Консультация терапевта /

Увеличены подчелюстные лимфоузлы — вопрос №2733489

71 просмотр

Добрый день! Дочка, 16 лет, 2 недели назад увеличились и заболели подчелюстные лимфоузлы, параллельно немного приболела (зеленые сопли, горло, но несильно, темп 1 день 37 и 4). На следующий день болезненность прошла, лимфоузлы стали значительно уменьшаться. Пролечились клацидом. Спустя 10 дней просыпается, говорит: болит горло и лимфоузел справа снова увеличился, но был безболезненный практически в этот раз. На следующий день стал понемногу уменьшаться. Сегодня сделали УЗИ, врач сказал, что увеличены только подчелюстные лимфоузлы, посмотрел подмышечные, надключичные - все в норме, щитовидка, в целом, сказал, что в норме тоже. Рекомендовал обратиться к лор-врачу. В УЗИ написал, что лимфоузлы увеличены с обеих сторон до 52/11 мм, гипоэхогенные, однородные, гиперваскулярные, с тенденцией к образованию конглоератов. Переживаю, не является ли это плохим признаком? У знакомых у ребенка лимфома(. Сейчас пощупала лимфоузел - по моим ощущениям уменьшился со вчерашнего дня. Еще до этого она попадала в больницу, промывали желудок, был сильный стресс. Буквально после выписки прошло меньше недели до появления лимфоузлов. Заключение из больницы тоже прилагаю.. Когда первый раз увеличились лимфоузлы, сдали кровь - соэ 23, лейкоциты 10,5 лимфциты понижены, срб - 8,6. После этого больше не сдавали.

Возраст: 16

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По описанию и анализам причина увеличения лимфоузлов - ВЭБ инфекция; на момент сдачи анализов ВЭБ инфекция - не активна.
ВЭБ инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ответ! А ничего страшного, что довольно большие размеры, гипоэхогенность и склонность к конгломерации?
Терапевт
Пожалуйста!
Необходимо уточнить активность ВЭБ инфекции и случае активности пройти лечение у инфекциониста.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо! Последний вопрос: какие сдать еще анализы для уточнения активности ВЭБ? Инфекционисты (два) ничего нам не назначили, только УЗИ. Кровь на капсоидный ВЭБ сдавали в первый день увеличения лимфоузлов 2 недели назад. Показал, что IgM низкий
Терапевт
Пожалуйста!
Если ребенок активный с хорошим аппетитом и без температуры можно ограничиться анализами - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое!
Терапевт
Пожалуйста!
Здоровья Вам и дочери!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель, иногда и месяцев. Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. Даже если есть кариес, лимфоузел будет реагировать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В таких ситуациях обычно рeкoмeндую мазь Левомеколь на кожу на проекцию лимфоузла наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Внутрь пить капли Лимфомиозот - применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за консультацию!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Юлия Валерьевна Перфилова
24 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Александр Александрович Можаров
80 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария