Что вас беспокоит?
Увеличены подчелюстные лимфоузлы
Добрый день! Дочка, 16 лет, 2 недели назад увеличились и заболели подчелюстные лимфоузлы, параллельно немного приболела (зеленые сопли, горло, но несильно, темп 1 день 37 и 4). На следующий день болезненность прошла, лимфоузлы стали значительно уменьшаться. Пролечились клацидом. Спустя 10 дней просыпается, говорит: болит горло и лимфоузел справа снова увеличился, но был безболезненный практически в этот раз. На следующий день стал понемногу уменьшаться. Сегодня сделали УЗИ, врач сказал, что увеличены только подчелюстные лимфоузлы, посмотрел подмышечные, надключичные - все в норме, щитовидка, в целом, сказал, что в норме тоже. Рекомендовал обратиться к лор-врачу. В УЗИ написал, что лимфоузлы увеличены с обеих сторон до 52/11 мм, гипоэхогенные, однородные, гиперваскулярные, с тенденцией к образованию конглоератов. Переживаю, не является ли это плохим признаком? У знакомых у ребенка лимфома(. Сейчас пощупала лимфоузел - по моим ощущениям уменьшился со вчерашнего дня. Еще до этого она попадала в больницу, промывали желудок, был сильный стресс. Буквально после выписки прошло меньше недели до появления лимфоузлов. Заключение из больницы тоже прилагаю.. Когда первый раз увеличились лимфоузлы, сдали кровь - соэ 23, лейкоциты 10,5 лимфциты понижены, срб - 8,6. После этого больше не сдавали.
Здравствуйте.
По описанию и анализам причина увеличения лимфоузлов - ВЭБ инфекция; на момент сдачи анализов ВЭБ инфекция - не активна.
ВЭБ инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ! А ничего страшного, что довольно большие размеры, гипоэхогенность и склонность к конгломерации?
Пожалуйста!
Необходимо уточнить активность ВЭБ инфекции и случае активности пройти лечение у инфекциониста.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Сергей Николаевич, спасибо! Последний вопрос: какие сдать еще анализы для уточнения активности ВЭБ? Инфекционисты (два) ничего нам не назначили, только УЗИ. Кровь на капсоидный ВЭБ сдавали в первый день увеличения лимфоузлов 2 недели назад. Показал, что IgM низкий
Пожалуйста!
Если ребенок активный с хорошим аппетитом и без температуры можно ограничиться анализами - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
Сергей Николаевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здоровья Вам и дочери!
Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель, иногда и месяцев. Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. Даже если есть кариес, лимфоузел будет реагировать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
В таких ситуациях обычно рeкoмeндую мазь Левомеколь на кожу на проекцию лимфоузла наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Внутрь пить капли Лимфомиозот - применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия.
Михаил Николаевич, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 202314 ответов
- 26 Марта 202510 ответов