Тревожность, панические атаки — вопрос №2750352

Добрый вечер! Это состояние имеет в однообразное течение, а триггером для возникновения неприятных ощущений может быть плохой сон, употребление стимулирующих чая и кофе . Так же состояние тревоги и может усиливаться вне связи с разными факторами. На работе эти проявления меньше или их нет потому, что фокус Вашего внимания на рабочем процессе, а ночью в состоянии покоя сигналы от внутренних органов начинают ощущаться сильнее. Вне тревоги
у здорового человека могут регистрироваться сотни экстрасистолы, только они совсем не ощущаются.

Волнообразное

По результатам обследования есть много экстрасистол, но нет ишемии и патологической тахиаритмии или брадиаритмии. Вероятнее всего, они возникают на фоне перевозбуждения симпатической нервной системы. При лечении тревоги уменьшается и количество экстрасистол и эти неприятные ощущения.

Конечно, это субъективно очень неприятные ощущения и они пугают. Однако, лечение фенибутом и глицином- не назначается для терапии тревожного расстройства. Только препараты антидепрессанты обладают доказанной эффективностью в лечении таких состояний.

Здравствуйте, тесты не дают диагноз, но путем скрининга помогают в диагностике.в целом можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Это и есть тревожное расстройство с паническими атаками. И нужно исследовать как это происходит и почему. Не отчаивайтесь, обязательно проконсультируйтесь у врача-психиатра, именно он занимается этими состояниями и после подключите работу с психологом.

Здравствуйте. Вы описываете тревожное расстройство.

"Как это работает? Почему именно ночью это происходит? Ведь если бы было расстройство, это было бы постоянно или я ошибаюсь?"

Ваш мозг запоминает поведенческие, эмоциональные, психические реакции в ответ на триггер/ощущения/вегетатику


Это запоминание психикой очень быстро и моментально закрепляется в памяти мозга


Эти поведенческие/эмоциональные реакции, будут возникать у вас в ответ на любые места, мысли, образы, которые будут похожи на то, что было триггером в момент дебюта ПА или тревоги


Вы начинаете запускать эмоциональные, психические и поведенческие реакции, в этих местах и по времени, где это УЖЕ БЫЛО И ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНО ДЛЯ МОЗГА. А дальше, через ряд НЕПРАВИЛЬНОГО поведения, уже и в новых обстоятельствах. Потому что по каким то критериям, отдельным признакам, они напоминают те триггеры и страхи, которые были в момент импринтинга


Это нейронная цепочка. ПРИВЫЧКА

Она создаётся либо под очень сильным эмоциональным впечатлением, либо под многократным повторением одного и того же действия

А что вы делали после первой панической атаки?

Верно, ПОВТОРЯЛИ НЕПРАВИЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

РЕШЕНИЕ :
Многократное повторение НОВЫХ моделей мышления и поведения со специалистом сформируют новые нейронные связи, новый опыт, который будет сильнее тех, что были сформированы импринтингом

По стратегии вашей терапии. Тут два варианта

1) Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То, что с вами происходит не органическая патология, а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант - это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат, но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле, снизить тревогу и начать работу с корнем проблемы.
Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата

Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:

1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово

Делать все что выше нужно со специалистом. Самому человеку сложно понять как и что делать. А практики "дыхание" тут не поможет. Нужна нормальная терапия

Ипохондрия - страх за состояние своего здоровья, забирающий очень много времени, энергии и денег на обследования. Это следствие тревожного фона, а не самостоятельное расстройство. Это постоянные подозрения/проверки на наличие каких либо заболеваний, которые в нашей тревожной голове могут привести нас к онкологии, инсульту, шизофрении, инфаркту и смерти. Список страхов тут может быть очень большой. Вероятно вы достаточно часто посещаете врачей и пошли всю необходимую диагностику,обследования и анализы. И скорее всего, у вас не выявлено состояний, которые могут угрожать вашей жизни. Но обследования, которые доказывают то, что мы здоровы, в ипохондрии никогда нас на долго не смогут успокоить. Очень важно понимать, что ваше избегающее поведение, в виде постоянного поиска заверений у врачей, поисках информации в интернете о своих симптомах, гугл, – это только иллюзия успокоения. На самом деле такое избегающее поведение будет усугублять вашу ипохондричность. Так работает наша психика.

Тут очень важно ещё поговорить и о ощущениях в теле, которые постоянно вас сбивают с толку в состоянии тревоги.
Понимаю, что вы очень боитесь ощущений в теле. Постоянно сканируете. Постоянно контролируете. Постоянно перепроверяете, что вы чувствуете. Вот все ваши ощущения в теле в состоянии тревожного расстройства, вы оцениваете некорректно,но они безопасны. То, что с вами происходит в тревоге, и все ощущения, которые вызывает тревога (а тревога вызывает разнообразный спектр ощущений, поскольку эмоция тревоги задействует все системы и органы, когда происходит вегетативная активность.), но вы эти ощущения интерпретируете как нечто опасное. Потому что у вас тревожный фон.


Я прекрасно вас понимаю, что сейчас тревога о своем здоровье, очень сильно влияет на качество вашей жизни, забирает очень много энергии. Тут важно понимать, что с этим можно и нужно работать в психотерапевтическом направлении. Миллионы людей с этим справляются. Это не какая-то редкая болезнь , это эмоциональное, полностью обратимое расстройство.

Конечно, сейчас сам по себе высокий уровень тревоги и вызывает различные ощущения в теле, которых вы пугаетесь. Если вам будет интересно, я могу рассказать подробнее почему так происходит. И получается замкнутый круг, из которого вы не видите выхода. Но выход есть.

В тревоге, весь ваш организм, нацелен на то, чтобы вас спасать. В тревоге у нас включается вегетативная активность, симпатический отдел нервной системы, оттуда и все ваши ощущения в теле.

А вашу тревогу, рождают ваши мысли. Если вы обратите внимание, то скорее всего это происходит следующим образом: допустим, вы начинаете что-то чувствовать в теле/или думать о чем-то тревожном, или нашли какие-то пятнышки на ноге, или испытали головокружение, или у вас какое-то покалывание в груди. И в этот момент вы можете напугаться, и можете начать зацикливаться, поскольку примите это за что-то опасное. Или начинаете читать об этом в интернете. Это приводит к тому, что вы снова фокусируетесь на своих ощущениях теле. У вас подключается постоянный гиперконтроль и вы начинаете бегать по кругу.

Поэтому, если у вас стоит задача решить проблему с ипохондричностью, то в работе будет много стратегических шагов, которые нужно изучить и проработать с психологом или психотерапевтом

Да, именно так и происходит.
ПА может случиться с нами где угодно. Ключевое условие для развития панической атаки: ВЫ ДОЛЖНЫ СЕБЯ ИСПУГАТЬ

Именно тогда произойдет выброс адреналина=ПА

Важно понимать, пугаем мы себя САМИ. Своей ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ. Не метро вызывает ПА,не остеохондроз с дефицитами, не кофе, не жара и не покалывание в голове. А исключительно ваша оценка происходящего и резкий испуг от своей же оценки

Один раз научившись пугаться, этот фокус вы теперь проделываете постоянно, при наличии любого триггера

Оказать себе самопомощь, можно следующим образом. Понять, что вы оценили нейтральную ситуацию,как катастрофу

Понять, что вы не умрёте от этого и это безопасно. Отмечу, что можно было не оценивать ситуацию как катастрофу и паники бы в принципе не было. Но, что сделано, то сделано. Сейчас осознаем, что это обычная реакция организма на адреналин. От вашего сопротивления, спецэффекты задержатся с вами дольше. Поэтому говорим себе

Это самоиспуг, это моя безопасная реакция. Через 10 мин действие адреналина кончится

Важно в такие моменты фокусироваться на внешнем мире,а не на своих ощущениях. Смотрим и обращаем внимание на все вокруг. Люди, предметы, запахи, звуки. Убираем значимость со своего состояния. Оно неприятно, но безопасно. Это не сердце, не голова и не сосуды

Вам показана Психотерапия. Это основа

Больше от ваших оценок зависит. Устали, да. Так и есть. Но руки опускать не надо. Это и прекрасно решается. Тут ещё важно понимать. Ипохондрия – это не просто страх, а своеобразный защитный механизм. Попробуем разобраться, какую функцию он выполняет, чтобы вам было спокойнее. Ипохондрия помогает нам переключить внимание с внутренних конфликтов и внешних проблем на физические ощущения, что может временно облегчить психологическое напряжение. Когда мы сталкиваемся с длительным стрессом, не находя решения проблем, тело реагирует напряжением. Мозг, пытаясь защититься от перегрузки, может перенаправить наше внимание на физические ощущения, такие как боли или недомогания. Это психосоматический механизм, позволяющий организму найти временное облегчение. В условиях хронического стресса, когда человек не может найти конструктивное решение проблемы, активизируются защитные механизмы психики. Один из них – соматизация, то есть перенос психологического напряжения на физическое тело. Ипохондрия в этом случае становится способом справиться с тревогой и избежать необходимости решать первопричину дискомфорта. Ипохондрия может быть обусловлена как внутренними, так и внешними факторами. Наша модель поведения, сформированная в детстве (например, гиперопека родителей), а также стрессовые жизненные события (болезнь близких) могут повысить нашу склонность к беспокойству о здоровье. Ипохондрия часто возникает как результат сочетания нескольких факторов: нерешенные внутренние конфликты, негативный опыт детства, стрессовые ситуации. Когда мы сталкиваемся с трудностями, которые кажутся непреодолимыми, наше внимание может смещаться на физическое здоровье, что становится способом справиться с тревогой и чувством беспомощности.

Это решается в ходе терапии

Возможно при двух составляющих
1. Ваше включение в работу/мотивация
2. Хороший специалист

Здравствуйте.
Да, ГТР действительно может так себя проявлять, экстрасистолии именно из-за тревоги. Тут важная част лечения - это психотерапия и изменение мышления, потому как Вы "боитесь стать счастливой", то есть подсознательно обрекает себя на тревогу, мучения и прочее. Именно с этим и надо работать.
Плюс медикаментозное лечение: приём антидепрессанта, преимущественно из группы СИОЗС (сертралин, феварин, эсциталопрам,паксил). В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.

Это происходит из-за неправильной работы симпатической нервной системы, которая должна работать именно утром и днём