Консультация невролога /

Мрт головного мозга — вопрос №2752191

92 просмотра

Здравствуйте, давно беспокоят периодические головные боли, нарушение координации периодические (когда может кинуть в сторону ) , головокружения секундные каждый день почти, решила сделать мрт. Какое лучше слелать? Мрт головного мозга или вместе с сосудами и контрастом? Будет ли видна аневризма, опухоль на обычном мрт? Так же вопрос по контрасту, не влияет ли это как то на организм, особенно не нервную системы, сосуды, тромбы и т.д? Очень боюсь т.к писали что нельзя с психическими отклонениями, а у меня побочки типа депрессии , тревоги на некотореы лекарства проявляется, у которых они есть, так же есть тревожность, навязчивые состояния и склонность к депрессивным состояниям.
Так же вопрос, является ли наличие зубных имплантов противопоказанием к любому мрт?

Возраст: 30

Хронические болезни: Язва, гастрит, эутиреоз, узлы щитовидки, панкреатит, пиелонефрит, увеличение щитовидки, андексит, бронхит, остеохондроз шейный и поясничный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Давайте разбираться, почему не вас болит голова и нужно ли дообследование.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите, пожалуйста, тест и напишите результат.
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1. Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2. Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3. Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4. Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и усиливается при физической нагрузке?
5. Длительность боли какая , примерно?
6. Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7. Что принимаете и с каким эффектом?

Принятый ответ
Клиент
Аксана Руслановна, 1 по разному бывает локализация
2 меняется
3 давящие
4 иногда бывает тошнота, чувствительность к свету, звуку, физ нагрузке

