Консультация онколога /

Клонические судороги — вопрос №2345801

281 просмотр

Добрый день. Папе 75 лет, у него 4 стадия рака предстательной железы. После кеторола ему назначили обезболивающий пластырь с фентанилом. В течение года папа постоянно клеил пластырь, потом решили не клеить его, так как особо выраженных болей не было. Но у него появились клонические судороги, которые наиболее сильно проявлялись в ночное время. Пришлось вернуться к пластырю, состояние нормализовалось, но теперь, уже используя пластырь, примерно 1,5 года возобновились ночные судороги. Подскажите, пожалуйста , в чем причина и как лечить теперь это состояние?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты
Прикрепите актуальную выписку от онколога
Принятый ответ
Клиент
Владислав, добрый день. Прикрепила выписку.
Онколог, Маммолог
Вы сейчас получаете Дегареликс (Фирмагон) и Абиратерон?
Очень странные данные в выписке - Вы каждый месяц получаете 240 мг Фирмагона??
Клиент
Владислав, добавила в сканы результаты КТ, посмотрите, пожалуйста. А на счет препаратов, то сейчас он в качестве химиотерапии принимает Эрлеаду.
Онколог, Маммолог
тоже странное назначение!
у пациента МКРРПЖ - метастатический уже кастратрезистентный рак простаты
Эрлеаду при нём вообще НЕ назначают
Если Вы уже получили Абиратерон - Эрлеада не сработает!!!!
Нужен Доцетаксел!
По поводу судорог- есть две самых частых причины
1. электролитные нарушения (определите калий и кальций в крови!!)
2. проявление корешкового синдрома

Для обезболивания рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Клиент
Владислав, эта схема обезболивания в случае отказа от пластыря или для устранения судорог? И еще , напишите, пожалуйста, как быть с пластырем, могут быть судороги от него?
Онколог, Маммолог
это схема ВМЕСТО пластыря
если судороги связаны с метастазами в кости и корешковым синдромом - она поможет
но нужно определить электролиты
и у меня большие вопросы по Вашему лечению рака простаты - написал об этом выше
Клиент
Владислав, очень просим помочь нам и по возможности сделать ваше назначение по лечению, так как родители живут в Казахстане и там предлагают только такое лечение и преподносят его , как самое оптимальное!
Клиент
Владислав, по схеме лечения, это 4 варианта на выбор или надо принимать все 4 препарата?
Онколог, Маммолог
есть самая полная выписка, где написано чем лечился пациент?
как я понял был Абиратерон - далее прогрессия - потом назначили Эрлеаду? Верно?
Онколог, Маммолог
все 4 препарата
Клиент
Владислав, спасибо
Клиент
Владислав, чуть позже пришлю все выписки и вам напишу отдельно. Спасибо вам большое!?
Онколог, Маммолог
Буду ждать!
Клиент
Владислав, добрый вечер. Все выписки прикрепила.Посмотрите, пожалуйста
Онколог, Маммолог
я ознакомился с выписками
как я понял Абиратерон отменили из-за повышения АСТ и АЛТ и вместо назначили Эрлеаду
с какого времени пациент принимает Эрлеаду? и последняя цифра ПСА уже на Эрлеаде?
Клиент
Владислав, доброе утро. Эрлеаду пьет 2 месяца. Анализы ПСА не сдавали, так как не требовали, сдадут завтра, как будет результат, можно я вам сюда его отправлю?
Онколог, Маммолог
Да, конечно, буду ждать
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите выписку к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, добрый день. Выписку прикрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нужно определить электролитный баланс калия и кальция судороги могут быть при нарушение баланса электролитов. МРТ головного мозга выполняли?
Онколог
Здравствуйте!
Какой сейчас показатель PSA? проводилось ли обследование костной системы, головного мозга?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день. Выписку прикрепила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница при ГВ
13 января 2023
Полина
Вопрос закрыт
Черная полоса на ногте
1 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Это mts описано в пэт кт?
22 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...