Консультация детского лора /

Затяжной зеленый насморк у ребенка. Мазок на флору есть — вопрос №2733161

108 просмотров

Здравствуйте. С конца октября у ребенка зеленые сопли. Были у лора. Принимали антибиотики. Сдавны мазки из носа и зева. Прекрепила. Лечение, которое местно применяли тоже прикрепила. Проделали 5 процедур физио магнит пазух носа.
Поднялась температура 39.2, 4 дня назад.
Сейчас 4 день клацид принимаем по 4.2мл 2р в день на 10дн. Пока сопли не уходят.
Очень нужна помощь..

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
затяжные зеленые сопли у ребенка 3 года

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке из носа условно патогенные микрофлора, которая может жить в норме в носу и глотке а может и вызывать заболевания

В мазке из зева абсолютно нормальные микрофлора глотки. Сдавал ли ребёнок общий анализ крови за последнее время?

Ребёнок хорошо умеет сморкаться? Пользуетесь ли аспиратором и каким?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, да кровь и моча от 29 ноября
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, сморкается. Но я еще электронным аспиратором убираю сопли
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Ребёнок привит вакциной превенар? Прикрепите результат анализа к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, да по возрасту все сделано. Манту вот надо только скоро..
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови вариант допустимой нормы у ребёнка

Никаких убедительных показаний к назначению ребёнку антибиотиков исходя из предложенных вами анализов нет
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, все что вы пишите. Мы применяли... И даже больше... Насморк не уходит с октября месяца. Зеленые густоватые сопли
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, тогда почему с октября сопли зелень. И 4 дня назад тем поднялась 39.2
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно такие симптомы из-за частого контакта ребёнка с вирусными инфекциями

Ребёнок посещает детские коллективы? Кроме ребёнка в семье ещё кто-то болеет?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, мы не можем выйти в сад из за соплей. Нам говорят сидите дома лечитесь... Сейчас в семье не болеем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Через 5-6 дней от начала симптомов насморка ребенок уже не заразен и при хорошем самочувствии может выйти в сад
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, но воспитатель говорит с такими соплями сидите лечитесь.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, просто уж очень долго второй месяц зеленые сопли....
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Воспитатель не является медработником. В таких случаях стоит взять заключение у педиатра или лор-врача
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, видимо не хотят заниматься с соплями. Высмаркивания не по силу
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А носоглотку ребёнку смотрели эндоскопом? Исключали аллергию как возможную причину таких симптомов?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, лор смотрела обычно. Палочкой
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, модет есть еще какие то анализы, процедуры...
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а эндоскопию так делают? Мне кажется ребенок не высидит
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а сейчас мы моежем сдать анализы эти? Клацид принимаем..
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Гибким тонким эндоскопом, с 2 лет детям как правило нет особых проблем выполнить данное исследование
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, лор ставит аденоидит 1ст
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да Клацид не влияет на результат исследований
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, в заключениях написано. Которые прикреплены
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, эту процедуру лор делает? Как она правильно называется?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На глаз и палочкой аденоиды не видны
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, у меня ребенок уже затравлен антибиотиками...
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выполняет лор-врач на приеме, эндоскопия носоглотки
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, мазок риноцитограмма не находит такое.. Он так и называется?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В какой лаборатории вы планируете сдать?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, хеликс
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
https://helix.ru/kb/item/02-033?ysclid=m4sj5j4wh9555680385
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, иммуноглобулин там тоде како то сумарный
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а этот мазок такойже как мы сдавали на флору и чувствительность? Или это другое...
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, завтра сдадим риноцитограмму. Можно ответ скину сюда
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это другой мазок

Да конечно прикрепите результаты анализа к вопросу по готовности
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, сумарные иммуноглобулины Е Lg e. Такая кровь?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, тоесть эти анализы для выявления аллергической реакции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, это анализы для оценки наличия признаков аллергии
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а откуда же темп выскочила 39.2 на фоне соплей этих.... ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите еще пжл на фоне антибиотика, когла сопли уходят? На какой день...
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если инфекция вирусная- антибиотик не имеет никакого смысла использовать и он не даст никакого результата

Температура такая чаще всего бывает на фоне вирусной инфекции - орви
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, получается с октября сидит вирус... Мы пропивали ингавирин сироп недавно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, и как начали клацид на след день темп спала сразу. Но сопли на месте?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а как выяснить что за вирус сидит в организме?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет не сидит, а наиболее вероятно ребёнок часто контактирует с вирусными инфекциями и поэтому часто им заражается
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, мы сейчас в сад не ходим.. Но магазин, почта, старшая со школы приходит... Тоесть мы приносим и она так подхватывает.. Так передыха нет совсем. Постоянно сопли
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, но на аллергию все равно сдать анализы?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, и этих достаточно? Пока колоть будут может еще на какие то показатели надо?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нам лор говорила на эпштейн бара и цитомегаловирус... А зачем.... Они что дают соали зеленые?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, при аллергии разве зеленые сопли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы на данные вирусы сдавать нет никакого смысла в таких случаях

Окрашенные выделения из носа могут быть как при вирусной так и при бактериальной инфекции, и в том числе при аллергии
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
В мазке из полости носа и зева выявлена нормальная микрофлора организма. Лечению она не подлежит.

По анализу крови также нет убедительных данных о назначении антибиотика.

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют нейтрофилы (наши защитники при воспалении). Чем больше фермента, тем сильнее воспаление, тем выделения зеленее и наоборот, чем меньше фермента, тем меньше воспаление и выделения желтее.

В вашем случае рекомендовано дообследовать ребенка, так как воспаление присутствует в организме.

Рекомендовано выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

Также рекомендовано соблюдать микроклимат дома: температурный режим 18-22 градуса, оптимальная влажность 50-60%.

Для снятия симптомов рекомендуют использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.


Как правило, ребенок в таком случае не является источником инфекции для других детей и ЛОР-врач в таких случаях дает справку о том, что ребенок может посещать детский сад

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна,здравствуйте. только вот мне сказали что риноцитограмма сдается когда в носу нет такого количества зелени. А на чистый нос..При аллергии насморк прозрачный... Вот очень не понятно...
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, и как при зеленом насморке у нас поднялась темп 39.2.. Разве это аллергия..?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Аллергия может быть сама по себе. Ничего не мешает вирусу или бактерии вызвать воспаление. Аллергия не вызывает температуру

Подготовка к риноцитограмме заключается в отмене за 48 часов спреев, содержащих антибиотики и глюкокортикоиды. За сутки не промывать нос, перед взятием удалить слизь из полости носа аспиратором или высмаркиванием.
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, клацид допьем, посмотрим что с носом будет...
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, а на фоне приема антибиотика на какой день уходит зелень?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Прикрепите фотографию выделений.
Потому что зелёный цвет слизи придает фермент, который выделяют наши клетки-защитники в воспалении. Чем больше фермента, тем сильнее воспаление, и тем слизь зеленее.

На антибиотике только гнойные выделения могут пройти. Антибиотик, как правило в течение 3х дней даёт эффект
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, загрузила фото
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На гнойные выделения не похоже
Поэтому не стоит от антибиотика ждать, что он этот цвет уберет.
После курса антибиотика через 5-7 дней только можно сдать риноцитограмму.
IgE общий в любой момент, если не принимаете противоаллергические.
И найти ЛОРа, который смотрит эндоскопом
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, от чего тогда эти сопли. Ваши предположения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Контакт ребенка с вирусами и реакция аденоидной ткани.
Но аллергию в любом случае исключить или подтвердить нужно, потому как аденоидная ткань при аллергических реакциях становится восприимчивой (отсюда затяжные насморки)
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, тоесть нужно эндоскопию и на ней вижно будет все? И исключить аллергию только 2 анализа, что выше писали?
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, нам клацид от стрептококка назначили 10 дней. Сегодня 5 дней. 10 дней не много?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Курс 10 дней много с учетом того, что это нормальная флора.
Так как начали курс, то лучше продолжить до 7 дней

На эндоскопии носоглотки будут видны задние отделы полости носа, носоглотка на которой расположены аденоидные вегетации (их структура, размер).
По риноцитограмме - клеточный состав на характер воспаления (вирусная, бактериальная, аллергическая)
IgЕ общий - аллергонастроенность организма
Пожаловаться
Клиент
Валерия Александровна, поняла. Завтрабудемзаписываться на эндоскопию. Остальное чепез 5 дней после окончания антибиотикаА внос только промывать сейчас? Деринат, Назонекс не нужен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Нос орошать морской водой.
Назонекс только на чистый нос, он не вылечит зеленых соплей, он снимает отечность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Першение в горле
4 ответа
10 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Перфорация барабанной перепонки
4 ответа
10 часов назад
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
У ребёнка абсцесс за ухом
6 ответов
вчера, 14:32
800.00 р.
Полина
Бактерия в носу у ребенка
4 ответа
вчера, 09:08
700.00 р.
Настя, Воскресенск
Сопли текут
4 ответа
вчера, 08:41
700.00 р.
Диана
Ребенок не может дышать носом во время сна.
3 ответа
вчера, 06:58
800.00 р.
Зина
Белая пробка
2 ответа
вчера, 00:33
700.00 р.
Наталья, Жирновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
38 отзывов
Татьяна Карпенко
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Марина Решетникова
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна Белова
84 отзыва
Маргарита Белова
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Лору Татьяна Степанова
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com