Консультация гинеколога /

После биохимической беременности медленно падает ХГЧ — вопрос №2731401

463 просмотра

Здравствуйте, была биохимическая беременность(последние месячные 18октября, а после нее начались 6 декабря), 6 дней из за мажущих выделений для поддержки беременности пила Утрожестан 200мг 3 раза в день,но выделения так и были,транексам тоже не помог. Из за того что ХГЧ начал снижаться, отменили Утрожестан и сказали что биохимическая и выйдет все само.ХГЧ -20.11-65.5 ,24.11-298, 29.11-603, 03.12-570. по УЗИ от 4.12 нет плодного яйца,только жёлтое тело. Месячные начались 6.12 чуть обильнее чем обычно, сейчас до сих пор немного мажет получается ,но ничего не болит. Обильно шли месячные 6дней, мажет 5 дней(коричнево-красным).Хгч от 16.12- 449. На УЗИ только 19го числа. Почему так медленно снижается ХГЧ? И сколько ещё будет снижаться? Должно же было все выйти... Внематочной нет. Последнее УЗИ от 4.12 прикрепляю перед месячными. И каким будет следующий цикл,если ХГЧ ещё высокий? Мой цикл в среднем 32 дня

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
выделение
плодное яйцо
последнее узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Марина, здравствуйте!
Да, так бывает , что ХГЧ не так быстро падает, но, всё же падает.
Меня немного смущало , что перед началом кровянистых выделений 06.12
по УЗИ от 04.12 никаких признаков Матрчной локализации плодного яйца (?)
Да, М-эхо 15 мм ( гравидарное), да, желтое тело 20 см. Но, где плодное яйцо (?)
В общем, я внематрчную не могу исключить .
В норме маточные трубы не визуализируются на УЗИ ,
Но, маточные трубы извитые. , могут так витиевато располагаться , подпаиваться и к яичнику , и к задней стенке матки , и к кишечнику - короче, увидеть маточную трубу - по УЗИ почти никогда достоверно невозможно.
Поэтому , продолжайте в динамике выполнять ХГЧ УЗИ
может и МРТ даже будет в сомнительном случае не лишним сделать.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте,плодное яйцо бывает только от 1000 ХГЧ, у меня таких значений не было. Было ещё УЗИ от 28 ноября, смотрели досконально минут 15 вплоть до брюшной полости и это были разные доктора

