Что вас беспокоит?
Боль в правом боку. Запор. Жжение спины
Добрый день. История моя такая. В 2022 году после сильного стресса у меня начались колики в правом боку, в подреберье. Несильные, но нудные и ничем не мог их заглушить. Пил но-шпу, бесполезно. Так продолжалось месяц, потом само собой все прошло. В апреле этого года я проходил диспансеризацию, биохимический анализ крови выявил небольшие отклонения в поджелудочной железе. Остальные анализы были в норме (моча, кал на кровь). Результаты прилагаю. А в мае у меня снова заболел правый бок. Причём в этот раз более настойчиво, кололо сильно, начался запор, кал чуть светлый. Причём покалывание иногда сменялось спазмами. Грешил на жёлчный пузырь, пил холензим – бесполезно. Боли не проходили. Пошёл в больницу. Сделали УЗИ органов (кроме кишечника), функциональный перегиб жёлчного пузыря и паренхиматозные изменения в поджелудочной железе. Самое интересно, после УЗИ боли в боку пропали сразу. Забыл о нём, сел на диету, начал применять назначенные лекарства – Альфа Нормикс, Креон, Дюспаталин, Нексиум. Причём гастроэнтеролог, когда выписывал лекарства, сказала, что у меня, скорее всего, был спазм кишки на нервах. После приёма лекарств и диеты начал худеть. Изменил стол полностью. За полгода скинул 20 килограммов. Мучился с желудком, была проблема с отрыжкой, после чего в начале осени пошел непонятный запах изо рта и ощущение на губах, будто жирные. Хотел идти в больницу, но начал пить ряженку и все прошло – вернулась отрыжка, пропало вздутие и запах. Все пришло в норму, но вот 2 месяца назад снова вернулась боль в правом боку – ноющая колющая. Причём запоры не прекращались с мая. А боль в этот раз не уходит. Она то в боку, то отдается в спину внизу справа, тяжесть. Иногда бок жжет. День болит, день не болит. Думал, геморрой, начал лечить свечами Метилурацил, и снова вначале все подействовало хорошо. Пропала боль и тяжесть. Но через три дня снова боль появилась. Сдал общий анализ крови, результаты прилагаю. Температуры нет, давление в норме, скачет только, когда сильно нервничать начинаю. Аппетит хороший. Ем, в основном, бананы, хлеб, курицу, супы. Раньше ел много жирного, пил алкоголь, употреблял много сладкого. Начал принимать максилак. Он сначала очень помог. Боль совсем ушла. Однако стала возвращаться если съём что-то не то – виноград, огурцы, шоколад. Сейчас принимаю и максилак и линекс – меняю. Положительной динамики нет. Боль то проходит, то возвращается. Начинает в правом подреберье, затем правый бок, а вечером жжет спину. В туалет хожу регулярно. Стул вроде нормальный, но кал жёлтый. День почти ничего не болит. Начинает после обеда. А вечером смещается в район спины. Загрузил сканы анализов и УЗИ. А также биохимический анализ крови во время диспансеризации. Но его у меня до боли в животе еще брали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте скажите пожалуйста , какие препраты вы сейчас пьете кроме максилак и линекс ?
Прохоли ли вы колоносокпию?
Сдавали ли тест дыхательный на СИБР( синдром избыточного бактериального роста?)
Придерживались ли вы диету LOW FODMAP?
Дарья Александровна, Помимо линекса и максилака я сейчас принимаю Дибикор (1 таблетку в день) и тримебутин (2 таблетки в день). Дюспаталин пил - не помогает вообще. Холензим после еды пил немного - тоже как в пустое место.
раньше ел все, весил 94 кг при моем росте это ожирение. после того, как нашли на диспансеризации хронический панкреатит, я сел на строгую диету - перестал принимать алкоголь, есть жирную пищу, не ем шоколад, мороженое и выпечку. Ем бананы, курицу, супы, рис, гречку, макароны твёрдых сортов, хлеб серый, сыр, ряженку и кефир. Похудел сильно. Сначала худел, конечно, специально. Но последние пару месяцев начал кушать чуть больше, но вес упал на килограмм. Сейчас вешу 74. Потерял 20 кг за полгода. Бананы ем много, сейчас, правда начал есть мармелад с шоколадной начинкой. Сейчас ем немного миндаля и грецких орехов. Выпил компот из кураги.
