Консультация терапевта /

Беспокоит аллергия — вопрос №2733908

68 просмотров

Здравствуйте,2 года уже мучаюсь аллергией или дерматитом на лице ничего не помогает.Сдала анализы,чем можно вылечить?Повышены билирубин 22,49 при норме 5-21;
билирубин прямой 10,18 при норме 0-3,40
Гемоглобин 149 норма 120-140
Содержание гемоглобина в эритроците 29 норма 30-35
Тромбоциты 325 норма 100-300
Тромбокрит 0,374 норма 0,170-0,350
Эозинофилы 0,79 норма 0,02-0,30
Эозинофилы 11,70 норма 0,20-5,30
Эозиофилы 11 норма 0,50 -5

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечается повышение гемоглобина, тромбоцитов и тромбокрита, что характерно для дефицита питьевого режима. Рекомендуется пить простую воду из расчета 10 мг на кг массы тела.

Повышены эозинофилы, фактор аллергии или глистной инвазии.
Для исключения аллергии рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).

В биохимии повышен билирубин за счет прямой фракции, что указывает на нарушение оттока желчи (дискинезия желчевыводящих путей, ЖКБ, описторхоз).
Рекомендуется провести узи брюшной полости для выявления возможных проблем.
С результатами анализов к терапевту, он направит к узким врачам при необходимости
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Ирина!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.

Повышение гемоглобина и тромбокрита говорит о гемоконцентрации- сгущении крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим, курение, интенсивные физические нагрузки , приём некоторых лекарственных препаратов.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

Снижение содержания гемоглобина в эритроците и повышение тромбоцитов часто указывают на дефицит железа .
В такой ситуации рекомендуется дополнительно сдать анализ крови на ферритин,трансферрин,ОЖСС.

Увеличение количества эозинофилов может быть связано с аллергическими реакциями .
Также эозинофилы повышаются при паразитарных инфекциях.
Паразиты в свою очередь могут вызывать различные заболевания, включая аллергические реакции и дерматиты
Дополнительно можно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE) и трехкратно исследовать кал на яйца глист методом Парасепт.

По результатам обследований проконсультироваться с аллергологом ,дерматологом;при выявлении паразитов-с инфекционистом.

Скажите,пожалуйста,Вы проходили еще какие-то обследования?
Какое лечение принимали?
Где именно локализуется воспаление на лице и как проявляется аллергия?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Эозинофилы повышены в абсолютных и относительных значениях, это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Имеется признак гемоконцентрации -сгущение крови это в первую очередь от недостатка питьевого режима и снижение эритроцитарных индексов - это указывает на недостаток витаминов участвующих в гемопоэзе В12, В9 и железа либо белка его депонирующего.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Терапевт
Здравствуйте!
1. Повышение общего + непрямого билирубина может говорить о возможном нарушении оттока желчи, необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости.

2.Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.

3.МСН снижен. Косвенно он может говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Ваш ферритин 51- в норме!

4. Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.
Чем лечитесь? Вероятно ваш дерматит аллергический как раз.
Лечением аллергического дерматита занимается дерматолог, если лечение не помогает- нужно проконсультироваться обязательно.
Сейчас можно антигистаминные препараты любые. Например, Зиртек/Зодак 20 капель 1 р в день 14 дней.
+ местная терапия, консультация с аллергологом/ дерматологом

5.Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160 г/л- для женщин допустимо. Консультации гематолога у женщин требует повышение гемоглобина выше 160 г/л только.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Ирина, здравствуйте.
По анализу крови повышение билирубина может говорить о нарушении желчеоттока либо изменениях в печени. В таком случае рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости.
Тромбоциты до 450 тыс.считаются нормой. Тромбокрит при нормальном значении тромбоцитов диагностической ценности не имеет.
Снижен МСН- может косвенно указывать на снижение ферритина и латентный железодефицит , в норме он выше 40 нг/мл.
Повышение эозинофилов говорит о возможной аллергической предрасположенности организма либо глистной инвазии. Учитывая наличие аллергического дерматита и повышение эозинофилов рекомендую консультацию аллерголога.
Гемоглобин в пределах нормы.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая показатели анализов
1) повышение эозинофилов говорит о возможной аллергической реакции либо глистной инвазии.
2)Гемоглобин в пределах нормы
3)повышение билирубина
Остальные показатели относительно в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматит у собаки
13 февраля 2023
Ли
Вопрос закрыт
Аллергический дерматит? 2.0
21 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Дерматит на пальцах рук
26 января 2024
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Прыщи на нее
21 апреля 2024
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра