Вирусная или бактериальная ангина? — вопрос №3142233

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс
Наиболее вероятно, острый бактериальный тонзилофарингит

В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней

Моксифлоксацин - не антибиотик выбора в таких случаях

При боли в горле - рекомендуют орошение горла растворами местных НПВС, например, препарат ОКИ. Эффективно снижает боль - «Граммидин» по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней. После рассасывания не кушать 1 час

Здравствуйте!

По анализам есть показание к антибактериальному препарату (есть повышение лейкоцитов, что указывает на бактериальную инфекцию).
Моксифлоксацин - антибиотик с широким спектром действием, поэтому его назначение в данном случае оправдано.

Здравствуйте Ольга, по анализу крови можно предположить наличие бактериальной инфекции. С учётом того, что инфекционные проявления распространяются вниз (на гортань, что проявляется отсталостью голоса) назначение антибиотика можно рассмотреть.

Здравствуйте!
Судя по анализу крови есть признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ).

В таких случаях обычно назначают антибиотик широкого спектра (препарат первой линии)
амоксиклав (если нет аллергии на пенициллины и если не принимали этот антибиотик за последние 6 месяцев) 875+125 мг по 1 табл 2 раза в день 7 дней.
Для восстановления микрофлоры кишечника линекс или аципол по 1 капс 3 раза в день 10 дней.

Остальное лечение симптоматическое продолжить:
Горло полоскать раствором фкрацилина (обладает противовоспалительным действием), ОКИ,
орошать антисептиком мирамистин, тантум Верде, гексорал.
Рассасывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день.
Нос промывать солевыми растворами. Сосудосуживающие капли (риностоп, тизин 0,1%) не более 5 дней.
Можно принимать сирупрет по 2 табл 3 реза в день.
При температуре больше 38,5 - парацетамол 500 мг или нурофен 400мг.
Обильное теплое питье.
Витамин С, витамин Д 2000 МЕ(4 капли) вигантол

Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется антибиотик.
Антибиотиком первой линии Аугментин/ Амоксиклав 875+125 мг по 1т 2 раза в день 7 дней.

Продолжить симптоматическое лечение :
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Для восстановления голоса: возможно назначение ингаляции Пульмикорт 500 мг + 2 мл физраствора , 5-7 дней

Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуется орошать ротовую полость мирамистином
Рекомендуется лизобакт по 2т 3 раза в день 5-7 дней
При бактериальной инфекции рекомендуется амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
При повышении температуры рекомендуется принимать парацетамол 500мг 1т внутрь.

Здравствуйте!
По ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение нейтрофилов, подобные изменения характерны для бактериальной инфекции. Поэтому назначение антибиотика с учетом клинической картины оправдано.
Моксифлоксацин - антибиотик группы фторхинолонов, действующий на широкий спектр микроорганизмов. Он применителен не только в отношении пневмонии, а к инфекционно-воспалительным заболеваниям, вызванными чувствительными микроорганизмами.

Доброго времени суток Ольга.Сильная боль в горле, высокая температура (38,5°C), негнойные бляшки в первые дни болезни типично для вирусного фарингита . На 4-5 день появление желтых сопель и мокроты, влажный кашель, осиплость — возможный признак вторичной бактериальной инфекции (синусит, бронхит, ларингит) или осложнений.
В общем анализ крови
увеличение лейкоцитов выше верхней границы нормы в сочетании с нейтрофилезом указывать на бактериальную инфекцию.
Назначение моксифлоксацина антибиотика резерва, обычно применяется при атипичной пневмонии, осложненных синуситах/бронхитах, а также при резистентности к другим препаратам.
Обычно первой линии лечения является Амоксиклав или макролиды (азитромицин). Моксифлоксацин может быть избыточен без явных признаков тяжелой инфекции (например, пневмонии) или аллергии на другие антибиотики.
В таких случаях рекомендуют прием Амоксиклава 875/135 мг 2 раза в день 7 дней. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При влажном кашле рекомендуют прием Амброксола 30 мг 3 раза в день 7 дней или АЦЦ Лонг 600 1раз в день 7 дней. При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или ( Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов, 7 дней). Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамарис 4-5 раз в день, 7 дней.

Причиной появления кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Вигантол, Аквадетрим по 4 капли) в день во время завтрака весь месяц. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.

Добрый день. Судя по анализу крови есть признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ). Есть показания для назначения антибиотика. Лучше использовать препараты первой линии - например, Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 7-10 дней. Параллельно полоскать горло тантум верде 3-4 раза в день, наносить на слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания можно граммидин с анестетиком - до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.