Консультация терапевта /

Ревматоидный фактор — вопрос №2731400

182 просмотра

Сдала биохимический анализ крови, превышены показатели ревматоидный фактор, коэффициент атерогенности, билирубин общий, се Ася у назад сдавала биохимический анализ крови был повышен только холестерин и билирубин, а показателей ревматоидный фактор и коэффициент атерогенности вообще не было

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, есть ли какие-то жалобы, боли в суставах?

- повышение билирубин за счет прямой фракции чаще всего бывает при синдроме Жильбера , для исключения сдается генетический анализ (UGT1A1), так же рекомендуется оценить работу печени и желчного пузыря исключить застой желчи , проводят УЗИ органов брюшной полости, кровь на вирусные гематиты С, В, исключают паразиты ( лямблии, описторхии)
- повышение холестерина, является риском развития атеросклероза, рекомендовано ориентироваться на плохую фракции ЛПНП она должна быть менее 3 , для начала проводят коррекцию образа жизни, средиземноморская диета, курсы ОМЕГА 3.
УЗДГ сосудов шеи для исключения бляшек.

- РФ чаще всего повышается при патологии суставов, ревматологических заболеваниях , в таких случаях рекомендуется посетить очно врача ревматолога
Дополнительно можно посмотреть АЦЦП, мочевая кислота, АСЛО, ОАК, СОЕ.
Клиент
Вита Григорьевна, мочевая кислота и мочевина это одно и то же?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Нет это разные показатели
Терапевт
Здравствуйте.
Холестерин повышен за счет лпвп ( это хорошие фракции холестерина), поэтому переживать не стоит. Лпнп пока укладывается в норме,но в идеале желательно держать ниже 3, рекомендовано ограничить быстрые углеводы, которые превращаются в жиры- это выпечка,шоколадки,фастфуды.
Повышен совсем немного билирубин, желательно выполнить узи обп для оценки состояния желчного пузыря. И возможно есть такое заболевание как синдром Жильбера - это доброкачественная билирубинемия, подтверждается генетическим анализом, если диагноз будет подтвержден,то у данных пациентов регулярно можно наблюдать повышение билирубина.
Ревматоидный фактор тоде незначительно повышен, диагностически значимым считается повышение более 50. В вашем случае ниже 50, возможно среагировало на что-то другое,т.к может ложно повышаться на ряд других состояний. Но здесь необходимо ориентироваться на ваши жалобы и клиническую картину,если беспокоят мелкие суставы: кисти,стопы,запястья, то необходимо тогда выполнить регтген кистей и стоп, досдать анализы на оак+ соэ+ срб + аццп+ мочевпя кислота с последующей консультацией ревматолога
Принятый ответ
Клиент
Динара, здравствуйте, узи органов брюшной полости делала, там посмотрели печень, желчный и селезенку, все в норме, все нормальных размеров, камней нет. А подскажите, про РФ, я вот этот анализ сдавала после ночной смены, на тощак, т.е 12 часов не спала, отработала и приехала сдала, может ли это влиять на результат? Из мелких суставов вообще ничего никогда не беспокоило, кроме вот боли в грудном отделе, думаю может нужно мрт сделать, боль вообще не прекращается….
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Повышен билирубин за счёт непрямой фракции. Данное состояние может быть при синдроме Жильбера ( доброкачественная желтуха). Рекомендуется генетический анализ UGT1A1+ УЗИ обп.

В предыдущем анализе был незначительно повышен холестерин, на данный момент в норме. На данный момент рекомендуется прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1 месяц+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов)

Повышен РФ. Если ли боли в суставах? Патология со стороны щитовидной железы? Данный анализ может быть повышен у здорового человек. При отсутствии клиники значения не имеет.

Коэффициент атерогенности снижен, данное отклонение не имеет значения. Хуже, если он повышен .
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, по щитовидке все хорошо, делала узи и сдавала гормоны, по узи Обт, тоже в норме. Суставы у меня не болят, но у меня болит грудной отдел, раньше прям хрустел, сейчас просто постоянная боль, больше спать на боку и тд, может из за этого РФ повышен, нужно ли делать МРТ? И какое нужно сделать? И я сдавала кровь после ночной смены, на тощак, может ли это влиять на результаты?
Терапевт
Здравствуйте! По анализам билирубин повышен в основном из-за непрямой фракции, чаще всего это указывает на синдром Жильбера. Для подтверждения рекомендую сдать генетический анализ на этот синдром. Также желательно сделать узи органов брюшной полости для исключения камней и застоя желчи.

Билирубин снизился, от этого и снизился холестерин, здесь есть прямая связь.

Советую в таком случае консультацию ревматолога.

А почему решили сдать ревмофактор? Беспокоят суставы? В таком случае лучше показаться ревматологу. Перед приемом желательно сдать все ревмопробы помимо рф и срб (мочевая кислота, асло, аццп) + рентген кистей и стоп, если что-то из этого будет тоже повышено.
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте, нет кисти и суставы вообще не беспокоят, я сдавала просто повторно что бы проверить билирубин, но почему то в том анализе не было таких показателей, а в новом есть, я сама не поняла почему разные…. И единственное что меня беспокоит это боль в грудном отделе не могу спать, раньше просто хруст был, а теперь болит все время, может ли быть это связано?
Терапевт
Связь маловероятная, с позвоночником посоветовала бы обратиться к неврологу. Перед консультацией обследование позвоночника: МРТ или КТ грудного отдела позвоночника
Клиент
С мрт потом идти лучше к ревматологу или неврологу все таки?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра