Результаты УЗИ — вопрос №2740094

Question

Консультация эндокринолога /

Результаты УЗИ — вопрос №2740094

Сергей

84 просмотра

19 декабря 2024

Подскажите! Результаты УЗИ - насколько это критично?

Возраст: 44

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Узелок небольшой. Пока за ним только наблюдать - УЗИ через год.
Тирадс 4 средний риск .
Для уточнения функции щитовидной железы желательно сдать кровь на ТТГ, св.т4, кальцитонин - онкомаркер.
Если все в норме, лечение не требуется.
Солить пищу йодированной солью для профилактика образования узелков.

Пожаловаться

Сергей, 19 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, гипоэхоногенное образование - это же плохо?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Важен не один признак, а их совокупность. По ним и определяют риск. Тирадс 4 это средний риск, но пока образование мелкое, за ним наблюдают. если подрастет - сделают биопсию.

Пожаловаться

Сергей, 19 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, врач УЗИ сказал что это уже большой узел. И надо делать биопсию.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Биопсия показана при размерах более 1,5 см. У Вас узелок всего 1,3 см. Большие - это 4-5 см.

Пожаловаться

Сергей, 19 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, А что Вы сможете сказать по результатам крови?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Общий анализ крови в норме.

Пожаловаться

Сергей, 19 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, Анализ ТТГ (чувствительный) 0,724. нормально?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Узелок средних размеров. Описан как средний риск злокачественности (при Тирадс 4 он составляет 6-17%). Пунктируют такие узелки при размерах более 15 мм

Пока же рекомендован контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год
Делать УЗИ желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывал риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Сергей, 19 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, гипоэхоногенное образование - это же плохо?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 декабря 2024

Эндокринолог

По одному признаку не судим. Очень много доброкачественных гипоэхогенных узелков
Поэтому данный признак никак не говорит о злокачественности узелка
Если сильно переживаете по этому поводу, то можно выполнить эластографию. Это метод узи, но оценивает еще плотность образования о на основании этого более точно доктор делает заключение о риске злокачественности
Но острой необходимости в этом нет сейчас

Пожаловаться

Сергей, 19 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, А что Вы сможете сказать по результатам крови?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 декабря 2024

Эндокринолог

Клинически значимых отклонений в анализе нет. Общий анализ в норме

Пожаловаться

Сергей, 19 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Анализ ТТГ (чувствительный) 0,724. нормально?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 19 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования 13мм. При выявлении образования тирадс 4 размером менее 15мм. пункция как правило не показана, но у вас достаточно пограничный размер образования, я бы рекомендовала пройти вам пункцию щитовидной железы, вероятность злокачественного образования низкая. При выявлении доброкачественного образования, если не происходит роста образования более 1см., повторно пункция данного образования не требуется. Как правило чаще всего доброкачественное образование в злокачественное не переходит.

Дополнительно сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пожаловаться

Сергей, 19 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, А что Вы сможете сказать по результатам крови?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 19 декабря 2024

Эндокринолог

Изменения показателя средний объем тромбоцитов не имеют клинического значения, так как у вас показатель тромбоцитов в норме. Он может изменяться в процессе инфекционно-воспалительного незначительного процесса. Терапии и наблюдения не требует.

Остальные показатели в норме.

Пожаловаться

Сергей, 19 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, Анализ ТТГ (чувствительный) 0,724. нормально?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 декабря 2024

Эндокринолог

Это хороший уровень ТТГ, щитовидная железа функционирует хорошо.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пунцию делают когда узлы больше 15 мм, у вас меньше но пунцию можно сделать планово. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 20 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется проведение пункции
Ттг в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
По оак значимых отклонений не выявлено

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидка узел

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ

6 ответов

2 часа назад

899.00 р.

Ангелина, Москва

Нужна консультация и назначение.

1 ответ

2 часа назад

899.00 р.

Ксения

Рецидив тиреотоксикоза

2 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

mashunya-1985@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Четвертая неделя Оземпик. Нет эффекта

6 ответов

5 часов назад

900.00 р.

Евгений, Москва

Индекс т3/т3r

2 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Биотин и анализ на ТТГ

5 ответов

5 часов назад

900.00 р.

Мария, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос