Что вас беспокоит?
Помогите с диагнозом
Здравствуйте!помогите разобраться с анализами и какой в итоге диагноз ,все обследования прилагаю !были жалобы на дискомфорт в кишечнике ,вздутие ,отрыжку !была у врача выписала мне тримедат три раза в день ,разо утром и урсодез вечером !по узи она сказала было написано возможна патология поджелудочной железы ,поэтому я там какой то из анализов сдавала ,скажите все ли там хорошо ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.По представленным анализам все хорошо,но не вижу копрограмму,УЗИ ОБП,фекальный кальпротектин,
Елена, приложила еще файлы ,то что есть !
Диагноз -хрлнический ассоциированный но гастрит.Хронический дуоденит.Но надо далее дообследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу крови : повышен гематокрит , гемоглобин на верхней границы нормы - не соблюдение питьевого режима , необходимо пить достаточно воды 30 мл на кг массы тела.
По фгдс : воспаление слизистой желудка и 12 пк .
Положительный результат на хеликобактер.
Стул у вас какого характера ? После чего стали отмечать жалобы ?
Екатерина, стул регулярно,оформленный !жалобы уже месяца два ,не знаю даже не с чем не связываю ,единственное что я сейчас уже 5 месяцев пью золофт 50. Мг
Я бы рекомендовала Вам дооьследоваться . По описанию больше данных за сибр . Сделайте следующие обследования :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр .
Урсодез по обследованиям вам не показан .
Екатерина, а вот то ,что там положительный результат на палочку она выписала мне лекарство от нее ?надо что то пить ?спасибо за рекомендации!урсодез это вообще для чего для печени или для желудка я так и не поняла ?она сказала что золофт может на печень влиять
Урсодезоксихолевая кислота это желчегонный препарат , для желчного пузыря .
Нексиум это препарат для нормализацию кислотности , чтобы убрать воспалительный процесс в желудке .
В вашим случае Эррадикационная терапию проводить не нужно против хеликобактер пилори . Эрадикация назначается если есть эрозии или язвенные процессы в желудке или атрофия .
Екатерина, мне продолжать ее лечение все кроме урсодез ?или вы что то подскажите по вашему мнению ?а патологии нет в поджелудочной железе ?
Патологии в поджелудочной железы нет .
Лекарственную терапию продолжайте кроме Урсодеза. Коррекция терапии после анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам действительно все в порядке, ничего критичного нет! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул)
-кал на паразитозы методом парасеп
Лечение назначенное доктором продолжайте, но не совсем понятен с какой целью назначен урсодез, он может только усугублять бурление и дискомфорт в кишечнике.
Анна, а то ,что там пришло положительное на палочку ,это что надо какое то лекарство пить или она уже выписала ?она сказала что у меня желчь где то там не на месте и что этот урсодез в том числе ее расщепляет что ли ,а еще Я пью таблетки золофт 5 месяцев она сказала может на печень влиять ,а урсодез ведь для печени или для желудка ?
Хеликобактер положительный, но в Вашем случае, с учётом картины ФГДС лечить её не нужно! Никаких эрозивно язвенных процессов нет ! Урсодез это желчегонное средство, я не увидела в Ваших обследованиях и жалобах показаний к этому препарату.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Какой консистенции стул?
По результатам анализов ничего критичного нет.
Обнаружен хеликобактер.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как эрозивно-язвенный процесс, у вас по фгдс нет эрозивно-язвенных дефектов.
Учитывая ваши жалобы, рекомендую :
Приема пищи на ночь необходимо избегать.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Оцените переносимость цельного молока.
Провести обследования :
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Тримедат можно продолжать.
Урсодез отменить
Анна, здравствуйте!стул оформленный ,нормальный !хотела спросить можно ли мне пить воду с лимоном и медом?я каждый день это делала
Да, хорошо стимулирует моторику кишечника
Анна, в патологии поджелудочной железы нет ?а то там по узи было написано диффузные изменения
Эти изменения на фоне метаболизма, это не патология
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом данных анализов и жалоб можно предположить функциональную диспепсию , ассоциированную хеликобактер пилори.
Показана эрадикация хеликобактер :
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1ме
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20162 ответа
- 18 Октября 20199 ответов
- 22 Октября 20201 ответ
- 10 Декабря 202018 ответов