Консультация терапевта /

Непереносимость витамина д — вопрос №3142353

80 просмотров

Здравствуйте, по анализам витамин д 23,76 , сдавала анализы для гастроэнтеролога , там большой список , имеется железодефицитная анемия ( с детства) , утром приняла витамин аквадетрим 4 капли , сначала у меня заболело и застучало сердце, потом затянуло почку правую , начала больше пить жидкости , сейчас вечером тьфу-тьфу-тьфу по лучше , съела ложку Энтеросгеля , скажите пожалуйста с чем может быть связано такое явление 🤔 , больше пить конечно не буду , биохимия: Креатинин, мочевина, мочевая кислота в норме кальций в норме тьфу-тьфу-тьфу.
На железо тоже идёт нехорошая реакция сердце тоже очень болит , разные формы пробовала.
Ладно сердечко , всего вернее мне кажется давление повышает, а почка то , что и кости ломило сильно.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, грэб, анемия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

По анализу почечные показатели, электролиты, кальций в пределах нормы, что говорит об относительной безопасности приёма витамина Д.

Такие реакции после приёма — учащённое сердцебиение, ощущение боли в области почки, ломота в костях — могут быть проявлением индивидуальной непереносимости препарата, либо реакцией со стороны нервной системы.

Нет ли тревоги и стресса?
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое, тревога есть что-то все навалилось , перечислять долго, а индивидуальная непереносимость может так проявляться?
Ни чего страшного от 4 х капель не будет?
Терапевт
Индивидуальная непереносимость проявляется у всех по-разному абсолютно
Скажите, нет ли у вас боязни новых препаратов?
Нет, ничего опасного от такого количества витамина D не будет, не переживайте
Иногда мы даже назначаем по 100 капель в сутки 1 раз в неделю, так допустимо

Четыре капли – это профилактическая дозировка витамина D .
Так как есть недостаточность, в таких случаях рекомендуют в течение двух месяцев прием витамина D в дозировке 7000 ме - 14 капель в сутки
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо
Терапевт
Будьте здоровы! Тест получилось пройти?
Клиент
Вероника Андреевна, позже
Клиент
Вероника Андреевна, мне кажется что-то с тонким кишечником , он не усваивает , я конечно не врач, но от молочных продуктов пол года назад стало плохо и от мучного , пока все отменили прохожу обследование , колоноскопия в норме , там по анализам кала не знаю , врач посмотрит или сибр какой нибудь, у меня все это под вопросом стоит
Терапевт
В таких случаях обычно рекомендуют провести дообследование:
1)Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на воспалительные заболевания кишечника
2) Пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР
3)Исключить лактазную недостаточность с помощью дыхательного водородного теста с лактозой или генетическое тестирование на непереносимость лактозы.
4)Исключить целиакию (непереносимость глютена) - сдать антитела к тканевой трансглутаминазе и к дезаминированным пептидам глиадина IgA и IgG. Появление этих антител может свидетельствовать о наличии аутоиммунной реакции на глютен, что в свою очередь указывает на повреждение слизистой кишечника.

Сибр тест пока не проходили?
Клиент
Вероника Андреевна, да , там это все написано , половину сделали, колоноскопия в норме, анализ видели кал на скрытую кровь в норме, капрограмма там я отправила , остальное доделывать нужно, как сдавать на непереносимость глютена и лактозы не знаю, я все это полностью исключила , говорят так ни чего не покажет
Клиент
Вероника Андреевна, а скажите пожалуйста калл на упг? Это тоже самое что дыхательный тест на сибр. Или сто лучше сделать?
Терапевт
Кал на упф ? Если вы про анализ кала на дисбактериоз, то анализ совершенно неинформативный, он не используется в современной гастроэнтерологии, так как изучается состав полостной микробиоты, а состав пристеночной микробиоты - мы узнать не можем, а он важнее

Наиболее современный и информативным является тест на синдром избыточного бактериального роста - дыхательный водородно – метановый тест
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Иногда встречается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарственных средств. Критического снижения уровня витамина Д не отмечается. Согласно последним клиническим рекомендациям, рутинно не назначают анализ на витамин Д. Можно либо не принимать вовсе, либо заменить на другую форму, например в капсулах или масляный раствор (Вигантол). При данном дефиците витамина Д (от 20-30) назначают 7000 МЕ 1 раз в сутки утром во время завтрака 4 недели, далее можно перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ 1 раз в день. Если нет признаков гиповитаминоза Д (частые простудные заболевания, необоснованная слабость и быстрая утомляемость, что может быть связано с железодефицитом также) то препарат не назначается вовсе.

В других показателях анализов клинически значимые отклонения не описаны.
Клиент
Светлана Сергеевна, спасибо большое 🌹, а может ли проявляться так индивидуальная непереносимость? Ни чего с почками от 4 х капель не будет?
Клинический фармаколог, Терапевт
Да, при приеме аквадетрима иногда возникает перевозбудимость (сердцебиение, волнение). Масляные растворы усваиваются лучше и легче организмом.

Не волнуйтесь, от 4 капель страшного ничего не произойдёт, с почками всё будет хорошо💚
Клиент
Светлана Сергеевна, спасибо большое
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. Уровень витамина D 23,76 нг/мл указывает на его недостаток, и приём Аквадетрима обоснован, однако ваша реакция на 4 капли (1600 МЕ) — боль в сердце, учащённый пульс, дискомфорт в почке, ломота — может быть связана с индивидуальной чувствительностью, колебаниями давления или нехваткой магния, который часто сопровождает дефицит витамина D. Несмотря на нормальные показатели биохимии, организм при анемии с детства может реагировать особенно остро на добавки. Также возможна непереносимость компонентов препарата или масляной основы. Рекомендую временно снизить дозу до 1–2 капель (400–800 МЕ), принимать только после еды и сдать анализ на уровень магния. При плохой переносимости железа рассмотрите с гастроэнтерологом более мягкие формы (например, бисглицинат железа) или инъекции, особенно при подтверждённой анемии. Энтеросгель мог облегчить состояние за счёт снижения общей нагрузки на ЖКТ. Ведите дневник самочувствия и обсудите с врачом подбор дозировки и формы витаминов. При повторении симптомов желательно дополнительно проконсультироваться с кардиологом и нефрологом.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо, магнит в норме в анализе есть, скажите пожалуйста, от 4 х капель ни чего страшного не будет из-за моего состояния , а то аж к кровати прибило
Клиент
Алена Игоревна, магний в норме , там в анализе есть
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Мария, если магний в норме, это уже хорошо, поскольку его дефицит может усиливать побочные реакции на витамин D. При этом даже 4 капли (что соответствует примерно 1600 МЕ) Аквадетрима могут вызывать индивидуальные реакции, особенно у чувствительных людей или при наличии сопутствующих состояний, например, вегетативной нестабильности, склонности к тахикардии или проблем с почками. То, что вы ощутили — боли в сердце, почке, ломота в теле — может быть связано не с передозировкой как таковой, а с индивидуальной непереносимостью определённой формы препарата или с быстрым повышением уровня кальция в крови и его перераспределением в ткани.

Хорошо, что вы начали пить больше жидкости — это правильно, помогает почкам справляться с возможным увеличением нагрузки. То, что стало лучше после Энтеросгеля, тоже говорит в пользу реакции со стороны ЖКТ и общего обмена веществ, а не критической интоксикации. В целом, однократный приём 4 капель не представляет угрозы, особенно если сдать позже контрольный анализ на 25(OH) витамин D и скорректировать дозу под наблюдением врача. Но в вашем случае стоит обсудить с врачом переход на другую форму витамина D — например, в масляной форме с меньшей дозировкой (по 1000 МЕ), принимать через день или даже 2 раза в неделю, и обязательно с едой. И не забывайте, что железо и витамин D лучше не совмещать — между приёмами должно пройти не менее 4–6 часов.

Клиент
Алена Игоревна, спасибо, т.е , ни какой передозировки или интоксикации не произошло, просто индивидуально не подходит
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да Вы все верно понимаете ✨🌹
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов показатели в пределах нормальных значений.

Подскажите, пожалуйста, ранее принимали витамин Д?
4 капли - Вероятнее всего это профилактическая дозировка витамина Д 2000ме.
Вероятнее всего
Клиент
Маргарита Валерьевна, раньше да , нормально все было
Терапевт
Допустим ещё масляный раствор витамина Д ( вигантол) так же рекомендуют профилактическую дозировку 2000ме. В большинстве случаев он переносится легче
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо
Клиент
Маргарита Валерьевна, а тут с четырёх капель с такими побочками , ни чего страшного не случится, не повлияет на внутренние органы?
Терапевт
В большинстве случаев витамин Д,наоборот, оказывает положительное действие на работу внутренних органов.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо, но у меня как обычно с побочками, железо тоже организм отвергает , боли в сердце и тахикардия , разные формы пробовала, раньше все нормально переносила
Клиент
Маргарита Валерьевна, мне кажется что-то с тонким кишечником , он не усваивает , я конечно не врач, но от молочных продуктов пол года назад стало плохо и от мучного , пока все отменили прохожу обследование , колоноскопия в норме , там по анализам кала не знаю , врач посмотрит или сибр какой нибудь, у меня все это под вопросом стоит
Клиент
Маргарита Валерьевна, и соответственно добавки не усваиваются
Терапевт
В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать анализ на лактазную непереносимость.

А СИБР это когда в тонком кишечнике присутствуют микроорганизмы, которые обычно обитают в толстом.
При подтверждении - рекомендуют принимать альфанормикс, в большинстве случаев отмечается положительная динамика
Клиент
Маргарита Валерьевна, вот это все и назначено
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего речь идёт об индивидуальной непереносимости Аквадетрима. От этого не застрахован никто. Помимо активного вещества лекарственные средства содержат вспомогательные вещества. Они тоже могли повлиять на состояние.
В таких случаях рекомендуется попробовать витамин Д другой фирмы (например, Вигантол).
Клиент
Мадина Магамедовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В районе переносицы появился синяк
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты анализов
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Саратов
Мучает кашель
4 часа назад
800.00 р.
Анна, Домодедово
Диабетическая стопа
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокая температура
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана