Почему плохой анализ крови — вопрос №2729421

Question

Почему плохой анализ крови — вопрос №2729421

Валентина

77 просмотров

16 декабря 2024

Вовремя диспансеризации сдала анализ крови получила плохой результат, 5 дней ставила "Ферум Лек" 20 мл. Передала результат такой же.

Возраст: 43

Хронические болезни: Был пиелонефрит, но уже больше 20 лет( после первых родов) не беспокоит.

Вопрос закрыт

низкие показатели.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 16 декабря 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, добрый вечер, сегодня сдала общий анализ крови и биохимия, что назначил врач, готов пока только общий, я прикрепила последний скан.

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 16 декабря 2024

Терапевт

Препараты в таблетках не пробовали принимать? Ранее не было снижения гемоглобина? В последнее время кровотечений, обильных менструаций не было?

Пожаловаться

Валентина, 16 декабря 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, низкий гемоглобин был только в 11 классе. Обильных кровотечение нет, менструации в норме, обьем не менялся уже много лет.

+ 1

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 16 декабря 2024

Терапевт

Когда будут готовы результаты биохимии, прикрепите их пожалуйста, посмотрю. Если не было кровопотери, нужно исключить другие причины снижения гемоглобина. Пока можно начать принимать препараты железа в форме таблеток, например феррум лек 100 мг по 1 табл 3 раза в день.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 декабря 2024

Терапевт

Валентина, здравствуйте.
А причина анемии выявлена у вас? из за чего анемия произошла- нашли причину?

Феррум лек внутримышечно не рекомендуется вводить в настоящее время, из за риска гемосидероза в будущем.
Даже несмотря на то, что ввели внутримышечно , в целом гемоглобин был обязан повыситься, а он не повышается, а значит где то есть кровопотеря у вас.

Миомы нет? Геморроидалтные узлы не кровят? Месячные не обильные?

Пожаловаться

Валентина, 16 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, доброго времени суток, на все ваши вопросы , Нет.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 декабря 2024

Терапевт

Валентина, у вас анемия средней степени тяжести. При гемоглобине ниже 70 г/л- уже показано переливание эритромассы.
При гемоглобине 75-76г/л мы тоже переливали эритромассу.
Обычно при гемоглобине ниже 70 г/л показана госпитализация. Вы можете тоже подойти в приемное отделение больницы вашего города/района, осмотрит терапевт, при наличии показаний, при наличии свободных коек- может госпитализировать.
За то быстрее будет найдена причина анемии в стационаре, потому что как минимум комплексное УЗИ проведут, поднимут гемоглобин.
Можно и дома лечиться, принимать железо в таблетках, или прокапать Феринжект внутривенно, это будет даже быстрее. Капают феринжект обычно в частных клиниках. Но нужно будет амбулаторно проходить обследования по записи, потому что нужно найти причину анемии.

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости, почек
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

Если дома будете лечиться, обычно в таких случаях назначаются Сорбифер/ Феррум лек 100 мг * 2 раза в день до 8 недель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты

7 ответов

6 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышенный СОЭ и С реактивный белок уже год

1 ответ

17 мин. назад

800.00 р.

Mers, Жигулевск

Может ли насморк изменить результаты анализов после курса антибиотиков?

5 ответов

24 мин. назад

699.00 р.

Александра

Непереносимость витамина д

4 ответа

20 мин. назад

800.00 р.

Мария

Консультация по анализам

5 ответов

55 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вирусная или бактериальная ангина?

7 ответов

1 час назад

699.00 р.

Ольга

Неоформленный стул

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Торопова Ирина Сергеевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T14:27:26+03:00

Здравствуйте. Препараты железа для внутримышечного введения с точки зрения доказательной медицины считаются неэффективными, на фоне приема препаратов в любом случае контроль рекомендуется проводить через месяц от начала лечения. Вы сдавали кровь на ферритин?

Третьякова Анна Сергеевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T14:35:00+03:00

Валентина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

По анализу крови - анемия средней степени тяжести, предположительно, железодефицитная. Так же есть признаки воспалительного ответа ( ускорение СОЭ). Какие у вас жалобы на данный момент по самочувствию?

Обычно рекомендуют начинать с пероральных форм препаратов железа. К таким относится Сорбифер дурулес. Назначают 1 таблетку 2 раза в день , через 2 мес проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.
Рекомендовано увеличить в рационе продукты, в которых содержится наиболее высокий уровень железа : свиная печень, твердый сыр , говяжья печень, яичный желток, говяжий язык , индейка, курица, говядина, скумбрия, свинина, сельдь, творог, фасоль, гречка, тофу, горох, пшено и др
Так же для определения возможной скрытой кровопотери рекомендуют пройти ЭГДС, консультацию гинеколога с УЗИ малого таза и сдать кал на скрытую кровь (методом FOB GOLD).

Кабайкина Яна Ринатовна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T14:35:47+03:00

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 16 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
При таких показателях требуется госпитализация

Рекомендовано либо внутривенное капельное введение либо переливание крови

Принятый ответ

Тюрина Александра Игоревна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T14:37:09+03:00

Здравствуйте
При показателях гемоглобина 70 и ниже- показано экстренное внутривенное введение эритроциарной массы в условиях стационара.
У вас 73, ваши показатели на нижней границе. Рекомендую госпитализироваться в терапевтическое отделение для постановки капельной системы и дальнейшего поиска причины такой потери железа.
Не тяните! Таблетками в данном врядли не помочь!

Accepted Answer · 2024-12-16T14:37:26+03:00

Здравствуйте
Внутримышечные инъекции по клиническим рекомендациям не используются из за низкой эффективности и частыми побочными действиями
Для лечения анемии используется препараты железа в таблетированной форме или в виде внутривенных вливаний при непереносимости таблеток
Уровень ферритина проверяли?

Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
Консультация гинеколога
ФКС при положительном анализе кала