Что вас беспокоит?
После пневмонии проблемы с ЖКТ
Добрый день! 4 декабря заболела (температура 38,6, першение в горле), 6 декабря сделали снимок и определили сегментарную пневмонию. В этот же день начала пить антибиотик (по назначению врача) - левофлоксацин. Пропить его смогла только два дня, так как вылезли побочки - желтый налет на языке, головокружение, тошнота, ужасная слабость и какая-то тревожность. Вместо него назначили азитромицин на 5 дней. На азитромицине почувствовала себя лучше значительно (по сравнению с состоянием после приема левофлоксацина). Сразу с началом приема антибиотиков начала пить пробиотики, сначала Баксет Форте 5 дней, далее несколько дней Аципол, и потом с 16 декабря по сей день Хилак Форте. 18 декабря меня выписали с больничного в связи с тем, что пневмония рассосалась, однако чувствовала себя я все еще болезненно. Сохранялась температура 37,1, кашель то сухой, то мокрый, насморк. Язык так и оставался желтым. С 20 декабря по настоящее время по утрам стала чувствовать тошноту и слабость. В течение дня эти симптомы постепенно проходят, утром снова повторяются. Стул не жидкий и не твердый, какой-то кашеобразный, но сформированный. Непонятные ощущения в животе (непонятные, потому что за всю жизнь не было проблем с ЖКТ, а сейчас чувствую какой-то дискомфорт, но боли нет). Также добавилось ощущение кислоты во рту. Язык все еще желтый (в этом плане я ориентируюсь на корень языка, так как с кончика языка налет я постепенно сняла при чистке зубов). Знакомая гастроэнтеролог сказала, что это очевидно последствия приема антибиотиков (реакция ЖКТ и печени) и нужно время для восстановления, назначила Эзомепразол с утра перед завтраком и Микразим для поддержания пищеварения. Вместо Хилак Форте посоветовала Линекс Форте, но я продолжаю пить Хилак, так как по-моему мнению сути это не поменяет. После недели такого лечения планирует назначить что-то для поддержания печени. Уважаемые врачи, пожалуйста, подскажите, что со мной происходит? Может стоит как-то скорректировать лечение? Сил уже нет никаких, болезненность эта уже надоела, каждый день думаю только о своем состоянии и о том, когда мне наконец-то станет лучше, прислушиваюсь к своим ощущениям, не могу жить нормальной жизнью Прикрепила анализы крови на момент выписки
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По анализу повышен средний объём эритроцита и содержание гемоглобина в эритроците это указывает на латентный железодефицит либо недостаток ферритина - депо железа, и недостаток питьевого режима.
Биохимия норма. Данных за воспалительный процесс не вижу.
в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Повышенная утомляемость, субфебрилитет, нервозность, слабость может быть от недостаточного снабжения тканей кислородом. Его переносит только железо, поэтому при недостаточном ферритине если он ниже веса тела, могут быть такие проявления, в таких случаях рекмоендую приём препаратов железа до цифры ферритина равной весу тела.
Хилак и Линекс это абсолютно разные по составу препараты: Линекс содержит живые бактерии, а Хилак не содержит живых бактерий, но содержит продукты их жизнедеятельности.
Принятый ответ
Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены. Ферменты пока принимать можно потому как на период болезни они работают на минимальном режиме - их активность блокируется, так работает иммунная система.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечаются отклонения в эритроцитарных индексах, что является возможным признаком дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамины соотвественно.
Печеночные пробы у Вас хорошие, но прием антибиотиков может провоцировать рефлюкса желчи в ротовую полость, поэтому я бы порекомендовала к эзомепразолу добавить тримедат 200 мг 3 р в день, 2 недели.
Для поддержания микрофлоры кишечника можно добавить энтерол по 2 к 2 р в день, 10 дней (можно принимать совместно с хилак форте).
Активного воспалительного процесса по крови нет. Некоторое время может сохраняться слабость - это астенический синдром. Можно принимать витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней; витамин Д 2000 ед ежедневно
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20181 ответ
- 30 Января 20201 ответ
- 24 Сентября 20205 ответов
- 29 Октября 202010 ответов