Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита — вопрос №2750581

Здравстуйте! Согласно протоколам клинических рекомендаций для лечение ГЭРБ степени А используют рабепразол 20 мг в день или эзомепразол (Нексиум) 40 мг в день в течение 4 недель, далее поддерживающую терапию после заживления эрозий следует проводить, как минимум, в течение 16 недель (рабепразола 10 мг или эзомепразол 20 мг).
Также для наилучшего эффекта рекомендуется использовать прокинетики: итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4 недель.
Эзофагопротектор (альфазокс) по 10 мл (1 саше) 3 раза в день через 30 минут после приема пищи (затем час не пить и не есть) и 10 мл на ночь в течение 4 недель.
При изжоге – антациды или альгинаты через 40 минут после еды (Гевискон).

Важную роль играет диета и образ жизни:
Ограничить острое, жареное, копченое, маринованное, газированное, дробный прием пищи 4-5 раз в сутки. Не ложиться, не наклоняться после приема пищи. Избегать подъема тяжестей, работы в наклон, ношение тугих поясов. Спать с приподнятым головным концом, если изжога и жжение возникают в ночное время.
Исключить из рациона продукты, провоцирующие кислотопродукцию - кофе, крепкий чай, энергетические напитки, горький шоколад, соленья, маринады, специи, цитрусовые, лук и чеснок в свежем виде, помидоры, редис, перец, алкоголь, газированные напитки, соки.

Здравствуйте, Иван! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". При подобном результате ФГДС обычно рекомендуют Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней. Контроль ФГДС через 3 месяца.

Иван, добрый день.
В Вашем случае учитывая результаты обследования показана следующая схема лечения:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
4. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.

И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.