Помогите с диагнозом — вопрос №1167889

Question

Помогите с диагнозом — вопрос №1167889

Ольга, Санкт-Петербург

382 просмотра

7 декабря 2022

Здравствуйте!помогите разобраться с анализами и какой в итоге диагноз ,все обследования прилагаю !были жалобы на дискомфорт в кишечнике ,вздутие ,отрыжку !была у врача выписала мне тримедат три раза в день ,разо утром и урсодез вечером !по узи она сказала было написано возможна патология поджелудочной железы ,поэтому я там какой то из анализов сдавала ,скажите все ли там хорошо ?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

диагноз

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2022

Клиент

Елена, приложила еще файлы ,то что есть !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Диагноз -хрлнический ассоциированный но гастрит.Хронический дуоденит.Но надо далее дообследоваться

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2022

Клиент

Екатерина, стул регулярно,оформленный !жалобы уже месяца два ,не знаю даже не с чем не связываю ,единственное что я сейчас уже 5 месяцев пью золофт 50. Мг

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы рекомендовала Вам дооьследоваться . По описанию больше данных за сибр . Сделайте следующие обследования :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр .
Урсодез по обследованиям вам не показан .

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2022

Клиент

Екатерина, а вот то ,что там положительный результат на палочку она выписала мне лекарство от нее ?надо что то пить ?спасибо за рекомендации!урсодез это вообще для чего для печени или для желудка я так и не поняла ?она сказала что золофт может на печень влиять

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсодезоксихолевая кислота это желчегонный препарат , для желчного пузыря .
Нексиум это препарат для нормализацию кислотности , чтобы убрать воспалительный процесс в желудке .
В вашим случае Эррадикационная терапию проводить не нужно против хеликобактер пилори . Эрадикация назначается если есть эрозии или язвенные процессы в желудке или атрофия .

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2022

Клиент

Екатерина, мне продолжать ее лечение все кроме урсодез ?или вы что то подскажите по вашему мнению ?а патологии нет в поджелудочной железе ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Патологии в поджелудочной железы нет .
Лекарственную терапию продолжайте кроме Урсодеза. Коррекция терапии после анализов.

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2022

Клиент

Анна, а то ,что там пришло положительное на палочку ,это что надо какое то лекарство пить или она уже выписала ?она сказала что у меня желчь где то там не на месте и что этот урсодез в том числе ее расщепляет что ли ,а еще Я пью таблетки золофт 5 месяцев она сказала может на печень влиять ,а урсодез ведь для печени или для желудка ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Хеликобактер положительный, но в Вашем случае, с учётом картины ФГДС лечить её не нужно! Никаких эрозивно язвенных процессов нет ! Урсодез это желчегонное средство, я не увидела в Ваших обследованиях и жалобах показаний к этому препарату.

Пожаловаться

Ольга, 7 декабря 2022

Клиент

Анна, здравствуйте!стул оформленный ,нормальный !хотела спросить можно ли мне пить воду с лимоном и медом?я каждый день это делала

Пожаловаться

Глазунова Анна, 8 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, хорошо стимулирует моторику кишечника

Пожаловаться

Ольга, 10 декабря 2022

Клиент

Анна, в патологии поджелудочной железы нет ?а то там по узи было написано диффузные изменения

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Эти изменения на фоне метаболизма, это не патология

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тип анализа

1 ответ

15 марта 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Вес, кожа, волосы

2 ответа

6 апреля 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Результаты

6 ответов

27 ноября 2024

Людмила, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T18:11:29+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.По представленным анализам все хорошо,но не вижу копрограмму,УЗИ ОБП,фекальный кальпротектин,

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T18:22:21+03:00

Здравствуйте .
По анализу крови : повышен гематокрит , гемоглобин на верхней границы нормы - не соблюдение питьевого режима , необходимо пить достаточно воды 30 мл на кг массы тела.
По фгдс : воспаление слизистой желудка и 12 пк .
Положительный результат на хеликобактер.
Стул у вас какого характера ? После чего стали отмечать жалобы ?

Никулина Анна Сергеевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T18:25:05+03:00

Здравствуйте! По анализам действительно все в порядке, ничего критичного нет! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул)
-кал на паразитозы методом парасеп

Лечение назначенное доктором продолжайте, но не совсем понятен с какой целью назначен урсодез, он может только усугублять бурление и дискомфорт в кишечнике.

Глазунова Анна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T19:00:54+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Какой консистенции стул?

По результатам анализов ничего критичного нет.
Обнаружен хеликобактер.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как эрозивно-язвенный процесс, у вас по фгдс нет эрозивно-язвенных дефектов.

Учитывая ваши жалобы, рекомендую :
Приема пищи на ночь необходимо избегать.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби

Оцените переносимость цельного молока.
Провести обследования :
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Тримедат можно продолжать.
Урсодез отменить

Демина Марина Евгеньевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T19:03:57+03:00

Здравствуйте. С учетом данных анализов и жалоб можно предположить функциональную диспепсию , ассоциированную хеликобактер пилори.
Показана эрадикация хеликобактер :
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1ме
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.