Что вас беспокоит?
Почему плохой анализ крови
Вовремя диспансеризации сдала анализ крови получила плохой результат, 5 дней ставила "Ферум Лек" 20 мл. Передала результат такой же.
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты железа для внутримышечного введения с точки зрения доказательной медицины считаются неэффективными, на фоне приема препаратов в любом случае контроль рекомендуется проводить через месяц от начала лечения. Вы сдавали кровь на ферритин?
Ирина Сергеевна, добрый вечер, сегодня сдала общий анализ крови и биохимия, что назначил врач, готов пока только общий, я прикрепила последний скан.
Препараты в таблетках не пробовали принимать? Ранее не было снижения гемоглобина? В последнее время кровотечений, обильных менструаций не было?
Ирина Сергеевна, низкий гемоглобин был только в 11 классе. Обильных кровотечение нет, менструации в норме, обьем не менялся уже много лет.
Когда будут готовы результаты биохимии, прикрепите их пожалуйста, посмотрю. Если не было кровопотери, нужно исключить другие причины снижения гемоглобина. Пока можно начать принимать препараты железа в форме таблеток, например феррум лек 100 мг по 1 табл 3 раза в день.
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
По анализу крови - анемия средней степени тяжести, предположительно, железодефицитная. Так же есть признаки воспалительного ответа ( ускорение СОЭ). Какие у вас жалобы на данный момент по самочувствию?
Обычно рекомендуют начинать с пероральных форм препаратов железа. К таким относится Сорбифер дурулес. Назначают 1 таблетку 2 раза в день , через 2 мес проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.
Рекомендовано увеличить в рационе продукты, в которых содержится наиболее высокий уровень железа : свиная печень, твердый сыр , говяжья печень, яичный желток, говяжий язык , индейка, курица, говядина, скумбрия, свинина, сельдь, творог, фасоль, гречка, тофу, горох, пшено и др
Так же для определения возможной скрытой кровопотери рекомендуют пройти ЭГДС, консультацию гинеколога с УЗИ малого таза и сдать кал на скрытую кровь (методом FOB GOLD).
Принятый ответ
Здравствуйте
При таких показателях требуется госпитализация
Рекомендовано либо внутривенное капельное введение либо переливание крови
Принятый ответ
Здравствуйте
При показателях гемоглобина 70 и ниже- показано экстренное внутривенное введение эритроциарной массы в условиях стационара.
У вас 73, ваши показатели на нижней границе. Рекомендую госпитализироваться в терапевтическое отделение для постановки капельной системы и дальнейшего поиска причины такой потери железа.
Не тяните! Таблетками в данном врядли не помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Внутримышечные инъекции по клиническим рекомендациям не используются из за низкой эффективности и частыми побочными действиями
Для лечения анемии используется препараты железа в таблетированной форме или в виде внутривенных вливаний при непереносимости таблеток
Уровень ферритина проверяли?
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
Консультация гинеколога
ФКС при положительном анализе кала
Валентина, здравствуйте.
А причина анемии выявлена у вас? из за чего анемия произошла- нашли причину?
Феррум лек внутримышечно не рекомендуется вводить в настоящее время, из за риска гемосидероза в будущем.
Даже несмотря на то, что ввели внутримышечно , в целом гемоглобин был обязан повыситься, а он не повышается, а значит где то есть кровопотеря у вас.
Миомы нет? Геморроидалтные узлы не кровят? Месячные не обильные?
Сафия Ринатовна, доброго времени суток, на все ваши вопросы , Нет.
Валентина, у вас анемия средней степени тяжести. При гемоглобине ниже 70 г/л- уже показано переливание эритромассы.
При гемоглобине 75-76г/л мы тоже переливали эритромассу.
Обычно при гемоглобине ниже 70 г/л показана госпитализация. Вы можете тоже подойти в приемное отделение больницы вашего города/района, осмотрит терапевт, при наличии показаний, при наличии свободных коек- может госпитализировать.
За то быстрее будет найдена причина анемии в стационаре, потому что как минимум комплексное УЗИ проведут, поднимут гемоглобин.
Можно и дома лечиться, принимать железо в таблетках, или прокапать Феринжект внутривенно, это будет даже быстрее. Капают феринжект обычно в частных клиниках. Но нужно будет амбулаторно проходить обследования по записи, потому что нужно найти причину анемии.
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости, почек
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Если дома будете лечиться, обычно в таких случаях назначаются Сорбифер/ Феррум лек 100 мг * 2 раза в день до 8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202511 ответов