начальник всего лишь человек, наделённый определенными должностными обязанностями и должен что-то понять в конце концов. Ещё посоветую учиться выстраивать свои границы и не боятся спросить почему Вам выдали то или иное задание и если оно не входит в должностные обязанности, Вы вправе отказаться от него. Удачи Вам !
Психиатр
Здравствуйте. К сожалению мы не видим здесь в полной мере вашего состояния, не можем конкретно определиться с тактикой. Но можно предложить следующие варианты:

Работа с психологом или психотерапевтом. В данном случае хорошо подойдет когнитивно-поведенческая терапия. Постарайтесь разобраться в вопросах: что конкретно вас не устраивает? Почему сложилась такая ситуация? Что можно в ней изменить? Поговорите с близкими, постарайтесь найти выход, не стесняйтесь просить помощи и поддержки. Занимайтесь любимым делом, хобби, которое доставляет удовольствие.

Также можно принимать успокаивающие препараты, поддержать нервную систему. Это могут быть настойки трав (валерианы, пустырника), глицин, витамины Берокка, магнийВ6 курсом.

Если же и это не поможет, но ситуация временная и решаемая, то на стрессовый период можно попробовать принимать противотревожные препараты (грандаксин, атаракс, тералиджен например)

Если же ваше состояние можно будет расценить как депрессию, то тут необходимо лечение антидепрессантами. Лучше начать с наиболее эффективной и безопасной группы СИОЗС (например ципрплекс или золофт). Но в данном случае я не думаю, что помогут антидепрессанты. По предварительному описанию ситуации тут больше проблемы ситуационного характера, невроз, перенапряжение. Думаю стоит пока воздержаться от приема антидепрессантов и попробовать другие варианты.

В любом случае и при любом варианте необходимо разобраться в данной ситуации с работой, иначе препараты будут лишь поддерживать вас, а ситуация усугубляться.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Лариса.
Прежде всего надо начать психотерапию, разобраться почему Вы так тревожно реагируете на нового начальника и не можете отстоять свои права (скорее всего есть страх, что при высказывании своего недовольства Вас сразу уволят?).
Для поддержания эмоционального состояния, сил и энергии также желательна психотерапия и прием антидепрессанта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пробелы со стулом
2 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин
2 ноября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Онемение через 1,5 месяца после эвлк
11 сентября 2024
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Хроническая обструктивная болезнь легких
21 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Почему сын не может долго держать внимание на уроках
6 февраля
motiririna@gmail.com, Чехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва