Что вас беспокоит?
Долгий кашель
Подскажите пожалуйста, ребенку 2 года, в начале сентября переболела орви легко, без температуры, но за неделю до орви начала просто хрюкать носом, потом уже потекли сопли, промывали, очень много и долго закашливалась во сне, ходили к Лору назначил назонекс, но по сей день, и промываем и пшикаем уже и месяц, она до сих пор кашляет после сна, сначала сухой кашель потом подключается мокрота так может минут 7 откашливаться, в течение этого месяца от начала лечение почти уже и не кашляла во сне, но после сна постоянно, такое ощущение что лучше вообще не становиться, промываем раза 3 на дню, все чисто, но стоит лечь в начале сна все равно может похрюкивать носом, но потом нормально дышит, также может кашлять когда побегает, какие анализы сдать? Уже скоро будет 2 месяца с эти кашлем, пидиатр назначила еще раз кровь и рентген носоглотки, может еще что то сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях первую очередь рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки с помощью гибкого фиброскопа у лор врача для оценки состояния аденоидов и исключение стекания воспалительного содержимого и среднего носового хода, которое бывает характерно для воспаления в пазухах
Учитывая отсутствие эффекта от применения назонекс в таких случаях его может быть рекомендовано заменить на препарат с другим составом- флутиказоном - Авамис который в некоторых отдельных случаях значительно лучше снимает воспаление и отёк в носоглотки чем мометазон в составе назонекса
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Ну про зуд не говорит, а прям сильного чихания нет, может раз чихнуть и все, лор сказал что в таком возрасте будет сложно посмотреть эндоскопом, так как даже обычный осмотр очень тяжело дается из за то что дергается сильно и плачет
Гибким тоненьким фиброскопом в большинстве случаев удается осмотреть носоглотку детям старше 2 лет, процедура как правило длится в течение нескольких минут и является золотым стандартом и наиболее информативным методом оценки состояния носоглотки и полости носа. Рентген носоглотки в таких случаях может давать ложную информацию так как затемнение может являться признаком скопления слизи в области носоглотки а не тканью аденоидов
Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму (для оценки клеточного состава из носа- не раннее чем через 3 суток после отмены назонекса)
А авамисом как пшикать? Сколько раз в день? Такое затяжное лечение в первый раз у нас
Авамис в таких случаях может быть рекомендовано использовать по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день в течение 2 недель, а затем уменьшить до 1 дозы 1 раз в день в течение не менее 1 месяца в чистый нос после промывания носа и очищения носоглотки от содержимого
Добавила анализ крови, который сдавали 3 недели назад, с таким же кашлем и симптомами
Результат общего анализа крови может быть интерпретирован в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции, что может приводить к воспалению в носоглотке как наиболее вероятной причине кашля на фоне стекания слизи по задней стенке глотки
А можно ли ходить в садик? Или пока кашель не пройдет не стоит?
Детский коллектив в таких случаях посещать допустимо при хорошем общем самочувствии ребенка
Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.
В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой и Назонекс заменить на Авамис.
Изголовье кровати ребенка приподнять.
Создать оптимальный микроклимат в комнате, следить за влажностью(40-60%), температурой(20-24 градусов) и почаще проветривать комнату.
Из обследований можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.
Здравствуйте. В подобной ситуации мы можем оценить клинический анализ крови, можем такде рекомендовать мазок из носа для риноцитограммы.
Подскажите пожалуйста Назонекс в какой дозе даете? 1 раз в день или 2 раза? Не было ли у ребенка приступов чихания?
Мы подозреваем, что скорее всего кашель связан с гипертрофией аденоидов, Так как увеличение глоточной миндалины часто раздражает рецепторы кашля. Тутбольше вопрос почему Назонекс на работает.
Назонексом пшикали 2 недели 2 раза в день после того как промывали, и щас 2 неделя 1 раз в день, в том году у нас была похожая ситуация, но быстрее все прошло на назонексе и вот год ничего не такого больше не было и этой осенью тоже самое только уже значительно дольше
Пока есть еще этот кашель мы не снижаем дозу назонекса. Аденоиды не всегда одинаково быстро реагируют на препараты. Если мы вообще не видим никакого положительного эффекта от назнекса, мы можем попробовать заменить его на Авамис. Бывает, что некоторым этот препарат больше подходит.
Получается пока пшикать 2 раза в день? Пока не пройдет кашель?
Да, все верно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20191 ответ
- 4 Октября 201912 ответов
- 15 Сентября 20191 ответ
- 28 Июня 20192 ответа
- 5 Марта 20193 ответа
- 7 Октября 201829 ответов
- 15 Июля 20172 ответа
- 29 Декабря 20167 ответов
- 15 Февраля 20161 ответ
- 9 Ноября 20151 ответ