Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №2741675

Что вас беспокоит?

Боль в правой верхнечелюстной пазухе

Здравствуйте, по рентгену обнаружилось, что Резко неравномерно утолщена слизистая (преимущественно в нижних отделах, на этом фоне тень мягкотканного образования с выпуклым верхним контуром в правой верхнечелюстной пазухе, уровня жидкости не видно. Незначительно утолщена слизистая левой верхнечелюстной пазухи. До этого жаловалась на боль в щеке в районе пазухи с конца октября. Я не понимала с чем связана она, думала, что это зубная боль так отдает. сделала КТ. пролечила 16 зуб, мне поставили пломбу, но нерв не удаляли. Обратилась к лору, так как все это время была небольшая температура еще. После лечения антибиотиками температура спала, но боль в щеке осталась. Отправляют на хирургическое удаление кисты. Скажите, может ли быть причина кисты в зубах правых верхних 5-6-7? Нужно ли перелечивать и убирать нерв? В целом зубы не беспокоят с этой стороны. Иногда при жевании на правой стороне, снова начинает болеть пазуха. Так же она болит еще после прогулки на холодной улице и по вечерам. Меня больше волнует вопрос нужно ли перелечивать зубы? Если нужно, то когда это лучше делать, до удаления кисты или после? Прикрепляю ссылку кт, которое было сделано до лечения 16 зуба https://drive.google.com/file/d/1mvuaxENc2bvze1nquuz7vRcn18s6nsGx/view?usp=drive_link

гастрит, перегиб желчного, миома, миопия
27 лет
20 Декабря 2024·Просмотров: 152·Наталья, Новокузнецк

Принятый ответ

Добрый день! Загрузите пожалуйста скрины снимков из КТ

Эльнур Илькинович, я ведь прикрепила ссылку на архив с программой и самим файлом КТ, который можно скачать. Сейчас попробую прислать некоторые скриншоты

Эльнур Илькинович, снимки прикрепила, надеюсь они будут вам информативны

Спасибо за снимки. так ответ специалистов будет намного быстрее. Расскажите пожалуйста историю болезни зуба 1.5, каналы леченные, были ли кисты? как давно вылечили? появлялись ли свищевые ходы на десне (как белый прыщ)?

Эльнур Илькинович, этот зуб был пролечен скорее всего ошибочно. Года три назад у меня была боль в щеке тоже, при осмотре врачом сами зубы никак не реагировали на холод, постукивания. Врач предложила наугад запломбировать каналы зуба, который наиболее близко расположен к очагу боли. Кист не было, по снимкам не было воспаления, но боль была, как казалось тогда, в этой области, поэтому сделали мне такое симптоматическое лечение, которое не помогло, в результате. Свищей я не наблюдала ни разу у себя в ротовой полости.

Просто так удалять пульпу зуба не нужно, только по четким регламентированным показаниями для этого. Есть вероятность, что киста развивается от корная зуба 1.5 т.е это одонтогенная киста (так как есть выход материала за корень), НО поставить диагноз киста ,что зуба,что пазухи по снимку нельзя - это гистологический диагноз. Поэтому я рекомендую Вам очно обратиться к грамотному отоларингологу для выявления причины возникновения кисты.

До лечения зуба 1.5 подобных снимком тем, что загрузили, Вы не делали? К отоларингологу не обращались до стоматолога?

делали рентген до и после постановки пломбы, но этих снимков у меня не сохранилось. со слов врача каналы запломбированы были правильно.

можно уточнить на каком снимке видно, что материал вышел за пределы корня?

Снимок 1. выход материала за верхушку корня. Снимок 4 расширение периодонтальных карманов. Киста растет не так быстро, как вам может показаться, обычно это достаточно долгий и вялотекущий процесс, часто полностью без жалоб

у меня периодические боли в щеке возникали на протяжении этих четырех лет и проходили сами по себе.

спасибо за ваши ответы, буду искать специалиста

Боли как раз периодические и бывают, в основном на холоде обостряется

Подскажите, пожалуйста, а на других снимках виден выход пломбировочного материала за каналы или только на первом? Может мне еще срезы этого зуба прислать?
Прикрепила запись экрана при просмотре срезов кт.
https://disk.yandex.ru/i/obEioObOK6ULrA
https://disk.yandex.ru/i/JyAxptB5Xi5URw

К сожалению в целях безопасности я не перехожу по ссылкам. Я готов описать неограниченное количество скринов из КТ, которые вы прикрепите к вопросу. Спасибо за понимание

Загрузила кучу скринов где виден 15 зуб. Посмотрите, пожалуйста. Начиная с 011927. Уточните, что это за темное пятно в пломбировочном материале ближе к жевательной части зуба в 15 зубе на снимке 011941.Извините, что так подробно все расспрашиваю, просто эта боль мучает меня уже очень долго и никак не могу разобраться с ней. Спасибо заранее

Об этом как раз и речь, что канал мог быть не очень качественно запломбирован тк имеются пропуски НО вы утверждаете, что проблема была ДО того, как решили просто так запломбировать канал. Но опять же, терапевт должен быть очень непредсказуемым, чтобы без всяких оснований и изменений в пульпальной камере или периодонте -удалить пульпу. Может вы что-то путаете по датам?

Вы пришли к терапевту с болями отдающими в щеку и вам просто так удалили пульпу и запломбировали канал именно этого зуба, хоть он и был здоров?

Да, именно так. мне казалось, что болит где-то между 15 и 16 зубом, но где то намного выше, будто в щеке ближе к корням зубов. Врач объяснила, что бывает на снимке не видно пульпита, а он есть на вскрытии и вот поставили пломбу так, надеясь, что именно этот зуб меня беспокоил.

Врач придумал велосипед. Есть научно доказанные причины возникновения пульпита, просто так пульпу удалять нельзя. Рекомендую найти грамотного отоларинголога и провести эндоскопическое исследование верхнечелюстных пазух. Вы указали, что запланирована операцию по удалению кисты, вероятнее всего после нее данных недуг перестанет вас беспокоить, не всегда причина кист верхнечелюстной пазухи кроется в зубах, иногда лору нужно просто получше изучить вопрос, чтобы помочь вам

Спасибо большое Вам за ответы на мои вопросы!

Рад был вам помочь! Желаю скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.