Консультация офтальмолога /

Нарушения периферического зрения — вопрос №2739628

150 просмотров

Здравствуйте. В конце ноября сильно заболела. До болезни 3 месяца кормила грудью (иммунитет ослаблен). Врач поставил диагноз острый бронхит (по анализам было подозрение на внебольничную пневмонию. Сделала КТ ОГК - всё чисто, без какой-либо патологии). Была терапия: Ровамицин, Цефиксим, Сумамед, ингаляции Флуимуцил ИТ, Ингасалин, физраствор, Амбробене, Бронхо-Мунал. Во время болезни стала замечать, что периодически кружится голова, зрение не острое, вблизи вообще всё расплывается. Пошла на очный прием к офтальмологу - диагноз гиперметропия (но врач сказала, что это для моего возраста нормально, нужно носить очки). Была проведена, выявлены нарушения. Особых пояснений по этому поводу врач мне не дала. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно и опасно? Что мне дальше делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото
Клиент
Здравствуйте. Добавила результат Периметрии. Могли ли роды, утомляемость, недосып и болезнь повлиять на зрительный нерв?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Скажите, полных лет Вам сколько , просто не указано?
По заключениям ничего критичного я у Вас не вижу, поля зрения так же в норме. Желательно дополнительно сделать ОКТ дисков зрительных нервов и ОКТ сетчатки (макулы).
Клиент
Полных лет мне 41.
Офтальмолог
Вблизи у Вас расплывается зрение, особенно при чтении, потому что начались пресбиопические изменения или возрастная дальнозоркость. После 40 лет это очень сильно начинает ощущаться на расстоянии 30-40 см. Это физиология глаз так устроена, поэтому в таких случаях обычно рекомендуют подобрать очки для чтения на +.
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Выписаны очки +0.5 для близи. Вдаль к Вас единица на оба глаза. По поводу периметрии - явных серьезных нарушений нет. А Вы сами замечаете проблемы с периферийным зрением? Никак х других дообследований ( окт диска зрительного нерва и макулы) Вам не делали?
Клиент
Здравствуйте. Я не замечала никаких проблем с периферийным зрением. Периметрия была сделана впервые. Но подобное головокружение и нечеткое зрение уже испытывала в 2019-2020, когда сильно переболела острым бронхитом. Никакие исследования мне не делали и не назначили. Поэтому я сюда написала, так как хочу разобраться с данной проблемой и не упустить время. Возможно, нужно сделать МРТ? Вообще какие исследования можно пройти по этому поводу?
Офтальмолог
Я Вас поняла. Спасибо за подробное уточнение. С МРТ не рекомендую торопиться. С офтальмологичечкой стороны рекомендую сделать исследования окт диска зрительного нерва и окт макулы. Эти исследования позволят видеть мельчайшие изменения в системе диска зрительного нерва и в макулярной области сетчатки ( это грубо говоря та зона, которой мы видим).
Также параллельно с этим рекомендую сделать УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника.
Клиент
После того как пройду ОКТ исследования и сделаю УЗИ мне нужно будет к неврологу обратиться?
Офтальмолог
В зависимости от результатов обследования.
Если успеете за 5 дней, то можете сюда приложить результат. Я посмотрю и прокомментирую. Вопрос дней 5 открыт, затем закрывается автоматически.
Клиент
Я постараюсь уложиться в эти 5 дней! Спасибо!
Это значит, что мне нужно пока не закрывать вопрос, приняв чей-либо ответ?
Офтальмолог
Да, все верно. Если закроете вопрос, тогда не получится потом сюда же добавит данные дообследования
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день! Ознакомилась с вашей ситуацией и посмотрела заключения. Гиперметропия часто начинается после 40 лет, когда зрение вблизи ухудшается и хочется отодвинуть текст подальше, это нормальный фтзидодгтческтй процесс организма, связан с ослаблением мышц отвечающих за фокусировку зрения вблизи. Что бы глаза не напрягались, выписываются очки для чтения. Острота зрени у вас 100%.Скажите пожалуйста, ОКТ диска зрительного нерва вам не предлагали выполнить?
Клиент
Добрый день! К сожалению, мне не предлагали пройти данное исследование.
Офтальмолог
Если на повторной компьютерной периметрии будут отклонения от нормы, необходимо сделать ОКТ диска зрительного нерва и макулярной области, так же измерить внутриглазное давление с помощью грузиков (по Маклакову). Пока ничего критичного у вас не отмечается, но можно дообследоваться , что бы исключить патологию
Будьте здоровы!
Офтальмолог
здравствуйте острота зрения у вас высокая, по полям есть незначительные выпадения. окт делали??
Клиент
Здравствуйте. К сожалению, ОКТ не делали. А сама я впервые слышу об этом исследовании.
Офтальмолог
сделайте окт зрительных нервов и макулярной области
Офтальмолог
Здравствуйте!
По представленным данным,выпадение полей зрения.
Рекомендую,не волноваться,а повторить исследование через месяц.
Плюс пройти исследования ЗВП обоих глаз.
Иногда,такие изменения бывают после тяжелых заболеваний и приема препаратов,не волнуйтесь.
Клиент
Здравствуйте!
Благодарю за ответ.
Исследование так и называется ЗВП глаз?
Офтальмолог
Да.
Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП).
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
По данным осмотра окулиста все хорошо. На близком расстоянии ухудшение фокусировки действительно из-за возрастных пресбиопических изменений. Для близи рекомендуется пользоваться очками что вам выписали.
На компьютерной периметрии есть изменения. Возможно не успевали кнопки нажимать. Рекомендуется переделать периметрию на другом аппарате.
Если и там будут изменения: скотомы/выпадение полей, то рекомендуется сделать окт диска зрительного нерва, измерить уровень вгд методом Маклакова.
Офтальмолог
Добрый день .

По поводу сужения полей зрения - же то может быть проявлением клинической картины неврита зрительного нерва.

Переделать желательно на современном аппарате периметрию - томей/ октопус.

Очки выписаны верно ввиду физиологических возрастных нормальных ожидаемых особенностей .

Что то капаете сейчас ?
Клиент
Добрый день.
С сегодняшнего дня начала капать Оптинол.
Офтальмолог
Отлично , на дефициты проверились ?
Клиент
Простите, я Вас не поняла. На дефициты чего?
Офтальмолог
После болезни дефицитные состояния - гормоны щж, ферритин , общий белок , Вит Д итд
Клиент
Здравствуйте.
Сегодня сдала ОАК и Гормоны ЩЖ: гемоглобин - 111, гематокрит - 34,1, ТТГ - 16,1823, Анти ТПО - 48,58
Скажите, пожалуйста, перенесенная болезнь так сильно могла повлиять на щитовидную железу и понизить уровень железа?
Офтальмолог
Доброе утро , да и с результатом обследований по щитовидной железе нужна консультация эндокринолога!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Bi-Rads 4a
13 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите с диагнозом
7 декабря 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
После биопсии если фиброаденома, обязательно нужно делать операцию
16 октября 2023
Ольга, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Анализы крови грудничка
9 октября 2024
КАРИНА, Москва
Вопрос закрыт
Понижен ТТГ
13 января
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома