Что вас беспокоит?
Это невроз или что похуже?
Добрый день, неврозом болею с 2018 года, 6 лет была ремиссия, сейчас опять вернулись навязчивые мысли и образы, страх шизофрении, потери памяти, контроля над собой, боюсь посмотреть на маму или папу, вдруг что то покажется,на собственные руки. Была у психиатра по мж, он сказал, что у меня органическое поражение мозга и паранойя... Месяц лежала в пнд, шизофрению не ставят, но меня всеравно мучает этот страх, был ещё страх раздвоение личности... Пью золофт 150 и стрезам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Уточните, пожалуйста, на каком основании Вам поставили диагноз из рубрики «Органические...». И что понимается под «паранойей»?
Страх заболеваний на уровне навязчивых мыслей и паранойя — это абсолютно разные вещи, между которыми нет ничего общего. И тут еще органическое что-то.
Получается, что с диагнозом путаница, нужно разбираться, что всё-таки поставили Вам.
У вас есть какие-нибудь выписки из ПНД? Или другие меддокументы?
Илья Александрович, здравствуйте, ну вот он так с порога мне поставил... Не на основании мрт или ээг. Выписок из пнд нет.
Необходимо сделать запрос.
Вы имеете право получить всю документацию. Потому что пока что диагноз непонятен. Сама формулировка и обоснование. Исходя из диагноза уже можно говорить о лечении.
Илья Александрович, я спрашивала, мне сказали что выписки не дают, только справки с диагнозом, а диагноз мой в справке тревожно депрессивное расстройство.
По закону Вы имеете право ознакомиться со всеми документами и получить копии.
Раз в справке такой диагноз, значит, он такой. Другие слова врача выглядят весьма странными.
Согласно клиническим рекомендациям, тревожные расстройства лечатся большими дозировками антидепрессантов группы СИОЗС. Для сертралина это 150–200 мг в сутки. Эффект стоит ждать через 6–8 недель на большой дозировке.
При этом нужно понимать, что основным методом лечения тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая психотерапия. Это объясняется тем, что причины тревоги выходят далеко за рамки нарушения биохимических процессов в головном мозге. Тревога в значительной степени связана с нарушением процесса мышления: неадаптивные мысли, привычки мышления, представление о мире и о себе. Воздействовать на это можно только с помощью психотерапии, лекарства на это не действуют.
Скажите, пожалуйста, вы занимались психотерапией?
Илья Александрович, да, сейчас я работаю с психологом, в отпуске было легче вышла на работу, опять накрыло. Симптомы крутятся по кругу.
В каком направлении работает психолог?
Илья Александрович, она говорит надо найти причину невроза, а потом Кпт.
Звучит необычно.
Дело в том, что КПТ предполагает диагностику (в том числе установление причин в виде глубинных и промежуточных убеждений), а потом решение проблемы в соответствии с этими причинами.
Нельзя найти причины одним методом психотерапии, а работать с ними с помощью другого метода.
Илья Александрович, вот ещё вопрос, забыла в основном топике написать, мне выписывали разные нейролептики, хлорпротиксен, квиатипин, онлазапин, они все усиливали мою тревогу и навязчивые мысли, а психиатр прям настаивает на их приёме... Скажите пожалуйста, я пью 150 мг золофта, с 26 ноября, он ещё видимо не раскрылся?
Если мы говорим про тревожное расстройство, то антипсихотики (нейролептики) не являются препаратами первого выбора. В подобных случаях всё-таки упор делается на антидепрессанты. Это ясно изложено в клинических рекомендациях. Поэтому в большинстве случаев нет необходимости в применении антипсихотиков.
Тревога лечится долго, эффект на большой дозировке возникает через 6–8 недель, иногда нужно до 12 недель. + при этом необходима психотерапия. Только так можно добиться стойкого хорошего эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Динамики совсем никакой нет на фоне лечения, нахождения в больнице?
Артур, здравствуйте, было лучше, потом стало хуже.
понял, спасибо.
По поводу диагноза несколько непонятно, потому что все эти состояния разные конечно же.
Вам бы попробовать наблюдаться у одного врача (найти по отзывам, может быть в частном порядке) и уже с выписками к нему прийти и определиться с диагнозом.
Золофт конечно тут эффективен и можно попробовать увеличить до 200мг.
И в данной ситуации (при терапии тревоги) обязательно психотерапевтическая работа и методику конечно же выбрать лучше одну.
Попробуйте начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там все максимально подробно описано про тревогу, определенно будет становиться легче.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши диагнозы немного не клеятся между собой.
Все -таки получите альтернативное мнение врача очно + ЭПИ у мед психолога.
Алина Николаевна, здравствуйте, по эпи в пнд небыло отклонений.
Тогда есть смысл сменить врача и вновь разобраться с вашим диагнозом. При органическом расстройстве есть всегда симптомы органики , которые трудно не заметить на ЭПИ
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно разобраться с диагнозом и поменять специалиста. Вообще вы описываете ОКР и тревожное расстройство. Нужно разобраться с диагнозом очно
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Диагнозы немного странные, если честно. У Вас ранее сотрясения мозга, травмы головы, эпилепсия были?
Напишите заявление на имя главного врача больницы с просьбой предоставить Вам выписной эпикриз с диагнозом и лечением.
Если было улучшение на Золофте, но потом произошел откат, то повышайте до 175 мг, а через неделю до 200 мг.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, нет нечего небыло, но была гипоксия в родах, эпи я делала, нет там эпи активности. Сейчас уже повысила золофт до 175.
Тогда диагноз спорный.
Татьяна Евгеньевна, мне кажется, что диагноз вообще с порога.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20211 ответ
- 20 Ноября 202118 ответов
- 4 Января 20257 ответов
- 8 Октября 20255 ответов