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Кровянистые выделения у меня мажущие шли от 22 ноября, в полноценную менструацию перетекло только 6 декабря после отмены Утрожестана
Пожаловаться
Клиент
У меня не может труба разорваться сейчас?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
При замершей трубной беременности с маточной трубой уже не произойдёт никакого разрыва. И на УЗИ её ( маточную трубу) невозможно увидеть на раннем сроке замершую.
Одна из сложных ситуаций . Вроде бы показаний к лапароскопии нет . Но, если данное предположение верно, то данная труба может быть в дальнейшем источником проблем.
В любом случае , контролируйте пока ХГЧ , УЗИ и , если затруднительно будет поставить диагноз , то МРТ
И , как дополнительный метод, выполните в следующем цикле ГСГ - проходимость маточных труб рентгеновским методом .
Пожаловаться
Клиент
А ещё есть надежда что ХГЧ может уменьшаться и само все выйдет до конца?
Пожаловаться
Клиент
А выжидательная тактика не сделает хуже? Пока пересдача ХГЧ,УЗИ и тд.Начнется какое нибудь воспаление или ещё что то необратимое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Надежда есть всегда. .. контролируйте ХГЧ и УЗИ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, сейчас нахожусь в стационаре, ХГЧ от 19.12-200,по УЗИ есть признаки на внематочную, прикладываю во вложении,но сказали что при таком ХГЧ все равно сложно определить, возможно и маточная замершая. Оставили контроль ХГЧ на понедельник и не стали пока делать лапораскопию
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Марина, я вам с самого начала предполагала внематрчную . Её подтверждать без лапароскопии всегда очень сложно .
Как я уже писала вам - нам только два метода в помощь УЗИ и ХГЧ . Это если не операционные.
Больше вам никто ничего достоверного не скажет.
.. либо будет фантазировать..
Поэтому, опять под ? лапароскопия.
С трубой маточной ничего хорошего не произойдёт - это я тоже писала -
Она уже будет непроходима ?
А , значит, её всё равно лучше оперативно убрать.
Пожаловаться
Клиент
Доктор тут говорит,что по этой трубе внематочной больше не может произойти,так как если сейчас это внематочная и обойдёмся без лапароскопии там останется что то,что не поняла,и из за этого процесс оплодотворения там не пойдет
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Опять фантазии ;)
Потому что представьте протяжённость маточной трубы (?)
Эта вннматрчная в каком отделе трубы?
Доктор и это знает (?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Есть несколько причин почему не снижается ХГЧ:
Желтое тело, которое поддерживает уровень прогестерона в первой стадии беременности, может некоторое время сохраняться после того, как беременность прекратилась. Это может замедлить снижение уровня ХГЧ.
И индивидуальные особенности. У каждого организма свои особенности в плане выведения гормонов. Для кого-то процесс восстановления уровня ХГЧ может занять больше времени.
Обычно уровень ХГЧ нормализуется в течение 1-2 недель после прекращения беременности.
Если ХГЧ остается высоковатым, то это может повлиять на гормональный баланс и задержку овуляции В следующем цикле. Следующий цикл может быть немного смещен(~4-6 недель). Это довольно типично после биохимической беременности, так как гормоны еще не пришли в норму.
Легкие мажущие выделения так же причина гормонального восстановления. Обычно такие выделения проходят самостоятельно.
Или обычно в такой ситуации может быть рекомендована траниксамовая кислота 500 мг 3 раза в день, ДО 5 дней.

Биохимическая беременность не редкость, и в большинстве случаев после нормализации ХГЧ и восстановления цикла беременность может наступить в будущем.
Желаю вам здоровья и удачи в дальнейшем!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, спасибо большое успокоили,а то пока дождешься УЗИ с ума сойдешь почему так. Потому что да,везде пишут про 1-2 недели, а здесь за 13 дней только на 121 снизилось(
Пожаловаться
Клиент
Но внематочная себя бы уже проявила раньше верно?
Пожаловаться
Клиент
Просто если брать срок от 18 октября это 8 недель и 5 дней,уже очень много
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте, все восстановится, дайте себе чуть больше времени, каждый организм уникален. ?
Пожаловаться
Клиент
Внематочная бы уже проявилась да точно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, при внематочной вас бы беспокоили боли, локальные справа/слева. На узи были бы изменения маточной трубы (если это 8 недель) и жидкости в позадиматочном пространстве было бы гораздо больше (от 20 мл считается большой обьем)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас точно не внематочная.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое,первая беременность, планированная,с подготовкой ,все сдавала,очень переживаю просто
Пожаловаться
Клиент
УЗИ от 4 декабря это 6 недель и 5 дней, думаю точно увидели бы если что,но сказали что эндоментрий хочет отторгаться
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Понимаю ваши переживания. Дождитесь результатов ХГЧ и повторного УЗИ. ?
Пожаловаться
Клиент
А 28 ноября он был гравидарный, готовившийся принимать беременность
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так работает эндометрий. После овуляции всегда готов к приему оплодотворенной яйцеклетки, если этого не произошел готовится к отторжению.
Стоит посмотреть эндометрий в динамике после менструации.
Пожаловаться
Клиент
А то что я принимала Утрожестан 6 дней это может влиять что ХГЧ медленно уходит? Все же пугают меня тут внематочной (( только без разрыва трубы,так как ХГЧ не растет...
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Утрожестан поддерживает уровень прогестерона, который помогает сохранить беременность в начале её развития. После прекращения беременности (например, биохимической) уровень прогестерона может оставаться высоким некоторое время, что может замедлить снижение ХГЧ и Поскольку вы принимаете Утрожестан, это могло замедлить нормализацию гормонального фона.
Утрожестан не назначают пока не подтвердится маточная беременность. Ваше назначение не верное и задерживает снижение ХГЧ.
Внематочная в вашем случае маловероятна.
Пожаловаться
Клиент
Утрожестан я пила только с 28.11 по 03.12. как раз после УЗИ 4.12 пить перестала и после результата ХГЧ, который с 603 упал до 570
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дождитесь анализа Хгч.
Пожаловаться
Клиент
А выжидательная тактика не сделает хуже? Пока пересдача ХГЧ,УЗИ и тд.Начнется какое нибудь воспаление или ещё что то необратимое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Марина, здравствуйте. Если нет признаков инфекции (повышение температуры, неприятный запах выделений) или интенсивных болей, воспаление маловероятно. На данном этапе важно просто контролировать симптомы, выжидание безопасно и не приведет к негативным последствиям.
Вы не сидите сложа руки. Скоро у вас будут результаты ХГЧ на руках и Вы записаны на УЗИ. Стоит набраться терпения.
Еще раз про внематочную беременность: УЗИ не показало признаков внематочной беременности (например, никаких аномальных изменений в маточной трубе или жидкости в полости малого таза), то вероятность внематочной беременности очень низка. Обычно при внематочной беременности боли в животе или другие признаки появляются гораздо раньше.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо, была жидкость по УЗИ 4.12 в скудном количестве только,но не описано сколько мл
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, сейчас нахожусь в стационаре, ХГЧ от 19.12-200,по УЗИ есть признаки на внематочную, прикладываю во вложении,но сказали что при таком ХГЧ все равно сложно определить, возможно и маточная замершая. Оставили контроль ХГЧ на понедельник и не стали пока делать лапораскопию
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Очень внимательно все посмотрела и сравнила два узи. У вас на первом узи овуляция была в ПРАВОМ яичнике.
Далее, на последнем узи уже описывают: в проекции маточных труб СЛЕВА выявлено в нижнем полюсе яичника гетерогенное
округлое образование - 15 мм, в режиме ЦДК кольцевидный тип кровотока. «гетерогенное»,что означает, что оно имеет неоднородную структуру, "Кольцевидный тип кровотока" говорит о том, что кровообращение внутри этого образования имеет кольцевую структуру, что может указывать на определенные типы образований (например: кисту, эндометриоз, образование неясного генеза).
УЗИ в целом выглядит не очень убедительным, поэтому в этом случае рекомендовано наблюдение.
?
Пожаловаться
Клиент
Да, сказали так бывает что овуляция в одной стороне,а пытался прикрепится в другой плодное яйцо.я прикрепила ещё одно УЗИ от вчера,там есть с фото . Но лапораскопию не хотят лезть делать,так как ХГЧ падает и да этого образования не было на прошлом узи
Пожаловаться
Клиент
И вообще сказали что это может быть и маточная беременность,просто замершая. УЗИ с таким хгч неинформативно сказал доктор
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не понятно. От вчерашнего числа в верхнем полюсе / теперь в нижнем полюсе.
Все три узи все разные ?

Самое главное вы под наблюдением и ХГЧ снижается.
Пожаловаться
Клиент
Это два разных узиста делали. Частная клиника с фото,гос больница без фото. Но они думают что это "человек заблудился" и это образование есть остаток от беременности,который возможно выйдет уже сейчас или в следующий цикл так как ХГЧ едет вниз у них такая версия
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! По данным хгч-это не биохимическая беременность. Скорее всего, замершая трубная, к сожалению… Вам необходимо дальше сдавать хгч и, если он будет в таких пределах, то рекомендована диагностическая лапароскопия
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Если это внематочная,то почему нет никаких проявлений? Месячные прошли
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Трубная беременность - диагноз очень сложный и проявляется по разному всегда.
Пожаловаться
Клиент
На УЗИ увидят изменения в трубе?иду только 19го((
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Могут не увидеть, потому что срок маленький. У Вас сейчас мажущие выделения, что характерно для внематочной беременности. После биохимической беременности хгч приходит в норму в течение 2-х недель. Сейчас у Вас хгч должно уже быть ближе к норме. А у Вас оно плюс/минус стоит на месте. Все вместе - и мазня, и хгч, говорит в пользу внематочной беременности
Пожаловаться
Клиент
Сразу предложат лапароскопию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
По результатам следующего хгч и узи возможно
Пожаловаться
Клиент
У меня не может сейчас труба разорваться?(
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, не переживайте! Беременность не растет, по хгч она замерла
Пожаловаться
Клиент
А если ХГЧ будет так же снижаться? То наблюдение?
Пожаловаться
Клиент
То есть за 13 дней с 570 стало 449, это не может быть какой то личной особенностью организма?что так медленно идёт вниз
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, только наблюдение. Но это не снижение за 11 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, особенность организма ни при чем. Что-то продуцирует выработку хгч в организме
Пожаловаться
Клиент
А то что пила прогестерон,он не мог повлиять на ХГЧ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, не мог совершенно
Пожаловаться
Клиент
А есть шанс что спустя время он снизится до нормальных значений?(
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Марина, я не хочу обнадеживать. Он должен уже упасть
Пожаловаться
Клиент
Ещё читала что если ХГЧ менее 1500, то могут предложить метотрексат. Это может подойти в моем случае? Все же лапораскопию делают когда есть плодное яйцо.у меня ХГЧ не доходил до значения 1000. Ещё читала все же про выжидательную тактику про значениях до 1000, что может быть спонтанный регресс беременности
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Могут предложить метатрексат, тоже хорошее средство
Пожаловаться
Клиент
А выжидательная тактика не сделает хуже? Пока пересдача ХГЧ,УЗИ и тд.Начнется какое нибудь воспаление или ещё что то необратимое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, ничего этого не начнется. А по-другому никак не выяснить
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, сейчас нахожусь в стационаре, ХГЧ от 19.12-200,по УЗИ есть признаки на внематочную, прикладываю во вложении,но сказали что при таком ХГЧ все равно сложно определить, возможно и маточная замершая. Оставили контроль ХГЧ на понедельник и не стали пока делать лапораскопию
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Да, по узи есть образование, похожее на трубную беременность слева
Пожаловаться
Клиент
Они надеются что выйдет само ,либо же в следующем цикле так как ХГЧ снижается
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Марина, самостоятельно ничего не выходит, просто замершая беременность уменьшится, фиброзируется и будет находится в трубе
Пожаловаться
Клиент
А они вот не хотят делать лапароскопию ??‍♀️мол ХГЧ же падает
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Я согласна, что надо пока наблюдение
Пожаловаться
Клиент
Фиброзируется это значит все равно нужна будет лапароскопия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, необязательно. Просто эта труба будет непроходима
Пожаловаться
Клиент
Аа, ну да как то так врач говорил и что внематочной там уже не может быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, потому что труба будет непроходима
Пожаловаться
Клиент
Доброе утро,а какую то пластику этой трубы можно будет сделать?или после такой истории не стоит ее трогать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения после Аборта
5 ответов
27 октября 2022
Диана
Вопрос закрыт
Эпителиального копчикового ход
1 ответ
10 марта 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Почему плохо растет ХГЧ
6 ответов
27 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Беспокоют выделения из влагалища
1 ответ
29 февраля 2024
Вита
Вопрос закрыт
Сильные боли внизу живота
4 ответа
20 мая 2024
Дарья, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Преждевременные роды
5 ответов
30 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Наталия Кошелева
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Анна Доровых
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Галимат Бузарова
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Илона Данькина
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Фарида Ахмедова
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
—
фотография пользователя
Акушеру Фарида Ахмедова
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com