Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2699896

Что вас беспокоит?

Поднялась температура, без симтомов

Здравствуйте, неделю назад поднялась температура до 39.5 без симтомов, после регулярная повышается температура 37.7.в течении каждого дня, сдал общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сделал кт легких, и узи брюшной полости и предстательной железы, по кт и узи все хорошо, в крови повышен с реактивный белок 102 и лимфоциты 17%

Нет
26 лет
7 Декабря 2024·Просмотров: 83·Аркадий, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваше описание не соответствует полностью изменению в представленных анализах; изучу анализы и дам комментарий.

Снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов (о котором Вы не написали) говорит об активной бактериальной инфекции с неясной локализацией, для поиска очага инфекции необходим - осмотр терапевта; если очаг инфекции найден не будет, то показана госпитализация в стационар для углубленного обследования.

Сергей Николаевич, Был вчера на осмотре у терапевта, сказали что ничего такого нет, нужно наблюдаться и дообследовать, но уже честно говоря не хочется, мне кажется так и ничего не найдем, ведь никаких жалоб нет

По медицинским канонам с СРБ=102,44 мг\л и признаками бактериальной инфекции пренебрегать - нельзя, в случае если терапевт не находит очаг инфекции, больного госпитализируют в стационар для углубленного обследования и наблюдения с ежедневным мониторингом основных клинических анализов.

Сергей Николаевич, Понял, спасибо. Еще заметил что когда меряю температуру в лежачем положении она почти на градус выше чем в сидячем положении, и я не чувствую температуру, буквальны пол часа назад померил сядя 37.6, через 15 мин померил лежа уже 38.3.Чтотэто может быть? И это не первый случай, вчера тоже так было.

Пожалуйста!
Причины описанных изменений температуры - не ясны; температура может и должна колебаться при инфекционном заболевании в течение дня.

Сергей Николаевич, Здравствуйте, сдал повторно анализы, и еще несколько новых, стал принимать амоксиклав. Можете посмотреть, или посоветовать что нибудь?

Здравствуйте.
Вы сдавали данные анализы на фоне приема амоксиклава?

Сергей Николаевич, Ну вчера где то в 9 вечера выпил одну таблетку , сегодня в 11 утра сдал анализ

В этом случае более вероятно, что неверно настроен анализатор данной лаборатории или используются недолжные реактивы или какие-то другие ошибки в работе лаборатории; характер инфекции не может поменяться с бактериальной на вирусную; в сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
В практическом плане с учетом начатого курса антибиотика более рационально его продолжить.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по повышению с- реактивного белка и повышению температуры тела в организме имеется воспалительный процесс.
Возможно течение вирусной инфекции. Повышение уровня нейтрофилов (бактериальный компонент) минимально и относительно. Уровень нейтрофилов в абсолютных показателях в норме.
Снижение уровня лимфоцитов часто отмечается на фоне коронавирусной инфекции.
Можете сдать из ротоглотки мазок на коронавирусную инфекцию.
На данный момент рекомендую обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Можно принимать витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ за завтраком.
При повышении температуры тела выше 38 градусов- парацетамол или ибупрофен.
Приложите фото горла к вопросу, если есть такая возможность.
Никаких жалоб нет помимо повышения температуры?

Мария Алексеевна, Был вчера на приеме у терапевта, врач осмотрел горла, все нормально, сказала понаблюдать, жалоб никаких нет, сказала может это аутоиммунное, но не факт

Чем вы лечились в течение недели?
Отмечается ли положительная динамика?
Я вижу, что в начале болезни температура была до 39, 5 градусов. А сейчас гораздо ниже.
Вы принимаете жаропонижающие препараты? Если принимаете,то уточните, не снизилась ли частота их приема в последние пару дней?

Мария Алексеевна, В первые несколько дней принимал парацетамол, и пару раз ибуклин, последние 3 дня ничего не принимаю, так как особо не беспокоит температура. Противовирусные и антибиотики не принимал
Температура 39.5 была только в первый день, потом по ниже

Вполне возможна вирусная инфекция.
Если температура пошла на спад и вы уже не принимаете жаропонижающих, то динамику можно расценивать как положительную.
Я бы рекомендовала понаблюдать пару дней за самочувствием, усилить питьевой режим, добавить витамины с и д. Анализы крови сданы 2 декабря. Сегодня уже 7 декабря. Нужно посмотреть в динамике общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок.

Мария Алексеевна, Здравствуйте, сдал повторно анализы, и еще несколько новых, стал принимать амоксиклав. Можете посмотреть, или посоветовать что нибудь? Анализы приложил в пдф

По анализу крови - вирусная инфекция. Показаний для приема антибиотика по анализам нет.
СОЭ в норме. По С- реактивному белку динамика положительная, отмечается снижение показателя.
Как ваше самочувствие сегодня?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.