Что вас беспокоит?
Опухоль правого надпочечника, нужна ли мне операция?
Здравствуйте! У меня обнаружили опухоль правого надпочечника, сдала анализы на гормоны кортизол, альдостерон, суточную мочу на метанефрины, сделала КТ с контрастом, нужна ли мне операция? И какие рекомендации по лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Дмитрий, прикрепила
По кт образование доброкачественное. Вместе альдостероном нужно смотреть ренин. Метанефрины в порядке- феохромоцитомы нет. Кортизол из вены не смотрят в вашем случае. Нужно проводить малый дексаметазоновый тест или сдать мочу на кортизол или слюну в 23.00-24.00 ( наиболее точный метод). Что вас беспокоит по самочувствию?
Дмитрий, беспокоит после родов кс постоянно плохое самочувствие, у меня еще низкий ферритин 20, был вообще 4.4
общее состояние, дрожь какаято внутри, боли в грудине, бывает неприятное ощущение в пояснице, болели суставы колено,локоть, но сейчас не болят, бывает голова не ясная, как тяжелая, бывает в пот бросает горячий
Дмитрий, кортизол сдавала с нагрузкой дексаметазон 1 мг
Прикрепленный результат кортизола сдан утром, после приема накануне вечером в 23.00-24.00 1 мг дексаметазона ?
Дмитрий, да 23.00 выпила в 8.00 сдала
Какой у вас рост и вес ? Есть растяжки на животе, бедрах ? Проблемы с давлением?
Дмитрий, рост 166 вес 82 растяжки есть на мало белые
Дмитрий, давление низкое 100/70 бывает и ниже
Дмитрий, кардиограмма показала нарушения внутрижелудочковой проводимости
Кортизол в норме должен подавляться менее 50. У вас он выше. Необходимо провести дополнительный тест. Сдать слюну на кортизол в 23.00-24.00.
Дмитрий, спасибо поняла, операция как считаете нужна?
Принятый ответ
Если анализ на кортизол в слюне будет в порядке, то не нужно. Только динамическое наблюдение. Оперируют всегда образования гормонально активные и более 4 см в объёме.
Дмитрий, спасибо!
Здравствуйте. Образование в надпочечнике по описанию и плотности доброкачественное, подозрительные бывают высокой плотности и крупные образования, метанефрины не повышены что исключает феохромоцитому, альдостерон не повышен что исключает гиперальдостеронизм, кортизол нужно сдавать в вечерней слюне или в суточной моче, в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности
Ленар, то есть мне надо сдать еще кортизол в суточной моче? Что покажет этот анализ?
Вечерней слюне или в суточной моче для исключения гиперкортицизма
Ленар, что это такое
Когда слишком много выделяется кортизол
Ленар, а операция нужна будет в каком случае
Оперируют когда образования надпочечников гормональноактивные и большие, в вашем случае больше похоже на ситуацию когда только контролируют кт надпочечников с контрастированием 1 раз в год
Ленар, беспокоит после родов кс постоянно плохое самочувствие, у меня еще низкий ферритин 20, был вообще 4.4
общее состояние, дрожь какаято внутри, боли в грудине, бывает неприятное ощущение в пояснице, болели суставы колено,локоть, но сейчас не болят, бывает голова не ясная, как тяжелая, бывает в пот бросает горячий, на гормоны щетовидной железы и яичников сдавала все было в норме
У вас нет повышения давления, досдайте вечернею слюну или суточную мочу на кортизол
Ленар, давление низкое 100/70 и ниже бывает
Принятый ответ
Тогда тем более нет признаков злокачественности и гормональной активности образования
Ленар, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202120 ответов
- 27 Ноября 20222 ответа
- 27 Июня 20247 ответов
- 1 Июля 20241 ответ