Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия на кт с контрастом — вопрос №2751367

92 просмотра

Здравствуйте! 21.12.2034 в 23.45 было проведено кт с контрастом (в составе йод), все прошло хорошо, но под утро 22.12.2024 в районе 5 утра появилась крапивница (верхняя часть тела - шея, руки, живот, спина - стала чесаться, покраснела и покрылпсь пятнами). Вызвала неотложку. Сделали инъекции преднизалона и супрастина. Стало немного лучше, но сейчас, через 6 часов после инъекций, все равно сохраняется зуд, особенно в области шеи, краснота немного спала. Вопрос. Можно ли 26.12.2024 лечить зуб с анестезией? Не спровоцировать ли аллергию? Раньше на анестетики, используемые в стоматологии, аллергии не было. Врач сегодня сказала придерживаться диеты, исключить аллергены, чтобы не возникло перекрестной аллергии. Вопрос. Сколько по времени держать диету?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нейроэндокринная опухоль аппендикса (удалена). Полиноз, аллергия на сырую морковь, сырые яблоки, косточковые (абрикос, персики, черешня)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте!

После аллергической реакции на йодсодержащий контраст в ходе КТ важно быть осторожным при планировании процедур, таких как стоматологическое лечение с анестезией.

Поскольку ранее не было аллергии на анестетики в стоматологии, маловероятно, что анестезия вызовет аллергическую реакцию. Но важно, чтобы стоматолог знал о недавней реакции и, возможно, использовал альтернативные анестетики, если это необходимо. И перед процедурой желателен прием цетрина.
После аллергической реакции на йодсодержащие препараты рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету минимум 7-10 дней. Это поможет снизить риск перекрёстных аллергий и снизить нагрузку на иммунную систему. Исключите продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, такие как морепродукты, цитрусовые, шоколад, орехи и другие потенциальные аллергены
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
И рекомендую прием полисорба 3 раза в день чтобы вывести аллерген 5 дн+ таб супрастин 3 раза в день 3 дн.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Игоревна, спасибо за ответ! Можно заменить полисорб энтеросгелем или углём? Не стоит заменить супрастин на Зиртек? Вчера приняла супрастин 3 раза в день, а к вечеру по ощущениям зуд усилился и коаснота спустилась ниже по телу. То есть началось все с шеи (сильный зуд и жар), а к вечеру шея стала лучше, но начался зуд по руками и спине, и я решила принять Зиртек 20 капель. Сегодня продолжать супрастин? Есть смысл наносить Фенистил или аналоги на беспокоящие участки?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да можно использовать любой адсорбент , но Энтеросгель лучше угля.
По поводу супрастина - это как скорая помощь , а Зиртек идёт как база - его хорошо продолжить до 10 дней даже чтобы снизить аллергонастроенность организма .
Вообще по всем правилам аллерген циркулирует в крови 3 сут поэтому на медикаментах он за это время должен вывестись.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На счёт супрастина обычно 3 дня назначаю, не более.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо. Вы написали, что перед стоматологом рекомендовано принять цитрин. Можно его заменить на зиртек или тот же супрастин? Ещё мне рекомендовали, на этой же платформе врач анестезиолог-реаниматолог, принять кальция глюконат 1гр перед стоматологом, так как он обладает стабилизирующим эффектом. Считаете ли Вы целесообразным приём данного препарата? За сколько по времени нужно принимать антигистаминные перед приёмом стоматолога?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Прием препарата за час чтобы действие препарата было максимальным , по поводу замены - на супрастин может быть сонливость , можно заменить на Зиртек .
Кальций- тоже хороший препарат . Я его обычно курсами назначаю ( он как мел- адсорьент на себя тянет аллерген - если он попал в ЖКТ) а так наши старые педиатры деткам перед прививками назначают кальций)
Клиент
Алена Игоревна, спасибо за ответ! А у вас нет таблицы перекрестной аллергии? Был введён внутривенно 100 мл Омнипак 350. Сегодня была на плановом приёме у онколога, он подсказал, что есть такие таблицы, где прописаны перекрёстные аллергены.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, таблицы перекрестной аллергии действительно существуют, и они могут быть полезны для пациентов с известными аллергическими реакциями, особенно на контрастные вещества или определенные группы продуктов.

Пример таблицы перекрестной аллергии

1. Аллергия на йодсодержащие вещества (например, Омнипак)

Возможные перекрестные аллергены:

Морепродукты (креветки, мидии, устрицы).

Рыба.

Йодированная соль.

Антисептики с йодом (например, Бетадин).

Контрастные вещества других типов (может быть индивидуальная реакция).



2. Аллергия на пыльцу растений (поллиноз)

Возможные перекрестные реакции:

Береза, ольха, лещина → яблоки, груши, черешня, морковь.

Злаковые (пшеница, рожь) → хлеб, крупы, бобовые.

Амброзия → бананы, дыня, кабачки.



3. Аллергия на латекс

Возможные перекрестные аллергены:

Бананы, киви, авокадо, каштаны.



4. Аллергия на антибиотики (например, пенициллины)

Возможные перекрестные реакции:

Цефалоспорины (10-20% риск).

Монобактамы и карбапенемы (редко, но возможно).



5. Аллергия на аспирин (НПВС)

Возможные перекрестные аллергены:

Красящие добавки (тартразин).

Салицилаты в продуктах (ягоды, цитрусовые, томаты).
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. По фото можно заподозрить острую крапивницу.

В подобных ситуациях рекомендуется лечение:
Лечение таб.фексофенадин 120 мг 1раз в день 14 дней( или любые антигистаминные 2го поколения, но не супрастин)
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2х -3х-4х кратной.

На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты 7 дней.

Если на анестетики развивается аллергическая реакция , то не кальций , не антигистамииные не могут это предотвратить. Пить их бессмысленно.

Также не стоит бояться и ждать реакцию. Ранее чаще использовали лидокаин для лечения. Современные анестетики ооооооочень редко вызывают реакции аллергические.

Обязательно во всех мед.учреждениях есть противошоковая аптечка.
В случае если что-то случается, помощь оказывается сразу на месте. Поэтому бояться не стоит. Если противоаллергические препараты вводят сразу, то реакция быстро предотвращается.

Что в арамнезе была реакция на контраст стоматолога нужно предупредить!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ответ! А у вас нет таблицы перекрестной аллергии? Был введён внутривенно 100 мл Омнипак 350. Сегодня была на плановом приёме у онколога, он подсказал, что есть такие таблицы, где прописаны перекрёстные аллергены.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Перекрестная аллергия бывает с растениями, кошками , собаками, плесенью, некоторыми лекарствами.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
https://www.gormed.su/allergologiya/perekrestnye-reakcii/

Вот на сайте этой больницы очень хорошо описаны перекрестные реакции. Но про йогексол информации нет и в других источниках также.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
кожная реакция по типу острой крапивницы
Рекомендую:
- Зодак/Эриус по 1 т 1 р/д 7 дней
- энтеросгель по 1 ст ложке 3 р/д - 3 дн
Не пройдёт за неделю или появятся другие жалобы - на очный прием
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, спасибо за ответ! А у вас нет таблицы перекрестной аллергии? Был введён внутривенно 100 мл Омнипак 350. Сегодня была на плановом приёме у онколога, он подсказал, что есть такие таблицы, где прописаны перекрёстные аллергены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за высыпания?
16 июня 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Может ли быть аллергия
9 октября 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аллергия на плесень
2 апреля
Лилия
Вопрос закрыт
Что это за сыпь?
3 апреля
700.00 р.
Маргарита
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград