Консультация травматолога /

Малоберцовый перелом — вопрос №2726157

199 просмотров

Был перелом ,,малоберцовой,кости, с разрывом связок на голеностопе, наложили лангет до бадра, отлежал честно 6 недель. Сняли его, сфоткался. Но пока лежал как бы заржевело колено, не могу ногу согнуть ,,макси на 40 градусов сгибаю. Врач говорит надо разрабатовать колено. Начинать ходить, Ходить тяжело не могу без костылей встать, не получаеться держать равновесие, сег 2 дня,как начал ходить без лангеты...но ноге пластиковая,лангета типо сапожка не снимал ее еще, он сказал позже снимишь как начнешь ходить.Начал пытаться гнуть колено болит и колено и где перелом было. Боюсь гнуть так как боюсь что не сраслась кость на переломе. Нога слекга отекшая,в районе ступни. Можно ли мне ходить опираться на ногу? И разрабатовать колено? Пью тромбоасс,,и витамины сильные,,колаген, кальций д3, мумиё. Надо ли добавить ещё какие лекарства. Снимки прилагаю. Свежие прилагаю

Возраст: 52

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравстввйте, перелом сросся, опираться можно, разрабатывать можно. Лучше заниматься разработкой с реабилитологом. И вы говорили про голеностоп, снимков голеностопа нет в прикрепленных
Клиент
Василий, Спасибо за ответ, фотографии голеностопа прикрепил. Как смог)

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
С голеностопом все впорядке. Ограничения у вас такие из за длительной иммобилизации. Ваша задача теперь все разрабатывать с реабилитологом
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. Не совсем понял почему с таким переломом пролежали месяц .М/берцовая кость не несет нагрузки веса тела и служит местом прикрепления мышц голени служащих для сгибания и разгибания стопы, а также для формирования г/стопного сустава. В настоящий момент требуется разработка движений в коленном и г/стопном суставе в условиях реабилитационного центра.
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо за ответ , вот так сказали , лежать в ортезе, ходить если на костылях, то не наступать на ногу. Иначе не срастеться. Буду разрабатовать тогда.
Клиент
Виктор Анатольевич, А перелом срося,у меня? Какие то препараты надо пить? Ходить могу начинать и операться,на ногу ? Как сильно можно ходить, тоесть с нагрузкой полным весом или частично?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Первичное сращение перелома достигнуто.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на коленный сустав ORLETT DKN-203
Так же позже помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Расхаживаться лучше в условиях отделения реабилитации. Будет на много проще.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся перелом в/3 малоберцовой кости .
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК коленного и голеностопного суставов.
За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура коленного сустава.
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть коленный сустав (можно в теплой воде)
-массаж .
-Ссылка на ЛФК при контрактуре коленного сустава https://rutube.ru/video/1c6644913d223f7c8156eae33cf10f7d/

После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
-ношение ортезов
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом 5-плюсневой кости
9 часов назад
1499.00 р.
Евгения, Орёл
Латеропозиция
11 часов назад
699.00 р.
Маргарита
Не сросшийся перелом ноги
вчера, 19:02
800.00 р.
Анастасия
Перелом кости на ноге
вчера, 18:05
700.00 р.
Алевтина, Луганск
Реабилитация после перелома
вчера, 15:43
700.00 р.
Анастасия
После эндопротезирования тазобедренного сустава
вчера, 15:06
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва