Анализы проверить — вопрос №2736226

Question

Консультация терапевта /

Анализы проверить — вопрос №2736226

Анонимный пользователь

120 просмотров

18 декабря 2024

Сдал анализы, подскажите что именно плохие и что нужно лечить?

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром жильбера

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

Через какое время лимфоциты и нейтрофилов пересдать? Липидограмму щас сдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 18 декабря 2024

Терапевт

Липидограмму сдать сейчас и через 3 месяца на фоне диеты.
Общий анализ крови можете пересдать для контроля через 2 недели на фоне полного здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

Спасибо сдам

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, посмотрите прикрепил узи новое шеи и органов брюшной полости

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 декабря 2024

Терапевт

По узи сосудов шеи ничего плохого нет.
Я не вижу даты на результатах обследований.
Есть прикрепленный результат узи , где указано, что имеются лишь подозрения на формирующийся конкремент.
По последнему прикрепленному результату узи желчный пузырь не функционирует, он наполнен конкрементами.
От 16 декабря повышен уровень билирубина крови за счет обеих фракций. Признаки нарушения желчеоттока.
С учетом результата анализа крови и последнего узи рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса о проведении холецистэктомии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

1) то есть заражение вирусом у меня никаким нет?
По холестерину мне сначала нужно пропить омегу а потом сдать анализы?
Анализы я добавил и узи тоже, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

1) Нет, на текущий момент все показатели лейкоцитарной формулы в норме (а отклонения указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом, например, ОРЗ). Сейчас нет ничего.
2) Сначала пропивается омега, затем через 3 месяца контроль липидограммы.
По анализам повышение билирубина за счет обеих фракций, по УЗИ начинает формироваться камень, который рекомендуется растворять, и за счет него повышен прямой билирубин (застой желчи). В данной ситуации рекомендуется с лечащим врачом рассмотреть прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема, курс приема 3-6 месяцев, через 3 месяца контроль биохимического анализа крови+УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

1) может во мне какой вирус?
2) хорошо пропью омегу, урсосан принимал бесполезно

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

1) ОАК нормальный, ничего нет опасного.
2) Почему урсосан бесполезно? В какой дозе и сколько по продолжительности принимали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

1) понял
2) я пил по 500 один раз в день вроде как, 3 месяца

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Рассмотрите прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема (в обед после еды и на ночь) курс приема 3-6 месяцев. Иногда и дольше, все будет зависеть от анализов, что они покажут в динамике.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

Хорошо нужно попробовать будет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

1) это ничего страшного нет?
2) подкрепил узи и еще анализы
3)контроль холестерина нужно через какое время сдать? УЗИ сосудов шеи сдам, узи брюшной полости прикрепил

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 18 декабря 2024

Терапевт

1. Страшного нет . Самостоятельно придут в норму через 4-6 нед
2. По узи ничего критичного
3. Омега принимаете 3 мес ,затем контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте посмотрите пожалуйста добавил новое узи сосудов шеи и брюшной полости

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 23 декабря 2024

Терапевт

По узи бца ничего нет критичного

По узи брюшной полости описывают камешки до 10 мм.
Как правило размеры более 10 мм оперируют . Поэтому плавно обратитесь к хирургу для решения данного вопроса .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 декабря 2024

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

1) нет не болел
2) анализы подкрепил еще и узи добавил
3) анализы сразу сдать и узи сделать или сначала омегу пропить?

Пожаловаться

Гиляхова Залина Зауровна, 18 декабря 2024

Врач УЗД, Терапевт

Посмотрела анализы. Смотрите, у Вас повышены обе фракции билирубина. Нерямая за счет того, что у вас синдром Жильбера, а прямая из-за нарушения оттока желчи в связи с формирующимся конкрементом. Сейчас наблюдаетесь у гастроэнтеролога? Нужно рассмотреть возможность назначения Урсосана, пока конкремент окончательно не сформировался, но только после очного приема гастроэнтеролога.
Лучше сдать сначала кровь на липидограмму, если ЛПНП будет ниже 4,6 ммоль/л, можете пропить омегу, если выше, то рекомендуются статины, например, Розувастатин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

Да я наблюдаюсь у гастроэнтеролога, тогда в данный момент я сдаю липидограмму и уже смотрю показания так?

Пожаловаться

Гиляхова Залина Зауровна, 18 декабря 2024

Врач УЗД, Терапевт

Да, все верно.
Поправляйтесь! Если будут вопросы, пишите.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте посмотрите пожалуйста добавил новое узи сосудов шеи и брюшной полости

Пожаловаться

Гиляхова Залина Зауровна, 23 декабря 2024

Врач УЗД, Терапевт

Добрый день, посмотрела.
По УЗИ БЦА-все отлично, признаков атеросклероза нет.? Если еще ЛПНП будет ниже 4,6 ммоль/л в липидограмме, то можно принимать только Омега-3, как я написала выше.
По УЗИ брюшной полости уже сформировался конкремент и, к сожалению, он закрывает отток желчи из пузыря, а таком случае обязательна консультация хирурга для решения возникшей проблемы.
Печень увеличена из-за синдрома Жильбера.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

Еще анализы подкрепил и узи тоже, узи сосудов шеи сдать нужно?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Для решения вопроса об проведении УЗДГ сосудов рекомендуется сначала оценить липидограмму.
- в желчном пузыре есть подозрение на камень обычно в таких случаях рекомендуют наблюдать за ним в динамике, препараты УДХК , диета 5 стол, наблюдение гастроэнтеролога

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 декабря 2024

Клиент

У гастроэнтеролога наблюдаюсь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в икре на ноге

3 ответа

24 мин. назад

900.00 р.

Вика

Анализ крови

5 ответов

1 час назад

899.00 р.

Людмила

Сильный луковый запах.

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Ольга, Москва

Требуются назначения по результатам анализов.

4 ответа

1 час назад

900.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Копия паспорта для анализа ВИЧ, гепатит...

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

kassandra1987@inbox.ru, Москва

Металлический привкус во рту после в/в введения Мексидола

6 ответов

2 часа назад

899.00 р.

Катя

Повышен креатинин, снижен холестерин

5 ответов

2 часа назад

900.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T14:10:52+03:00

Здравствуйте.
По общему анализу крови - признаки вирусной инфекции, возможно перенесенной недавно.
Если не отмечали симптомов орви, то вы могли перенести инфекцию бессимптомно.
При отсутствии жалоб дообследование и лечение не требуется.
Обратите внимание на уровень лимфоцитов и нейтрофилов при последующих сдачах анализов крови.
Если изменения будут сохраняться, рекомендуется дообследование у инфекциониста на вирусные инфекции (вич, гепатиты в и с , вэб, цмв, впг).
Общий билирубин в б/х анализе крови может быть повышен на фоне синдрома Жильбера.
Чтобы понять, за счет какой фракции повышен билирубин, рекомендую проверить уровень прямого и непрямого билирубина крови.
При синдроме Жильбера повышение общего билирубина должно быть за счет непрямой фракции.
Если повышен прямой билирубин, это может говорить о нарушении желчеоттока. В этом случае рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости.
С результатами можно показаться терапевту или гастроэнтерологу.

С учетом повышения уровня холестерина рекомендую сдать кровь на липидограмму ( чтобы понять, за счёт каких фракций повышение), выполнить уздс сосудов шеи для исключения в них признаков атеросклероза.
Если по уздг сосуды шеи "чистые", рекомендую придерживаться гипохолестериновой диеты (средиземноморская как вариант), увеличить двигательную активность, контролировать индекс массы тела.
Через 3 месяца - контроль липидограммы крови на фоне соблюдения диеты и коррекции образа жизни.
Будьте здоровы!

Каплиева Инна Сергеевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T14:12:20+03:00

Здравствуйте!
По ОАК:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (повышение лимфоцитов в % и снижение нейтрофилов это признак перенесенной ранее вирусной инфекции, возможно был бессимптомный контакт с вирусом). Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.

Холестерин повышен, чаще всего причиной повышения служит питание, малоподвижный образ жизни. В данной ситуации с целью коррекции рекомендуется средиземноморский стиль питания, разумная физическая нагрузка, омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Через 3 месяца контроль холестерина, но желательно выполнить липидограмму чтобы оценить весь жировой обмен целиком. (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Общий билирубин повышен. Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендуется досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, значит причина синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия). Такие цифры билирубина не требуют коррекции.
Если за счет прямого, то стоит дополнительно выполнить УЗИ ОБП для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей. Но, с учетом того что синдром Жильбера подтвержден смею предположить, что подъем связан именно с непрямым билирубином.

Тюрина Александра Игоревна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T14:14:46+03:00

Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно через 4-6 недель.

2.Повышен билирубин
Необходимо сдать кровь на его фракции.
Повышение прямого билирубина чаще всего связано с нарушением оттоки желчи -необходимо сделать УЗИ брюшной полости, а непрямого- с погрешностью в питании, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень , с синдромом Жильбера .

3. Повышен холестерин
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Гиляхова Залина Зауровна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T14:52:09+03:00

Здравствуйте.
1)В общем анализе крови у Вас повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы, это говорит о возможной перенесенной вирусной инфекции. Не болели ли Вы недавно?
2) повышен общий билирубин, но нет анализа крови на прямой и непрямой билирубин. В таком случается рекомендуется сдать эти анализы дополнительно. При синдроме Жильбера общий билирубин увеличивается за счет непрямой фракции. Если вдруг будет увеличен прямой билирубин, то выполняется дополнительно УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока(ЖКБ, гепатиты и т.д.).
3) повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких случаях сдать кровь на липидограмму, чтобы оценить уровень ЛПНП, так называемого «плохого»холестерина и определить дальнейшую тактику. Сейчас можно принимать Омега-3 1000 мг/сут в течение месяца и придерживаться средиземноморской диеты с увеличением потребления красной рыбы, ограничением жирной, жареной пищи, копеченостей, колбас, полуфабрикатов.
В плановом порядке рекомендуется пройти УЗИ БЦА(сосудов шеи) с целью исключения атеросклеротических бляшек и стеноза.
Есть ли у Вас вопросы?

Пикульская Вита Григорьевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T15:24:19+03:00

Здравствуйте!
- общий билирубин вероятно повышен за счет синдрома Жильбера не критичного, обычно рекомендуется смотреть прямой , и не прямой билирубин, если повешение идет за счет прямого то рекомендуется исключить застой желчи , если не прямой то это Жельбера.
- по поводу холестерина, рекомендуется уточнить есть ли нарушение в липидном спектре, в основном смотрим на ЛПНП - это плохая фракция которая с годами вызывает атеросклероз, так же смотрят ЛПВП, ТГ, при отклонении УЗДГ сосудов шеи , исключают бляшки, рекомендуется средиземноморская диета , курсы ОМЕГА.
- по результату ОАК отклонения не требуют лечения, это говорит об перенесенной вирусной инфекции.
Здоров Вам!