Высокая температура, диарея — вопрос №2736821

Question

Высокая температура, диарея — вопрос №2736821

Дарья, Москва

128 просмотров

18 декабря 2024

У ребенка (1.4г 14кг) вчера перед сном поднялась высокая температура (40*), не сбивалась, вызвали бригаду смп, они помогли на градус снизить, но через 2 часа опять поднялась до 40 градусов. Всю ночь так и скакала 39-40. С ночи началась диарея, маленькими порциями но часто (в стуле присутствует слизь, резкий запах), аппетит практически пропал, ест совсем чуть чуть. Пьет много жидкости (за сутки около литра выпила простой воды и сока) Сегодня в обед дала очередную дозу парацетамола и температура начала снижаться (практически сутки не могли сбить). Сейчас дочь уснула. Завтра идем сдавать оак, оам. Может ли при кишечной инфекции так высоко подниматься и практически сутки не спадать температура? Или на что это вообще похоже?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

резкий запах

маленькие порции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 18 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте Дарья.

По описанию острая кишечная инфекция.
Чтобы понять этиологию вирусная она или бактериальная необходимо сдать общий анализ крови.

Так же сдать анализ кала (скрининг на острые кишечные инфекции), кал на диз. Группу и сальмонеллёз
Уже по результатам анализов будет выбрана правильная тактика лечения

Сейчас необходимо отпаивать ребёнка водой из расчета 40 мл/кг/сут .
Добавить Регидрон, а так же Смекта по 1 пакетику в сутки дробно до нормализации стула

Пожаловаться

Ражева Валентина, 18 декабря 2024

Педиатр

Дарья, здравствуйте!
С высокой вероятностью это вирусная кишечная инфекция.
Да, температура может быть высокой и плохо сбиваться.
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей).
3. Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
6. Сдать клинический анализ крови, кал на копрограмму, скрининг на кишечные инфекции.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 19 декабря 2024

Клиент

Спасибо! ОАК сдали, результат прикрепила, можете посмотреть пожалуйста

Пожаловаться

Ражева Валентина, 19 декабря 2024

Педиатр

Дарья, здравствуйте!
Посмотрела анализ.
Отмечается вирусная инфекция( повышение моноцитов) с наслоением бактериальной инфекции( повышение нейтрофилов).
Как самочувствие ребенка?

Пожаловаться

Дарья, 19 декабря 2024

Клиент

Сегодня отлично, температуры нет, но кушает до сих пор плохо (3 приема пищи по половине обычной порции), стул жидкий

Пожаловаться

Ражева Валентина, 19 декабря 2024

Педиатр

Дарья, аппетит будет восстанавливаться около 7-10 дней.
Продолжайте лечение.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Дарья, 20 декабря 2024

Клиент

Я правильно понимаю, что можем обойтись без антибиотика?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 18 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте.
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть острая кишечная инфекция. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме.
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз: Рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, Посев кала на возбудителей кишечной группы (Шигелла,Сальмонелла).
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: Лечение симптоматическое:
-обильное теплое питье 30 мл на кг веса в сутки, водно-электролитные растворы адиарин регидрокомлекс или нормобакт аквабаланс, дробно, каждые 5-10 минут, 2 дня.
- сорбент полисорб\смекта\энтеросгель.
-пробиотик для живота бак сет\бифидумбактерин 5 доз.
-диета с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов.
В комнате рекомендуется увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С.

Пожаловаться

Дарья, 19 декабря 2024

Клиент

Прикрепила результаты оак, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По описанию это ОКИ. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать из расчета 30-35 мл/кг в сутки, пить глюкозо-солевые растворы. Поить не водой, (вода быстро может выйти обратно, так как слизистая желудка раздражена, а вода не изотонична), а специальными растворами. выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 19 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ! Я все поняла, будем придерживаться ваших рекомендаций. Рвоты у нее не было, только диарея, в первый день не могла ее отпаивать специальными растворами, она только водичку пила (около литра за сутки), постараемся дать ей раствор для регидрации

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 19 декабря 2024

Клиент

Прикрепила анализ, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, по анализу бактериальная инфекция, показан прием антибиотика, например Азитромицин на 3 дня.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 20 декабря 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, а если ребенку становится лучше, все равно надо пропить? Температуры уже сутки нет, стул такой же, но реже, ест по чуть чуть

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если есть рвота и/или диарея - хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Не забываем соблюдать промежуток во времени не менее часа с другими препаратами и пищей потому что сорбенту всё равно что сорбировать. Рекомендую показать ребёнка очно Педиатру.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По поводу смекты: открываем сайт Видаль, читаем раздел «Показания» рекомендация приём с 2х лет, «Показания препарата Смекта®
лечение острой диареи у детей старше 2 лет (в дополнение к пероральной регидратации) и у взрослых;» - копипаст, далее читаем раздел «Противопоказания» Противопоказания к применению
повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;
детский возраст до 2 лет. – копипаст.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Регидрон который жёлтая пачка не рeкoмeндую – он содержит большое количество солей, чем вызывает раздражение слизистой и соли на себя забирают воду из тканей, мы получаем недостаток воды в тканях, нам этого не надо допускать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 39

12 ответов

8 мая 2020

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Плохо ловит фокус

1 ответ

19 июня 2020

Денис

Вопрос закрыт

Назначить лечение

6 ответов

26 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Боль в горле

2 ответа

23 ноября 2023

Влад, Тула

Вопрос закрыт

Длительная субфебрильная температура

5 ответов

18 января 2024

Арина

Вопрос закрыт

Температура, тахикардия, потливость...

2 ответа

31 марта 2024

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Температура у ребёнка

3 ответа

17 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос