Что вас беспокоит?
Очень болит.
Добрый вечер. Очень сильно болит пояснично кресцовый отдел, боль при ходьбе, лежа. Что только из нестеройдных не колола толку нет. Сделала МРТ. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как давно беспокоят жалобы?
Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Марина Алексеевна, прикрепили. Боли с августа
У Вас травматологическая патология, связанная с суставами, сухожилиями, показана консультация травматолога-ортопеда.
По пояснично-крестцовому отделу есть небольшие протрузии, но они не влияют на нервные структуры и клинически никак эти изменения не проявляются.
По лечению, можно такую схему рассмотреть-НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Добрый день! По результатам Вашего МРТ у Вас патология преимущественно тазобедренных суставов,там есть признаки воспаления: бурсит, кроме того определяется даже частичный разрыв малой ягодичной мышцы. Это ортопедическая патология, нужна консультация врача-ортопеда-травматолога.
По лечению, сейчас для уменьшения болевого синдрома можно попробовать таб.Аркоксия 120 мг-1 раз в сутки- 7 дней( после еды), затем Аркоксия 90 мг-1 раз в сутки -7 дней, далее прием по 1 таб по потребности
Иногда используют блокады с противоспалительным препаратом в область тазобедренного сустава ( выполняет врач травматолог)
Хорошо помогает физиотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показана очная консультация травматолога ортопеда с пальпацией для определения точки максимальной болезненности.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Так же применяют:
- обкалывание седалищного бугра Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ есть 2 проблемы :
-грыжа диска L3-L4
-трохантерит (воспаление в области прикрепления сухожилий к большому вертелу)
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
____________________________________________________
При трохантерите рекомендуют:
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Иногда прибегают к "блокадам" с Дипроспаном
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, описывается трохантерит. Лечится консервативно. Ударно-волновая терапия 1 р/неделю №3
Ограничение нагрузок
Нимесулид по 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Диклофенак местно где болит 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортищоном 10 процедур
Если эффекта нет то проводят блокаду Дипроспан + Лидокаин 1р/неделю №3
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20191 ответ
- 18 Января 20247 ответов
- 28 Июня 202411 ответов
- 22 Февраля 202512 ответов