Консультация терапевта /

После пневмонии проблемы с ЖКТ — вопрос №2748483

103 просмотра

Добрый день! 4 декабря заболела (температура 38,6, першение в горле), 6 декабря сделали снимок и определили сегментарную пневмонию. В этот же день начала пить антибиотик (по назначению врача) - левофлоксацин. Пропить его смогла только два дня, так как вылезли побочки - желтый налет на языке, головокружение, тошнота, ужасная слабость и какая-то тревожность. Вместо него назначили азитромицин на 5 дней. На азитромицине почувствовала себя лучше значительно (по сравнению с состоянием после приема левофлоксацина).
Сразу с началом приема антибиотиков начала пить пробиотики, сначала Баксет Форте 5 дней, далее несколько дней Аципол, и потом с 16 декабря по сей день Хилак Форте.
18 декабря меня выписали с больничного в связи с тем, что пневмония рассосалась, однако чувствовала себя я все еще болезненно. Сохранялась температура 37,1, кашель то сухой, то мокрый, насморк.
Язык так и оставался желтым.
С 20 декабря по настоящее время по утрам стала чувствовать тошноту и слабость. В течение дня эти симптомы постепенно проходят, утром снова повторяются. Стул не жидкий и не твердый, какой-то кашеобразный, но сформированный. Непонятные ощущения в животе (непонятные, потому что за всю жизнь не было проблем с ЖКТ, а сейчас чувствую какой-то дискомфорт, но боли нет). Также добавилось ощущение кислоты во рту. Язык все еще желтый (в этом плане я ориентируюсь на корень языка, так как с кончика языка налет я постепенно сняла при чистке зубов).
Знакомая гастроэнтеролог сказала, что это очевидно последствия приема антибиотиков (реакция ЖКТ и печени) и нужно время для восстановления, назначила Эзомепразол с утра перед завтраком и Микразим для поддержания пищеварения. Вместо Хилак Форте посоветовала Линекс Форте, но я продолжаю пить Хилак, так как по-моему мнению сути это не поменяет. После недели такого лечения планирует назначить что-то для поддержания печени.
Уважаемые врачи, пожалуйста, подскажите, что со мной происходит? Может стоит как-то скорректировать лечение? Сил уже нет никаких, болезненность эта уже надоела, каждый день думаю только о своем состоянии и о том, когда мне наконец-то станет лучше, прислушиваюсь к своим ощущениям, не могу жить нормальной жизнью
Прикрепила анализы крови на момент выписки

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу повышен средний объём эритроцита и содержание гемоглобина в эритроците это указывает на латентный железодефицит либо недостаток ферритина - депо железа, и недостаток питьевого режима.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Биохимия норма. Данных за воспалительный процесс не вижу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Повышенная утомляемость, субфебрилитет, нервозность, слабость может быть от недостаточного снабжения тканей кислородом. Его переносит только железо, поэтому при недостаточном ферритине если он ниже веса тела, могут быть такие проявления, в таких случаях рекмоендую приём препаратов железа до цифры ферритина равной весу тела.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Хилак и Линекс это абсолютно разные по составу препараты: Линекс содержит живые бактерии, а Хилак не содержит живых бактерий, но содержит продукты их жизнедеятельности.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены. Ферменты пока принимать можно потому как на период болезни они работают на минимальном режиме - их активность блокируется, так работает иммунная система.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечаются отклонения в эритроцитарных индексах, что является возможным признаком дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамины соотвественно.

Печеночные пробы у Вас хорошие, но прием антибиотиков может провоцировать рефлюкса желчи в ротовую полость, поэтому я бы порекомендовала к эзомепразолу добавить тримедат 200 мг 3 р в день, 2 недели.
Для поддержания микрофлоры кишечника можно добавить энтерол по 2 к 2 р в день, 10 дней (можно принимать совместно с хилак форте).

Активного воспалительного процесса по крови нет. Некоторое время может сохраняться слабость - это астенический синдром. Можно принимать витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней; витамин Д 2000 ед ежедневно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СИБР лечение. Вздутие, метеоризм.
11 июля 2022
Nik, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит, антибиотики, расшифровка рентгента
29 декабря 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Каждый вирус переходит в пневмонию
24 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Подозрение на отключенный желчный пузырь.
27 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...