Консультация гематолога /

Увеличенные лимфоузлы — вопрос №1370355

405 просмотров

Здравствуйте.
В конце февраля заметила, что сильно отекает нижняя часть лица, обратилась к терапевту, тыл выписан Диакарб по схеме 2:2, те 2 дня когда его пила, отеки проходили, в те 2 дня когда не пила, отеки опять появлялись.
Начала искать причину отеков, прошла узи почек, сдала биохимический анализ крови, все в норме.
В конце марте заболела с температурой 39, была ломота в суставах, больше симптомов не было, горло если и болело, то немного. пропила антибиотики амосин. Все прошло.
12.04 делала УЗи щитовидной железы, и там врач обнаружила подчелюстные лимфоузлы( фото узи прилагаю), направила на консультацию к гематологу и контроль л\у через месяц.
С результатами узи сходила к врачу, был назначен антибиотик Ципрфенакс( точное название не помню) на 10 дней. У меня всегда красное горло, вроде не болело, скорее испытывала дискомфорт, цвет горла был всегда красный.
После начала антибиотиков, горло стало розового цвета, без дискомфорта, стало даже легче дышать, ушел кашель( переодически покашливала)
Но через 1,5-2 недели горло опять покраснело и теперь заболело. Теперь из симптомов добавилось: боль и жжение на кончике языка, иногда колет где то под языком, ближе к горлу. Забыла написать, что с февраля начал отекать язык, когда то сильнее, когда то чуть меньше.
Начала пить лоратадин, отек к утру немного спадает, но к вечеру все равно появляется, может чуть меньше чем ранее.
Делала вместе с узи КТ легких, результаты тоже прикрепила.
Все это время беспокоит еще и запах изо рта, иногда кислый какой то, иногда не могу обьяснить какой.
Пью все еще диакабр, все так же отекает лицо без него в районе низа щек. Позже еще к отекам языка добавились отеки ног, они отекают, болят,и ощущаю покалывание. Сильнее всего ощущается боль, когда поднимусь по лестнице.
Сегодня переделала узи лимфоузлов, написано один уменьшился, второй немного увеличился. Но, если после первого узи я не могла их нащупать, то сейчас они прощупываются и на ощупь не уменьшились(
Еще из симптомов: выпадают волосы и сухие, перестают выпадать, когда принимаю Б12, как перестаю принимать, снова начинают выпадать. И температура еще 37,0 - 37,2 года 2 -3 такая.
Скажите пожалуйста, это может быть злокачественным заболеванием? Очень переживаю

Возраст: 37

Хронические болезни: мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Галина, здравствуйте!
По УЗИ лимфоузлы признаков злокачественности не имеют. По другим данным признаков онкозаболевания крови у вас тоже нет.
Изменения лимфоузлов характерны для реактивных изменений. Вам необходима консультация ЛОР врача, стоматолога (с КТ челюстей), проведение УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ на витамин В12, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, ТТГ и Т4 своб., проведение гастроскопии и консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, УЗИ брюшной клетки делала, там все в норме сказали. Ттг сдавала и т3 с т4 правда сдавала не свободные, там тоже в норме, была на консультации эндокринолога. У Лора тоже была, не видит по его части ничего, хотя горло болит и язык болит и отекает. Антибиотики пропивала, но после них снова болит и лимфоузлы в норму не пришли. Беспокоит что по УЗИ дифференцировка не четкая и эхогенность понижена. Эндокринолог по результатам УЗИ сказала, что нужна биопсия л/у, что это признаки злокачественности. Л/у не уменьшаются, а даже один чуть подрос на 2 мм, но все же.И горло никак не проходит. Отеки могут быть из за увеличенных подчелюстных лимфоузлов?
Гематолог, Терапевт
Отеки вряд ли связаны с увеличением лимфоузлов.
Норма лимфоузлов до 1-1,5 см по короткой оси, а не длинной.
По поводу горла консультируйтесь с ЛОРом. И сделайте КТ челюстей, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы зубов. К гастроэнтерологу нужно сходить, это может быть какой-нибудь рефлюкс.
Гематолог
Здравствуйте, Галина, данных за заболевание крови у вас нет - общий анализ крови в норме, лимфоузлы небольших размеров у вас, признаков злокачественности нет

С учетом данных КТ грудной клетки я бы вам порекомендовала консультацию ревматолога для исключения аутоиммунного заболевания
Принятый ответ
Клиент
Мария, лимфоузлы размером более 2 см. Везде пишут, что норма до 1см. Могут быть отеки лица из за них? И на УЗИ настораживает их дифференцировка и пониженная эхогенность. Эндокринолог увидела результат УЗИ и сказала нужно на биопсию л/у.
Гематолог
До 2см норма
На счет биопсии надо показаться онкологу
Отеки нет, не характерны
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Данных за онкологию у вас нет. Увеличение данных лимфоузлов происходит из-за воспалительного процесса. Рекомендую сдать кровь на СРБ (более точно покажет наличие воспаление в организме). Лимфоузлы увеличиваются в близ и воспалительного процесса, в вашем случае это или лор-органы, или инфекция стоматологического характера.
Причиной отёков лица может служить заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринный патологии, также инфекции лор-органов, стоматологические дефекты, аллергические реакции и авитаминоз. Рекомендую сдать кровь на IgE, витамин В12, ещё раз по поводу горла посетить Лор-врача и стоматолога.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Галина!

По вашим симптомам можно заподозрить вирусную инфекцию, пройдите обследование на герпетическую группу инфекций - кровь ИфА на герпес 1.2.6 тип, ВЭБ, ЦМВ.

Если найдутся антитела, тогда можно сделать анализ слюны на ПЦР ДНК. Также анализ крови на АСЛО, с учётом симптомов, мазки из носа и зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Лимфоузлы увеличиваются на фоне вирусных и бактериальных инфекций, кариеса.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не проходит боль и дискомфорт в горле
2 февраля 2019
Вавилен
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик Супракс
10 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Реактивный лимфаденит шейных узлов
16 февраля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Какое-то воспаление на миндалине.
12 июня 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария