Инциденталома надпочечника — вопрос №272908

Question

Инциденталома надпочечника — вопрос №272908

Олег

1368 просмотров

23 июня 2020

В ходе КТ исследования в левом надпочечнике обнаружено округлое образование размером 12х14 мм. Какие необходимо сдать анализы крови чтобы потом уже с этими анализами посетить эндокринолога? (максимально возможный перечень)

Вопрос закрыт

опухоль надпочечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Прикрепите результат к вопросу.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 июня 2020

Педиатр

Общий анализ крови
Глюкоза в плазме
Норметанефрин свободный в моче
Норметанефрины общие в моче
Метанефрин свободный в моче
Метанефрины общие в моче
определение АКТГ и кортизола в плазме крови
определение свободного кортизола в слюне
малая проба с дексаметазоном (МДП) (1мг)
определение свободного кортизола в суточной моче
определение кортизола в сыворотке крови вечером

Это максимальный перечень, но сдавать всеподряд не нужно -инциденталома гормонально неактивна , должен очный врач по жалобам , данным осмотра и др пройденных исследований выбрать нужные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас проведено КТ грудной клетки и случайно найдено образование в надпочечнике. Прежде чем сдавать гормоны, нужно определить доброкачественность этого образования, а для этого провести КТ надпочечников с контрастированием, т.к. важна плотность образования, чтобы судить о его структуре. А так конечно можно сработать в карман лаборатории и сдать всевозможные гормоны, которые вероятно и не потребуются.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте сделайте кт или мрт надпочечников

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Определяя перечень исследований, доктор смотрит на плотность, скорость выведения контраста, наличие у Вас гипертензии. Если давление в норме, то не нужны не метанефрины, не альдостерон с ренином. Главное исследование в такой ситуации - кортизол вечерней слюны или суточной мочи. все остальное уже определяет доктор после этого исследования.

Пожаловаться

Олег, 23 июня 2020

Клиент

Наталия, стандартное давление при котором я себя чувствую хорошо 140/100 уже много лет. КТ с контрастированием плотность покажет? Проблем с почками никогда не было. Обратился на кт грудной клетки в связи с тем что уже 1,5 месяца держится температура 37.0-37.3 ...тесты на антитела к ковиду - отрицательные, все анализы крови без отклонений ... УЗИ,ФГДС ничего не выявило, гормоны щитовидки в норме ... ничего не болит, а общее состояние отвратительное ... вот пока только эту инциденталому нашли ...

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Да, покажет плотность и скорость выведения контраста. Как же ничего не нашли, нашли. У Вас скорее всего было воспаление в легких, на КТ имеются его последствия, фиброзированные участки. Возможно и вирусная пневмония была, а она может оставлять "температурный шлейф" до нескольких месяцев. Не всегда могут найти антитела. Есть проблема с лишним весом и атеросклеротические бляшки, желчекаменная болезнь. Вы получаете статины для снижения холестерина?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Если есть гипертония, в скрининг включают альдостерон и ренин крови, метанефрины свободные крови. Этого с кортизолом слюны пока вполне достаточно.

Пожаловаться

Олег, 23 июня 2020

Клиент

Наталия, у меня в коронарных артериях установлено 4 стента в 2010 году ... с тех пор каждый день пью коплавикс, аторис 40мг, сиофор 1000 ... холестерин общий 4,0, индекс атерогенности 3,8 ... гликированный гемоглобин 6.5 ....после установки стентов стенокардических приступов не было ... пневмонией болел году в 2004 и действительно был температурный шлейф 2 мес. ...про камни в желчном пузыре знаю с 2015, никак не беспокоят ... я заядлый курильщик и изменения в легких связываю с этим ...температуру зафиксировал 4 мая, простудного ничего не было ...я уже просто в панике, что где то растёт опухоль которая и даёт этот субфебрилитет...

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Опухоль не дает субфебрилитета. Обычно это другие причины. Только сиофор при диабете с уже сердечно-сосудистыми рисками? Не назначали Вам джардинс иди форсигу? Они снижают риски повторных сердечно-сосудистых событий. И по поводу холестерина, нужно контролировать не общий холестерин, а ЛПНП, он информативнее для конроля за липидным обменом, чем общий.
По поводу пневмонии в 2004 году, возможно по КТ это и есть последствия прошлой пневмонии, а может свежие очаги, это сейчас установить невозможно. Вряд ли надпочечники виноваты в субфебрильной температуре.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Диабет у Вас давно? Возможно скрытая почечная инфекция, часто при диабете безсимптомная. Можно посмотреть бакпосев мочи.

Пожаловаться

Олег, 23 июня 2020

Клиент

Наталия, по поводу диабета больше ничего не назначали ...говорят что сиофор хорошо компенсирует ... в любом случае Вам большое СПАСИБО! ... пока буду заниматься надпочечником и еще осталась колоноскопия, которую жутко боюсь ... но эта температура у меня уже вымотала все нервы...

Пожаловаться

Олег, 23 июня 2020

Клиент

Наталия, СОЭ 1, С- реактивный белок 0,5 ... не думаю что есть какая то инфекция..

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

При диабете много встречала совершенно бессимптомной инфекции почек, с нормальной СОЭ, нормальной мочой, только слабость и температура. 10 лет в институте эндокринологии, отделение нефропатии много опыта добавляют.

Пожаловаться

Олег, 23 июня 2020

Клиент

Наталия, т.е. сдать мочу на бакпосев?

Пожаловаться

Олег, 23 июня 2020

Клиент

Наталия, диабет поставлен в 2016г. ... креатинин 95...

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Лучше сдать.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

СКФ считали Вам?

+ 1

Пожаловаться

Олег, 23 июня 2020

Клиент

Наталия, СПАСИБО!!!

Пожаловаться

Олег, 23 июня 2020

Клиент

Наталия, ...я не знаю что такое СКФ ... значит не счтали

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Не так важен креатинин, как СКФ - скорость клубочковой фильтрации. Она считается ежегодно при диабете по формуле. для этого нужно знать возраст, вес, рост и креатинин.

Пожаловаться

Олег, 23 июня 2020

Клиент

Наталия, 56 лет, рост 188, вес 109, креатинин 95

+ 1

Пожаловаться

Олег, 23 июня 2020

Клиент

Наталия, понятно...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет месячных больше 3 месяцев.

7 ответов

15 марта 2021

Анна, Минск

Вопрос закрыт

Опухоль правого надпочечника, нужна ли мне операция?

2 ответа

22 ноября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышен метанефрин, кортизол, новообразование надпочечника

4 ответа

22 декабря 2021

Александра

Вопрос закрыт

Повышен гормон дегидроэпиандростерон-сульфат

3 ответа

15 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Опухоль надпочечника

2 ответа

6 марта 2024

Алена

Вопрос закрыт

Анализы и микроаденома

3 ответа

2 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поставили Альдестерому, за 4 месяца увеличилась с 5мм до 13х9мм

2 ответа

13 октября 2024

Снежана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-23T15:18:52+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

СКФ - 77, Диабетическая нефропатия, ХБП 2 ст. Желательно нефропротекция и кардиопротекция - к метформину добавить джардинс 10 мг.

Принятый ответ