Консультация терапевта /

Прошу расшифровать анализы — вопрос №2731392

127 просмотров

Добрый день.
5 дней назад резко ухудшилось состояние, адски заболела голова, поднялась температура 37.4, першение в горле, слабость... подумала ковид...пошла открывать больничный, сдала анализы, ковид отрицательно. По крови сказали вирус, прописали постельный режим и арбидол... прошло 5 дней, ничего не принимала, температура прошла, осталась слабость и головная ноющая боль. Сейчас я увидела нижайший гемоглобин, врач про это не сказала... Прошу грамотной расшифровки анализа. Что делать? Где искать проблему?
Спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: АиТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, какие жалобы кроме слабости и ноющей головной боли присутствуют?
Насморк, заложенность, першение в горле?
По крови признаки бактериальной инфекции- отмечается снижение лимфоцитов,повышение нейтрофилов и лейкоцитов, незначительное увеличение соэ
5 дней с момента сдачи анализов?
Рекомендую пересдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ, а также срб, для оценки активности воспалительного процесса на данный момент
Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как присутствует анемия легкой степени тяжести
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата, также рекомендую проверить уровень ферритина
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
Менструации обильные?
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, здравствуйте. Насморка не было, першение в горле было 2 дня, менструации не обильные, обычные, но очень болезненные. То есть это бактерии, не вирус? Врач несколько раз сказал именно вирусная инфекция ((((

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, несколько раз пересмотрела Ваш анализ: повышены лейкоциты и нейтрофилы, снижены лимфоциты
Миндалины были не увеличены, не было белых "бляшек"на них?
Клиент
Александра Алексеевна, красноватое горло и жестковатое дыхание в области гортани, слова врача поликлиники
Терапевт
На данный момент есть повышение температуры?
Клиент
Александра Алексеевна, температуры нет, была 3 дня 37.3-38
Терапевт
Я бы рекомендовала пересдать кровь, как и написала выше, если организм самостоятельно справился и нет активного воспаления, показатели восстанавливаются, тогда не стоит переживать
Рекомендую восполнить железодефицит, поискать причину анемии, выполнить фгдс, кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, узи органов брюшной полости и почек., флюорографию

Клиент
Александра Алексеевна, благодарю!
Терапевт
Но если показатели не изменились, тогда необходимо искать причину
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Нет ли у Вас заложености носа, при наклоне вниз головы боли не усиливается в пазухах носа?
- по результатам ОАК признаки бактериальной инфекции, повышение СОЕ воспаления, анемия легкой степени вероятней всего дефицит железа, в таких случаях обычно смотрят депо железа ( ферритин) в норме должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела, на уровне ферритина может влиять воспаление, так как ферритин при нем может повышаться и маскировать дефицит железа, дополнительно сдается сывороточное железо, ОЖСС, трансферин , для лечения железодефицитной анемии рекомендуют препараты железа например Тотема .
Причиной может быть - гинекологические заболевания (длительные обильные месячные, эндометриоз, миома, эрозии шейки матки)
- хронический геморрой;
- патологии органов пищеварения (язвы желудка, кишечника, полипы, язвенный колит);
- диеты, вегетарианство.
- есть и другие причины но они встречается гораздо реже .
- анемия может развиватся в следствии дефицита витамина В12, В9 ( фолиевая кислота ).
Рекомендуется употреблять больше продуктов с высоким содержанием животного белка (рыба, мясо, печень, яйца )
Для выяснения причин рекомендуется выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь, колоноскопию, осмотр гинеколога , узи малого таза.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Имеются признаки анемии. Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа). Показатель не менее 40 в норме.
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Тромбоцикрит повышен за счет недавней инфекции.

Повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов ,снижены лимфоциты, что говорит о бактериальной инфекции. На данный момент больше температура не поднималась? Насморк? Боль в горле?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализа крови показатели - среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците у вас понижены, как и гемоглобин. Эти все три показателя говорят о том, что имеется анемия легкой степени тяжести. Причина может быть как в том, что вы употребляете мало продуктов, содержащих гемовое железо(красное мясо, печень, рыба, бобовые), так и другие причины.

Для выяснения анемии, необходимо дополнительно сдать сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, ЩФ, гаммаГТП. Также дополнительно пройти ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь + консультация гинеколога. Все это можно пройти в поликлинике по месту жительства.

Повышенный тромбоцитокрит также говорит об анемии, либо о воспалительном процессе в организме.

Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, повышенное СОЭ говорят о бактериальном воспалении, не вирусном. Если вы сдавали кровь в начале болезни, то сейчас лучше всего пересдать и посмотреть на эти же параметры. Если все приходит в норму, значит организм справляется с инфекцией самостоятельно.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Алиса, здравствуйте.
По анализу крови у Вас-анемия легкой степени тяжести.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, витамины В9 и В12 для выявления вида анемии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость и ком в горле при ГЭРБ
17 сентября 2021
Руслан, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Понижение показателя т3
10 декабря 2022
Валерий
Вопрос закрыт
Полиневропатия?
19 января 2023
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
Повторная Кишечная инфекция ребёнок 1,9
22 декабря 2024
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ротовирус болеем
24 декабря 2024
Илья, Павловская Слобода
Вопрос закрыт
Про симптомы болезни
10 февраля
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров