Что вас беспокоит?
Стрептодермия язвы
Добрый день, мне 47 лет, два месяца назад появились язвы на ногах, на спине, руке. Неделю назад был у хирурга в поликлинике, он без анализов поставил диагноз стрептодермия. Выписал цифран и Тинидазол-акри, обработка язв стрептоцидовой мазью. Язвочки на спине сочатся но некоторые подсыхают. Беспокоят две язвы на ноге - 8*6 и 2*2. Не понимаю в каком они состоянии? Самая большая посередине не чувствительна, по краям болезненна, фото прикрепил. Насколько правильное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Это всё что вам выписали?
Да, это все.
Какие анализы крови есть?
Анализов много от 21.11.24, не могу прикрепить, ошибка какая-то.
Выгрузил анализы из ЕМИАС, нот прикрепить не получится, все перепробовал. Могу написать нужные данные.
Я правильно понимаю что они в течение двух месяцев?
Приложите пожалуйста фото спины.
Да, первая появилась на ноге, она выросла сот временем. В какой-то момент обсыпало спину, ягодицы, на руке.
Приложите пожалуйста фото спины.
И ответьте пожалуйста на вопросы
Прикрепил, красное это фукарцин, вчера первый раз обработал
Какой уровень сахара крови?
Есть ли анализы на ВИЧ, гепатитВ С, сифилис?
Уровень сахара 4,83. ВИЧ, гератит, сифилис сдавал, все отрицательно, сдавал 21.11.24
Я вам чуть позже напишу. Сейчас буду занята.
Скажите пожалуйста до появления язв вы были за границей?
Купались где нибудь в водоемах?
Была ли температура?
За границей не был. Летом купался в реке, но высыпания появились гораздо позже. Температура не поднималась.
Заново добавил фото язв на ноге, до этого случайно прикрепил старые.
Поняла вас.
На мой взгляд вам необходимо обратиться к другому хирургу.
Взять содержимое язвы на гистологию.
Поражение достаточно обширное .
Причина так и не найдена.
Надо обязательно найти причину.
Мое мнение вам надо госпитализироватся. Странно что Вам не предложили.
Необходима хорошая санация раны.
Обработка перекисью водорода можно уже завтра утром, обильно.
После в рану Банеоцин порошок и наложить повязку с Левомеколь.
Перекисью водорода обработка только завтра утром и вечером.
Больше не надо.
Потом оставить фукорцин, Банеоцин и Левомеколь.
Не мочить.
Если пойдете к другому врачу, напишите пожалуйста как сходили.
Что касается ноги. Обязательно сделать УЗИ вен нижних конечностей
И жалко что не возможно посмотреть анализы
Она растет. Не понимаю почему вас не кладут в стационар.
В каком состоянии язвы? Образуется какая-то ткань белая.
Белая ткань это фибрин.
Он образуется тогда когда идёт патологический процесс с нарушением кровообращения. Чаще всего инфекционный.
А его удалять нужно или сам рассасется
Банеоцин мазь мазал дней 10, перестала расти, отёк уменьшился по краям. Не рахмет пару недель.
Обычно этим занимается хирург.
А его обязательно удалять нужно? Или это этап заживления?
Принятый ответ
Удалять его не нужно.
Но вам необходимо мнение ещё одного хирурга.
Необходимо найти причину такого количества ран.
Я записался к дерматологу на 25-е. Спасибо Вам за консультацию.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото всех высыпаний.
Прикрепил, красное это фукарцил, вчера первый раз обработал.
Здравствуйте! На представителенных фото и анамнезу необходима обязательно госпитализация? в стационар.
Необходима инфузионная терапия.
Домашнее лечение может привести к ухудшению.
На участки промывать рр Октинесепт 3 р в день до восстановления кожного покрова.
Мазь Офломелид 3 р в день на 14дней.
Проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови, Вич, гепатиты В, С, сифилис.
В питание сократить приём сладкого.
Добрый день, По вашему диагноз правильно был поставлен? В каком состоянии язвы которые большие на ноге?
Сперва промыть октинесептом и потом мазь закладывать?
Диагноз нельзя так поставить, сейчас пиодермия, но чем вызвана? Необходим и посев с язв с чуствительностью к антибиотикаи желательно цефтриаксон 1гр 2 р в день колоть.
Сначала обработать рр Октинесепт, затем наложить сразу мазь. Можно бинтовать. Язвы требуют стационара.
Здравствуй! Стрептодермия по всей видимости присутствует у вас , но скорее всего уже как вариант присоединения, изначально проблема в другом .
Необходимо комплексное обследование очно на приеме у дерматолога , хирурга , госпитализация в стационарное отделение , так как в домашних условия добиться разрешения такого типа высыпаний очень сложно .
В домашних условиях я бы рекомендовала примочки с димексидом 2 раза в день ( в разведении с водой 1:4 ) , мазь мупироцин 2 раза в день на высыпания + р-р диринат по 1 капли на 1 квадратный сантиметр язвы. Будьте здоровы!
Здравствуйте,
По фото и описанию могу предположить -
Это стрептодермия - бактериальная инфекция на поверхности кожи
Ваш случай не доя онлайн консультации
Необходима срочная госпитализация
Рекомендовано:
- фукорцин 2 раза в день
Следом
- левомеколь мазь или фуцидин мазь 2 раза в день 7-10 дней
Важно
- ограничить контакт с водой
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20219 ответов
- 11 Июля 202528 ответов
- 17 Августа 202518 ответов
- 4 Октября 202515 ответов