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Аксана Руслановна, 5 долго, если не выпить обезбол
6 часто, можно сказать почти каждый день
7 принимала пенталгин, темпалгин, но из-за побочек решила не пить. Мазала звездочку на виски, немного легчало
Клиент
Аксана Руслановна, результат теста прикрепила
Невролог
Увидела результат. У вас клинически выраженное тревожно -депрессивное расстройство. В таких случаях нужно в первую очередь лечить ТДР, для этого используются антидепрессанты. При этом антидепрессанты работают в нескольких направлениях в вашем случае:
1) Лечение ТДР
2) Лечение Головокружения
3) Урежение приступов головной боли
Клиент
Аксана Руслановна, я уже пила в прошлом году Феварин 1.1 г, сейчас психотерапевт мне сказал нужно опуститься на дно депресии без обезбола
Клиент
Аксана Руслановна, на его фоне у меня тоже болела голова, особенно когда повысились тромбоциты в феврале
Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Головокружение чаще всего возникает в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Эти симптомы часто хронизируются на фоне тревожного расстройства или депрессии.
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности. В вашем случае показаний нет.
Если вы решили делать, то для исключения всех патологий,которые вы перечислили проводится МРТ головного мозга и МРА сосудов без контраста. Зубные импланты обычно не являются противопоказанием, т к современные импланты не содержат металл,но лучше проконсультироваться перед обследованием с рентгенологом
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня бывает будто язык заплетается, в уме знаю что хочу сказать а язык другое говорит что то. Иногда бывает, страшно что то то не то скажу, особенно на фоне недосыпа плохо соображаю
Невролог
Недостаток сна ухудшает течение тревожного расстройства. Язык заплетается- это также симптом усталости, недостатка сна, стресса и не является признаком неврологического заболевания
Клиент
Анастасия Юрьевна, так же есть проблемы с памятью и концентрацией, усталостью
Невролог
Самыми частыми причинами снижения памяти (псевдодеменция) и внимания являются тревожное расстройство или депрессия. В редких случаях анемия
Клиент
Анастасия Юрьевна, иногда у мены бывает туманность, но немного проходит после кофе. А как же нарушение координации и головокружения ежедневно?
Клиент
Анастасия Юрьевна, еще последнее время стала замечать что забываю куда ехать и как бы спохватываюсь , вспоминая где что находится за рулем. Живу в городе 8 лет, 39 тыс население, 3 года была в декрете, 2 года назад вышла из декрета. Но езжу по этим местам на постоянно
Невролог
Это не признаки деменции. В таких случаях в первую очередь необходимо лечить тревожное расстройство, которое и даёт данные симптомы и ухудшает течение ПППГ
Невролог
Добрый день! Отвечая на Ваш вопрос,
1. Лучше сделать МРТ головного мозга+ сосудов головного мозга ( БЕЗ контраста)
2. Да, будет видна
3. Контраст делается, если есть вопросы по МРТ без контраста, просто так НЕ делается МРТ первично с контрастом. Вообще -безопасно
4.Наличие зубных имплантов и даже брекетов НЕ является противопоказанием к любому мрт
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, Марина Алексеевна, у нас есть либо мрт вен , либо артерий. Нужно сделать и то и другое?
Невролог
Мрт артерий лучше
Клиент
Алина Сергеевна, повышенные тромбоциты не являются противопоказанием?
Невролог
Нет, никаких проблем
Клиент
Алина Сергеевна, а если давно у меня находили на экг трудность венозного оттока, может нужно будет и вены тогда сделать?
Невролог
Нет, достаточно только артерии и структуру головного мозга
Клиент
Алина Сергеевна, подскажите, а тромбоз покажет обследование артерий без контраста или тромбы бывают только в венах? И только если с контрастом покажет?
Невролог
Для первичной диагностики достаточно просто МРТ, без контраста, головной мозг и сосуды головного мозга ( обычно это артерии, если Вы хотите, можете дополнительно сделать и Вены).
Если Вы хотите, можете сделать все это сразу с контрастом, но перед этим потребуется сдать анализ крови на креатинин. Объективно показаний для проведения МРТ с контрастным веществом Как первого метода исследования, согласно протоколом обследования- нет
Клиент
Алина Сергеевна, спасибо большое. Можно еще вопрос . Если делать мрт шеи, чтоб увидеть сдавлены ли какие то сосуды, лучше делать на 1.5 тесла или 0,5 подойдет ?
Невролог
Самое лучшее МРТ это не менее 1,5 Тесла
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Современные зубные импланты не являются противопоказанием для проведения МРТ.
Из обследований можно пройти МРТ головного мозга+сосуды(артерии), обычно этого достаточно, без контраста.
Контраст делается для уточнения характера уже имеющихся находок на МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, у нас есть либо мрт вен , либо артерий. Нужно сделать и то и другое?
Невролог, Рентгенолог
Только артерии
Клиент
Марина Алексеевна, повышенные тромбоциты не являются противопоказанием?
Невролог, Рентгенолог
Нет, не являются
Клиент
Марина Алексеевна, а если давно у меня находили на экг трудность венозного оттока, может нужно будет и вены тогда сделать?
Невролог, Рентгенолог
Нарушение венозного оттока есть у каждого 3-го человека, обычно патологией это является ввиду особенностей строения венозной системы, вены не такое информативное обследование.
Клиент
Марина Алексеевна, понятно, значит в этом нет необходимости?
Подскажите, а тромбы покажет обследование артерий без контраста или тромбы только в венах бывают?
Невролог, Рентгенолог
Тромбоз вообще острое состояние, клинически это было бы понятно сразу, а так да, покажет и без контраста.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, какие анализы нужно сдать чтоб увидеть есть тромбоз или нет?
Тромбоциты повышены с февраля этого года, пью дипиридамол 75 мг, но значительно они не снижаются
Невролог, Рентгенолог
Коагулограмму(д-димер, тромбиновое время, фибриноген, протромбиновый индекс).
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! из обследований рекомендуется пройти МРТ головного мозга и сосудов головного мозга
Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ головного мозга
10 августа 2021
Владислав
Вопрос закрыт
МРТ расшифровка
15 октября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Птоз верхнего века. Расшифровка МРТ
10 июля 2023
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Консультация по результатам МРТ ГМ
2 апреля
800.00 р.
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва