Реабилитация после пластики пкс — вопрос №2744261

Здравствуйте.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Там вся реабилитация по дням и неделям расписана. Жаль, что раньше не обратились.

1) нормально ли, что сейчас, спустя 4 недели после операции, не могу пока полностью отказаться от костылей?
Это нормально.

2) всё-таки снять брейс и пытаться ходить ещё более осторожно или оставить до полного исчезновения болевых ощущений?
Жёсткий брейс убрать и вместо него использовать ортезы BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичные.

Не приношу ли я вред ноге долгим ношением брейса? - Жёсткий брейс уже не нужен. Переходите на мягкий ортез.
Вреда не наносит, но реабилитацию тормозит.

Если сейчас его оставить, то когда всё-таки нужно будет снять? - уже пора снять.

3) после того, как я сниму брейс, нужно ли будет использовать наколенник?
Случайно ответил выше, потому что сразу все вопросы не прочитал. )

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям.
В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений :
-Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания)
-исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении;
после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании)
;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе.

Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf


1) нормально ли, что сейчас, спустя 4 недели после операции, не могу пока полностью отказаться от костылей?
-да,это нормально
2) два разных врача говорят, что уже нет смысла в ношении брейса. Если мне так легче, то могу его оставить, но никакого функционала он уже не несёт. Не понимаю тогда что лучше: всё-таки снять брейс и пытаться ходить ещё более осторожно или оставить до полного исчезновения болевых ощущений? Не приношу ли я вред ноге долгим ношением брейса? Если сейчас его оставить, то когда всё-таки нужно будет снять?
-желательно пока использовать шарнирный ортез до 20 недель с момента операции .Предохраняет от повторной травмы трансплантата ПКС

3) после того, как я сниму брейс, нужно ли будет использовать наколенник? Опять же мой врач говорит, что смысла нет. Но меня смущает то, что моя реабилитация приходится на зимнее время, когда скользко и тяжело ходить. Не нужна ли дополнительная "страховка" колену от случайных неловких движений? Очень боюсь повредить случайно новую связку. Если нужен наколенник, то какой?
-после снятия шарнирного ортеза (через 20 недель с момента операции) можно использовать обычный эластичный ортез.

Всего самого наилучшего!

? Доброе утро. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? 1) нормально ли, что сейчас, спустя 4 недели после операции, не могу пока полностью отказаться от костылей? ➡️ ➡️ ➡️ Да, все процессы могут протекать индивидуально
? 2) что лучше: всё-таки снять брейс и пытаться ходить ещё более осторожно или оставить до полного исчезновения болевых ощущений? ➡️ ➡️ ➡️ Я за ликвидацию брейса
? Не приношу ли я вред ноге долгим ношением брейса? ➡️ ➡️ ➡️ Конечно же мышцы атрофируются
? Если сейчас его оставить, то когда всё-таки нужно будет снять? ➡️ ➡️ ➡️ Надо его убрать
? 3) после того, как я сниму брейс, нужно ли будет использовать наколенник? ➡️ ➡️ ➡️ Нет
? Не нужна ли дополнительная "страховка" колену от случайных неловких движений? ➡️ ➡️ ➡️ Контроль своих движений при ходьбе
? Очень боюсь повредить случайно новую связку. Если нужен наколенник, то какой? ➡️ ➡️ ➡️ В нём смысла не вижу