Консультация терапевта /

Высокие показатели алт и аст — вопрос №2656786

125 просмотров

Женщина 59 лет. Рост 168, вес 64 кг. За 7 месяцев похудела на 21 кг.
После ковида не могу восстановиться.
Анализы показывают отклонение от нормы по холестерину, глюкозе, маркеры щитовидки.
С апреля принимаю глюкофаж лонг 500 по предписанию врача.
Последний анализ показывает повышение алт и аст, ферритин а. Раньше такого не было.
Анализы прикрепляю

Возраст: 59

Хронические болезни: Раньше не было. Сейчас возникли проблемы с щитовидной, повышен сахар и холестерин. Прохожу обследование
Вопрос закрыт
холестерин
аст
алт
ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу ОАК: моноциты повышены и в абсолютных значениях и в относительных, это указывает на вирусную инфекцию, есть присоединение бактериального компонента - нейтрофилы выше лимфоцитов. Базофилы повышаются - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
Смотрю далее, ответ продолжу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Трансаминазы значительно повышены, это признаки цитолитического синдрома (повреждения клеток) печени АЛТ, АСТ – это внутриклеточные ферменты, количество которых в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении клеток, содержащих их в большом количестве (преимущественно клеток печени, сердца), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови. У вас в крови повышен уровень АЛТ и АСТ, что свидетельствует о наличии лабораторных признаков преимущественного повреждения клеток печени, которые наиболее часто встречаются при заболеваниях печени, таких как гепатиты различной этиологии (в том числе вирусной, токсической).
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Я посчитал индекс де Ритиса - он равен 0,6 - такие значения характерны для повреждения клеток печени. Ферритин выше 200 у женщин имеет клиническое значение это маркер воспаления, в данном случае не депо железа, при воспалении печени, интоксикации он тоже повышается.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич,
До 1.10.24 никогда не было повышения алт, аст и ферритина. Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму Гептрал - гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. Контроль биохимических показателей через 2 недели, затем через месяц.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич,
хочу уточнить. 30 октября алт было 146, аст 90. Принимала гептрал. Сдала анализы - и такое резкое увеличение.
Что это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Витамин Д норма. Липидограмма: повышен холестерин, изменения в липидограмме, индекс атерогенности повышен, обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, рeкoмeндую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, препарат можно отменять.
Антитела к ТГ повышены, рекомендую получить консультацию Эндокринолога, сделать УЗИ щитовидной железы. По заключению УЗИ - эхопатологии не выявлено, есть признаки плотной желчи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Повышен уровень моноцитов и ферритина, ввиду ещё и снижения веса, рекомендую посетить фтизиатра и сделать КТ органов грудной клетки, диаскин тест

Повышен уровень антиТПО, сделайте УЗИ щитовидной железы и на консультацию к эндокринологу

Повышен уровень Алт и АСТ, рекомендую сделать КТ органов брюшной полости и лечь в стационар для диагностичего поиска
Сдайте на ВИЧ, гепатит в и с

По вышен уровень липидограммы, рекомендую пока статыны не пить из-за высоких показателей Алт и есть, масла нужно разобраться с ними
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. На вирусные гепатиты обследовались?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна,
да. Сегодня пришли результаты. Отрицательные
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Рекомендую прием т. Гептрал 400 мг 2 р/д 1 месяц, через 14 дней выполнить контроль биохимического анализа крови.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна,
Гептрал принимать между приёмами пищи? Правильно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Да, между приемами пищи, в первой половине дня. Например, через 1 час после завтрака и через 1 час после обеда.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна,
спасибо большое за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки гиперхолестеринемии
Повышение трансаминазы печени
Соблюдайте диету с ограничением жирного,жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Для восстановления печени гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1-2 месяца.
По узи брюшной полости уплотнение желчи.
В таких случаях рекомендуется добавить урсосан 250 мг 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна,
скажите, пожалуйста, когда принимать урсосан - утром, вечером? до еды или после? или во время еды?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Утром и вечером во время еды.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна,
спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень низкий ферритин
2 ответа
6 декабря 2023
Ольга, Красногорск
Вопрос закрыт
Незначительное увеличение поджелудочной железы
4 ответа
13 февраля 2024
Нася, Краснодар
Вопрос закрыт
Ферритин снова упал
1 ответ
23 апреля 2024
Алина, Краснодар
Вопрос закрыт
Выпадение волос, железо, ферритин
1 ответ
13 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
16 отзывов
Юлия Перфилова
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com