Что вас беспокоит?
Остеохондроз шейного отдела
Добрый день. Подскажите пожалуйста как лечить данное заболевание и чем оно чревато? И может ли оно сказываться на том, что у меня немеет правая щека и половина языка утром при пробуждении и ближе к вечеру или когда долго не сплю, либо когда курю сигареты? Может ли это так же влиять на мозговое кровообращение и внутричерепную гипертензию и как следствие кислородное голодание мозга может быть из-за этого? Спасибо большое. Буду благодарен Вам за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее свои жалобы.
Пройдите тестирование HADS онлайн и прикрепите результат.
Немеет правая щека при пробуждении (это точно не связано с положением лица на подушке и тд), потом ближе к вечеру, если курю, то и днем может неметь, а так же при физ нагрузках в спорт зале тоже часто немеет как будто в мозге повышается давление и это чувствую связано с этим.
Результат теста тревога - 8
Депрессия - 3
Остеохондроз тут совершенно не причем. Это рентгенологические возрастные изменения, и их винят во всех грехах всегда)
Давно у вас немеет щека? боли небыло? найдите картинку в интернете и отметьте точную зону локализации онемения.
Я не умею к сожалению добавлять картинки. Правая щека до виска примерно. Пол языка тоже немеет из-за этого начинаю не выговаривать слова. Это длится секунд 10. Уже 3 года
Это ежедневно появляется или какими то периодами? как понервничаете тоже усиливается?
Заметил связь, что если хорошо высплюсь, то может даже и утром не неметь и вечером. То есть прямая связь со сном точно прослеживается. Если недосплю, то и утром и днем и вечером. Если курю тоже чаще немеет и от физ нагрузок. С нервами точно не связано.
Скорее всего эти ощущения дисфункционального характера, то есть по сути психогенного генеза. Об этом можно судить точно только после очного осмотра невролога и выполнении МРТ головного мозга.
МРТ выполнял с контрастом. Все в норме. Единственное, что нашли это асимметрия височных рогов боковых желудочков и асимметрия гипокампов за счет расширения справа. Может ли это послужить причиной?
Нет, не может. по тесту тревога-депрессия у вас все хорошо, но это субьективная оценка. Вы в целом сейчас переживаете спокойный период в жизни или тревожность есть?
Сейчас спокойный период. Но, тогда был сильный стресс, можно сказать эмоциональное потрясение и тогда и появилось это онемение и осталось с тех пор, хотя я давно уже живу спокойно.
Это было 3 года назад, но онемения остались
Скорее всего остались последствия того потрясения и проявляются в виде онемения. Обычно рекомендуют антидепресанты с противоболевым эффектом , например Амитриптилин 25 мг на ночь 3-6 месяцев.
А вот этот атаракс можно?
Это седативный транквилизатор, он не лечит.
Мне просто его советовали, думаете он не нужен, лучше амиприптилин? Он лечит?
Да, амитриптилин лечит боль и неприятные ощущения но тревогу не лечит. Наилучшим варинтом будет обратиться к психотерапевту и если он выявит повышенную тревожность, то назначит антидепресант группы СИОЗС и к нему уже можно подключить Амитриптилин.
А что думаете по поводу сертралина?
Отличный антидепресант.
Он лечит тревожные расстройства, которые уже давно?
Да, лечит в дозировке от 100 мг.
Спасибо вам большое ?? будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте! За лицо и язык отвечают разные нервы, отходящие от головного мозга,а не от шейного отдела. При онемении после ночи вы лежите на этой же стороне? МРТ головного мозга выполняли?
Просто мне ранее нервологи говорили онемения правой стороны лица имеет отношение к шейному остеохондрозу и его нужно лечить. МРТ делал, даже с контрастированием. Все хорошо. Единственное что нашли небольшую асимметрию гипокампов. Просто вопрос в том, что может ли шейный остеохондроз влиять на гипоксию мозга?
Нет, остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, не даёт головокружения и не вызывает ишемию мозга.
Если бы теоретически артерия сдавилась в гейном отделе,то возникла бы потеря сознания или инсульт, а не онемение. За иннервацию лица ответственен тройничный нерв
А тройничный нерв от чего может такое давать? Или какие симптомы могут быть у него еще? Спасибо
А может проблема в мозге? Там же есть доля, которая отвечает за эти мышцы
Тройничный нерв обычно болит. Только нарушение чувствительности чаще связано с мышцами в этой области, например, при длительной неудобной позе во сне,когда сдавливяются окончания.
Либо симптомы могут быть на фоне повышенной тревожности
Наши поколоть зубочисткой на этой половине лица и на другой, будет ли разница?
Нет. Все идентично
От повышенной тревоги может неметь щека?
Да,от повышенной тревожности может быть онемение. Если чувствительность сохранена,то вероятнее это связано с тревогой, чем с органической патологией. При неврологических заболеваниях должен быть стойкий неврологический дефицит
А как мне теперь это лечит? Что посоветуете? Спасибо
Вы тревожный человек? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Также лучше убрать сигареты, которые косвенно тоже могут дать такие симптомы
Прошел. Тревога - 8
Депрессия - 3
В целом думаю да, тревожный
Попробуйте сначала убрать сигареты, которые тоже могут давать неприятные ощущения в теле. Для снятия повышенной тревожности можно использовать в таких случаях атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца. Это симптоматические препараты для купирования тревоги
Атаракс 1 раз перед сном? 1 таблетку 25 мг? Днем не нужно?
Лучше начать с 1/2т. Целая таблетка может дать сонливость днем. Но если сонливость не вызывает, то можно принимать и днем 1/2т
Мне еще посоветовали амипритилин на ночь 3-6 месяцев. Что думаете? Стоит? Или все же атаракс лучше?
Если рассматривать лечение тревоги, то это препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Амитриптилин не лечит тревожное расстройство, он эффективен только при депрессии
А что из всех этих препаратов было бы более эффективно на ваш взгляд именно в моем случае? Спасибо ??
Атаракс убирает только симптомы, он не лечит. Если тревога возникла недавно, можно начать с него. Если она уже более 3 месяцев, то лучше рассмотреть лечение. Эсциталопрам и сертралин в этом случае препараты выбора. Можно начать с любого
Ну у меня уже более 3х лет длится данная ситуация
В таком случае лучше начать лечение СИОЗС. Препараты рецептурные, необходим очный приём
Спасибо ??
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202119 ответов
- 9 Декабря 20225 ответов
- 23 Апреля 202512 ответов
- 4 Октября 202512 ответов