Консультация эндокринолога /

Опухоль правого надпочечника, нужна ли мне операция? — вопрос №682598

832 просмотра

Здравствуйте! У меня обнаружили опухоль правого надпочечника, сдала анализы на гормоны кортизол, альдостерон, суточную мочу на метанефрины, сделала КТ с контрастом, нужна ли мне операция? И какие рекомендации по лечению?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Клиент
Дмитрий, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По кт образование доброкачественное. Вместе альдостероном нужно смотреть ренин. Метанефрины в порядке- феохромоцитомы нет. Кортизол из вены не смотрят в вашем случае. Нужно проводить малый дексаметазоновый тест или сдать мочу на кортизол или слюну в 23.00-24.00 ( наиболее точный метод). Что вас беспокоит по самочувствию?
Клиент
Дмитрий, беспокоит после родов кс постоянно плохое самочувствие, у меня еще низкий ферритин 20, был вообще 4.4
общее состояние, дрожь какаято внутри, боли в грудине, бывает неприятное ощущение в пояснице, болели суставы колено,локоть, но сейчас не болят, бывает голова не ясная, как тяжелая, бывает в пот бросает горячий
Клиент
Дмитрий, кортизол сдавала с нагрузкой дексаметазон 1 мг
Эндокринолог
Прикрепленный результат кортизола сдан утром, после приема накануне вечером в 23.00-24.00 1 мг дексаметазона ?
Клиент
Дмитрий, да 23.00 выпила в 8.00 сдала
Эндокринолог
Какой у вас рост и вес ? Есть растяжки на животе, бедрах ? Проблемы с давлением?
Клиент
Дмитрий, рост 166 вес 82 растяжки есть на мало белые
Клиент
Дмитрий, давление низкое 100/70 бывает и ниже
Клиент
Дмитрий, кардиограмма показала нарушения внутрижелудочковой проводимости
Эндокринолог
Кортизол в норме должен подавляться менее 50. У вас он выше. Необходимо провести дополнительный тест. Сдать слюну на кортизол в 23.00-24.00.
Клиент
Дмитрий, спасибо поняла, операция как считаете нужна?
Эндокринолог
Если анализ на кортизол в слюне будет в порядке, то не нужно. Только динамическое наблюдение. Оперируют всегда образования гормонально активные и более 4 см в объёме.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Образование в надпочечнике по описанию и плотности доброкачественное, подозрительные бывают высокой плотности и крупные образования, метанефрины не повышены что исключает феохромоцитому, альдостерон не повышен что исключает гиперальдостеронизм, кортизол нужно сдавать в вечерней слюне или в суточной моче, в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности
Клиент
Ленар, то есть мне надо сдать еще кортизол в суточной моче? Что покажет этот анализ?
Эндокринолог
Вечерней слюне или в суточной моче для исключения гиперкортицизма
Клиент
Ленар, что это такое
Эндокринолог
Когда слишком много выделяется кортизол
Клиент
Ленар, а операция нужна будет в каком случае
Эндокринолог
Оперируют когда образования надпочечников гормональноактивные и большие, в вашем случае больше похоже на ситуацию когда только контролируют кт надпочечников с контрастированием 1 раз в год
Клиент
Ленар, беспокоит после родов кс постоянно плохое самочувствие, у меня еще низкий ферритин 20, был вообще 4.4
общее состояние, дрожь какаято внутри, боли в грудине, бывает неприятное ощущение в пояснице, болели суставы колено,локоть, но сейчас не болят, бывает голова не ясная, как тяжелая, бывает в пот бросает горячий, на гормоны щетовидной железы и яичников сдавала все было в норме
Эндокринолог
У вас нет повышения давления, досдайте вечернею слюну или суточную мочу на кортизол
Клиент
Ленар, давление низкое 100/70 и ниже бывает
Эндокринолог
Тогда тем более нет признаков злокачественности и гормональной активности образования
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень кортизола 700
24 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Нулевые показатели кортизола в анализе крови
3 ноября 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Повышен АКТГ
25 мая 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Проверка надпочечников, анализы?
23 января 2024
Ирина, Ногинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь