Консультация эндокринолога /

Понижен ТТГ — вопрос №2817856

40 просмотров

Здравствуйте, прикрепляю все анализы и УЗИ щитовидной железы, родила 8 месяцев назад ,2 месяца назад начала сильно потеть и было учащенное сердцебиение, сейчас никаких симптомов нет, первые анализы в ноябре ТТГ 0,005 Т3 2,95, Т4 171,84, повторные анализы через месяц прикрепляю ,до беременности проблем никаких не было, к толковому эндокринологу попаду не скоро,в городской поликлинике назначили тирозол не видя полностью всех анализов и УЗИ щитовидки,сдавала все сама читая какие анализы нужны для проверки, что у меня? И какое лечение нужно?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Тирозол не показан, так как св.т4 и Т3 в норме.
Вероятно у Вас послеродовой тиреоидит. Он пройдет самостоятельно, без лечения. нужно только контролировать гормоны, т.к. часто после снижения ТТГ, он повышается и наступает временный гипотиреоз.
Для уточнения диагноза желательно сдать кровь на АТ к рецептору ТТГ. если они менее 2,0, то послеродовой тиреоидит подтвержден.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое, а повышение АТПО это что значит,в интернете написано вероятность заболевания в будущем?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
носительство антител часто провоцирует послеродой тиреоидит и другие тиреоидиты. Возможно развитие гипотиреоза, но не всегда и не у всех. Контролируйте периодически гормоны.
Через 2 месяца сдайте кровь на ТТГ, св.т4.
Антитела можно больше не смотреть, это не принесет нам уже информации.
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин снижен, желательно восполнить дефицит железа. Можно принимать ферретаб или гино-тардлиферон по 1 перед сном 2 месяца с контролем ферритина.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое за консультацию
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте!

Вероятнее всего имеет место быть послеродой тиреоидит, который связан с выходом кровь гормонов, как правило он проходит самостоятельно и требует наблюдения за ТТГ и Т4св в динамике.
Для диф. диагноза с болезнью Грейвса рекомендуется анализ крови на АТ к рецепторам ТТГ, если они будут отрицательные, то лечение Тирозолом не требуется.

Также в анализах крови дефицит железа (снижен ферритин, норма от 30 и выше). Обычно назначается терапия препаратами железа, например: Сорбифер дурулес по 1 табл в сутки - 2 мес, далее контроль анализов.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо большое, в течение какого времени щитовидка приходит в нормальное состояние после родов ?
Эндокринолог
Все индивидуально, обычно около 6-8и месяцев.
Эндокринолог
Здравствуйте.. Снижение только ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, тирозол не показан скорее всего у вас послеродовый тиреоидит и гормоны сами нормализуются. Ттг сдайте через месяц. Тирозол не показан. Повышение антител к ТПО означает аутоиммунный тиреоидит, возможно у вас и гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, тогда тоже тирозол не нужен только наблюдение. Сдайте ещё кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое, там на УЗИ в заключении ещё написали "признаки подчелюстной лимфаденотопии" что это?
Эндокринолог
Увеличение лимфоузлов, возможно болели, больные зубы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ангелина!

С большей вероятностью у вас послеродовой тиреоидит. Тирозол не показан.

Для подтверждения того,что нет болей.Грейвса ( в послеродовом периоде она редко развивается),необходима досдать антитела к рецепторам ТТГ (ат к рТТГ). Если они менее 2,то б.Грейвса исключена


И тогда просто проведите контроль гормонов через 8 недель

Снижен ферритин, оптимальный уровень ферритина не менее 45. Вы сейчас на гв?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое, нет ,не на ГВ,какой препарат лучше принимать и сколько по времени?
Эндокринолог, Врач УЗД
Мне в практике больше нравится Тардиферон. Назначается по 1 т в сутки во течении 4 недель. Далее повторяют анализ,если до 45 ферритин не дошёл,то ещё 4 недели можно пропить. Если тардиферон не доступен,тогда Мальтофер или Феррум лек в той же дозировке . Ферретаб хорош,но дозировка железа меньше,но есть фолиевая кислота в составе. Просто им чуть дольше придётся повышать уровень ферритина

Важно,разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте.

Важно исключить болезнь Грейвса, сдав анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Если эти антитела в норме, то основных варианта 2:
1) послеродовый тиреоидит
2) АИТ в тиреотоксической фазе

И в 1, и во 2 случае необходим только контроль ТТГ через 3 месяца. Тирозол не показан.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка УЗИ БЦА (триплекс)
4 сентября 2021
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови и кала
18 мая 2022
Михаил, Мытищи
Вопрос закрыт
Изменения слизистой шейки матки
17 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы крови
19 августа 2023
Елена, Сегежа
Вопрос закрыт
Задержка из-за путешествия?
8 января 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск