Что вас беспокоит?
Кашель замучал...
Здравствуйте! Кашляю уже второй месяц. В начале ноября два дня была температура 38. Затем недели через две начался кашель. Температуры не было. Кашель сухой, обостряется при разговоре. Ночью не кашляю.Дышала пульмикортом 5 дней, улучшений нет. После Лазолвана стало откашливаться. Но уже кашлять больно, по ребрами все болит! Снимок пока не делала Прикрепляю результаты анализов крови. Насморка нет, но есть ощущение, что по гортани что-то стекает... Посоветуйте, пожалуйста чем лечить - к врачу очно пока нет возможности попасть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна. По общему анализу крови имеются признаки вирусного заболевания.
Скажите пожалуйста, лор специалист не смотрел Вас? Желательно исключить синуситы
Арпине Араиковна, нет, не смотрел. Нос дышит, никакого дискомфорта нет.
Чувство стекания слизи по задней стенке глотки чаще всего является признаком постназального затека. Необязательно чтобы нос был заложен.
Скажите пожалуйста , кашель усиливается по утрам?
Арпине Араиковна, нет, как-то равномерно в течение дня кашляется. Больше - когда говорить начинаю. Что делать? Пить противовирусные?
Уважаемая Анна, противовирусные эффективны в течении первых 48-72 ч, вероятно они не улучшат Ваше состояние.
Скажите пожалуйста, нет сухости и першения в горле?
Арпине Араиковна, сухости нет. Першение иногда появляется, хочется прям горло почесать, но редко. Позывы кашля где-то из груди больше
В таких случаях желательно увлажнять горло спреями, по типу олефар дуо(распылять дважды три раза в день , рассасывать лизобакт 3 раза в день.
Временно поможет, но как Вы сказали, очный осмотр нужен для исключения бронхита (по аускультации).
Арпине Араиковна, а если бронхит - чем лечить? Антибиотики же бесполезны, раз вирусная инфекция?
Лазолван продолжать?
Да, Вы правы. По Вашему анализу нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики не нужны.
При вирусных заболеваниях лечим симптомы.
Если имеется бронхит (жалобы кашель, мокрота, спазм), назначаем отхаркивающие, если есть хрипы или свисты ингаляции бронхолитиков.
Иногда персистирующий кашель может быть вызван атипичной флорой (микоплазма, хламидия), которые по общему анализу крови не дают классических признаков бак инфекции. Для выявления как правило сдаем мазок из зева на днк этих возбудителей.
Если они обнаруживаются, называется антибиотик, но обязательно макролид или фторхинолон.
Задавайте все интересующие Вас вопросы, пожалуйста.
Арпине Араиковна, большое спасибо!
Принятый ответ
И Вас спасибо. Здоровья Вам?☀️
Принятый ответ
Добрый день.
По анализу крови имеются признаки перенесенного вирусного процесса (снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов). Эозинофилы повышены только в %, в абсолютных значениях норма.
Суд по описанию Вашего состояния, желательно исключать несколько причин длительного сухого кашля:
- пройти рентген органов грудной клетки (исключить патологию в бронхо- легочной системе)
- консультация лор врача очно (с учетом описания не исключается постназальный затек)
- по возможности очный осмотр врача, если при прослушивании легких будут обнаружены сухие свистящие хрипы, то возможно проведете спирограммы с пробой для исключения бронхоспазма
- так же желательно исключить ряд бактерий, которые могут вызвать подобные симптомы (это анализы на ПЦР к ДНК хламидий и микоплазм из носа и зева)
Елена Сергеевна, спасибо за рекомендации!
Добрый день!
По описанной ситуации можно предположить перенесенную вирусную инфекцию, которую подтверждают анализы.
Рекомендации к лечению :
*Промывание полости носа солевыми растворами ( например, Аквамарис, Аквалор). Лучше большими объемами солевых растворов. Несколько раз в день.
*Воспаление слизистой оболочки горла уменьшается полосканиями травами/ мирамистином. Рассасывание таблеток или спрей с бензидамином ( например, Тантум Верде, Оралсепт).
* Если кашель больше сухой отменить лазолван, он может его усиливать.
Рефлюксная болезнь может быть причиной кашля.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, спасибо за рекомендации!
Екатерина Алексеевна, спасибо за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад13 ответов
- 15 часов назад1 ответ