Что вас беспокоит?
Боль в горле
У ребенка 9 лет с конца августа периодические жалобы на боль в горле. Принимали самостоятельно то лизобакт, то тантум-верде, то мирамистин курсами, временный эффект был, но спустя несколько дней снова жалобы на горло. Миндалины были рыхлыми, гиперимироваными. 04.10 за миндалиной увидела белый налет (как пожеванный хлеб) не на задней стенке не на самой миндалине, а за ней. На консультации у лора поставлен был острый фарингит и хронический тонзиллит. Принимали фарингосепт и танзилотрен. Сдали мазок на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам, и пцр на ангину. Температуры не было. Ангина отрицательная, пцр прикрепляю. На фоне лечения боль в горле прошла, белый налет тоже. Но спустя 3-4 дня после фарингосепта ребенок снова жалуется на боль в горле. Скажите, пожалуйста, может ли причиной быть золотистый стафилококк если содержание меньше 10в5. Стоит ли принимать бактериофаг и как это лучше сделать? Ведь что-то все равно беспокоит. Кровь и мазки прикрепляю. У ребенка астма (фликсотид 125 2р/д, плюс с августа принимаем авамис 1 р/д, после консультации с лором 2 р/д)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Учитывая описанную симптоматику, длительность заболевания, препараты, которые принимает ребёнок, мы можем предположить вероятнее всего наличие грибковой инфекции, как например активность кандиды, несмотря на то, что в мазке данный грибок не обнаружен. В подобной ситуации для лечения на местном уровне применяется раствор Кандид. А также рекомендуется тщательно полоскать ротоглотку раствором ромашки, календулы или даже обычной водой после применения ингалятора.
Скажите, пожалуйста:
1) как его применять?
2) что делать, если ребенок не умеет полоскать горло? Боится чисто психологически поднять голову с водой, когда тренировались.
3) Имеет ли смысл прием секстафага или то, что обнаружено клинического значения не имеет в данном случае?
Им смызывают слизистые ротоглотки. Для этого можно использовать ватную палочку. Или же намотать на палец бинт пропитанный раствором. Дополнительно могут рекомендовать покапать до 10 капель под язык и какое-то время стараться не глотать. Смазываем мы внутреннюю сторону щёк небные душки миндалины по возможности заднюю стенку глотки.
Препарат Кандид дополнительно является и антибактериальным средством поэтому вполне возможно что титр золотистого стафилококка будет снижен. Обычно золотистый стафилококк, когда он активен, проявляется формированием гноя либо гнойных коророк. Белый налёт все же это не про него.
Мы можем также рекомендовать рассасывать пастилки с лизоцимом, которые усиливают регенерацию слизистой оболочки также активно против бактерий вирусов и грибов. Если ребёнок не умеет глотать, тогда хотя бы пусть попьёт воды после ингаляций. Конечно, мы бы хотели удалить тот остаток препарата, который остаётся на слизистой глотке, но если это невозможно полосканием, тогда он может просто попить побольше воды.
Большое спасибо за развернутый ответ. Если не затруднит, я загрузила фото где видно локализацию налета, это похоже на то, что вы предполагаете?
Да, конечно, вполне модет быть грибковая инфекция.
Конечно грибок развивается вообще во всей полости рта и подобные островки с налётом могут быть и в области внутренней части губ щёк, на небе.
Белый налёт на миндалинах и за миндалинами также может быть и при вирусных инфекциях. Но там все быстрее проходит.
Сам-то налет прошел, да вот боль появилась снова(
Спасибо большое, можно вас домучаю? Как вы относитесь к препарату октонисепт? Насколько он безопасен для ребенка если использовать именно как спрей? Его посоветовал педиатр, но полоскать разбавляя 1 к 6. Но полоскать не умеет, поэтому как вариант использовать спрей. Но страшновато.
Плюс забыла написать, что выяснилась лактазная недостаточность у ребенка (по анализу крови), насколько я понимаю пастилки с лизоцимом для нас под запретом?
Согласно инструкции у препарата "Октенисепт" нет возрастных ограничений. Можно применить в виде спрея.
Если у ребёнка полная недостаточность ферментов для лактозы , то конечно лучше заменить Лизобакт на другие в составе которых есть лизобакт и нет лактозы, как например ларипронт.
Но если реакция на молоко была не сильной, то можно и Лизобакт, потому что лактозы там совсем мало, доза не способная вызвать какие-то реакции. Обычно реакция на молоко начинается с 10 мг , а там микроны.
Здравствуйте. Золотистый стафилококк в таком титре не является причиной этих постоянных болей.Пить или орошать горло бактериофагом не имеет практического смысла.
Фаги имеют крайне слабую доказательную базу эффективности, а главное — стафилококк здесь ни в чём не виноват. Попытки «вытравить» условно-патогенный микроб из его естественной среды обитания обычно приводят только к лишним тратам и нарушению хрупкого баланса флоры в полости рта.
Ингаляционный гормон может провоцировать налет на слизистой -Развитие кандидоза (молочницы) полости рта и зева. Сразу после ингаляции ребёнок должен тщательно прополоскать рот и глубоко прополоскать горло тёплой водой, а затем обязательно её сплюнуть (ни в коем случае не глотать). Затем можно умыть лицо вокруг рта.
Допустимо использовать для лечения Кандид раствор 2-3 раза в день курсом до 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 1 ответ
- 18 Августа 21 ответ
- 20 Марта 6 ответов
- 30 Мая 20256 ответов
- 27 Мая 202518 ответов
- 21 Февраля 202513 ответов
- 10 Сентября 202424 ответа
- 18 Марта 202427 ответов
- 9 Февраля 20247 ответов
- 29 Ноября 20222 ответа