Линекс и Максилак начал пить месяц назад. На неделю было заметное улучшение. Думал, даже, что все закончилось. Потом вернулось. Понял, что покушал винограда много. Потом снова обострение - в этот раз поел сырокопчёную колбасу. Сразу идут запоры и боль возвращается. Два дня вот опять проблема. Сначала в правом боку, будто сковывает, затем перемещается в район спины и в области таза, крестца жжение возникает
Дарья Александровна, калоскопию сдавал в мае во время диспансеризации - все в порядке было.
какие препараты вам назначались?
Дарья Александровна, на прием к врачу собираюсь послезавтра. Когда был на приеме у Гастроэнтеролога, но это было в июне - мне прописали креон, дюспаталин, альфа-нормикс, нексиум. Потом уж сам лечением занимался
и как вы чувствовали себя на терапии?
Дарья Александровна, когда я был на приеме у гастроэнтеролога, она посмотрела бок, сказав, что у меня был спазм кишечника. Стоит отметить, что когда за два дня до этого мне делали УЗИ и выяснилось, что желчный чистый (я думал, что это он меня беспокоит) боль прошла на следующий день. И, несмотря на запоры, меня кишечник не беспокоил. Когда принимал препараты - почти никакой реакции не чувствовал. Был просто на диете, ел гораздо меньше. Когда закончил пить нексиум, начались проблемы с отрыжкой, газы из желудка не выходили. Потом стало легче. в сентябре изо рта стало неприятно пахнуть. Я пил постоянно кефир и перешёл на ряженку. Как только перешел на ряженку - все прошло. Но в октябре вернулся бок и снова начал болеть и вот уже с середины октября болит почти постоянно с перерывами. То лучше, то хуже. Приучал кишечник ходить утром в туалет. каждое утро пил тёплую воду - помогло и даже слишком. Начал ходить в туалет раз в 12 часов, утром и вечером. Начал стараться ходить один раз в день по утрам. Вот уже четвёртый день хожу только по утрам, но снова запор вернулся
тримедат, метеоспазмил вам назначали?
Дарья Александровна, нет. Это я сам. Думал, может полегчает перед тем как к врачу пойду. Я живу в другом городе, дома бываю редко, а здесь сходить в больницу по работе проблематично. Вот и получается у меня так.
давайте попробуем зайти на терапию с другой стороны, то есть начнем принимать метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день на месяц и понаблюдаем.
Дарья Александровна, а пробиотики продолжать принимать?
Скажите пожалуйста, мое состояние похоже на рак кишечника? Или это что-то из серии дисбактериоза или от поджелудочной?
Дарья Александровна, у меня вроде нет слабости, нервничаю только сильно. Ещё у меня несколько лет назад нашли грыжи в поясничном отделе и у меня правая нога имеет меньшую чувствительность на 25 процентов. весной болел седалищный нерв. А сейчас беспокоит вот это похудение. все говорят, что я выгляду болезненно. А я физически чувствую себя отлично, но вот этот бок уже два месяца покоя не дает. Да и вообще ЖКТ - то одно, то другое - то отрыжки нет, то бок болит.
може допить, все ровно препараты куплены, как говорится вреда от них нет , польза сомнительна. А как в целом у вас с пеереживаниями? стрессом?Со сном?С питанием?
Дарья Александровна, с питанием дела обстоят неплохо. Аппетит хороший. Приём пищи - 4 раза в день, минимум. Когда худел, считал калории - 1800 в день было. Сейчас точно не меньше. Может даже чуть больше. Но в сравнении с весной - есть стал раза в два меньше.
Стресс - да, есть, присутствует. На работе много стресса. Пью по утрам афабазол, но не всегда получается. Ровно год назад страдал давлением - 140\90 было постоянно. Сейчас стабилизировал. Работа такая, что могу за компьютером два дня безвылазно сидеть, а потом сутки по горам носиться. Пытаюсь организм приучить к режиму. Ложусь спать в 11 вечера, просыпаюсь в 6 утра даже в выходные. Последние три дня спал не очень, честно. До этого, вроде нормально. Очень мнительный. нагоняю на себя жути. Обычно, когда что-то болит, лезу сразу в интернет. Увы, этого у меня не отнять. Страдаю остеохондрозом. В 20 лет у меня сердце болело. Думал, умру. Пришёл в больницу, врач говорит - это остеохондроз. Так я вышел из кабинета и про сердце забыл. Больше не болело. Так и весной, когда правый бок сильно заболел. Неделю было невыносимо. А потом мне сделали УЗИ и сказали, что желчный в порядке (а я думал, что в нем проблема) у меня сразу все болеть перестало. И плацебо сильное. Едва таблетку выпью, мне сразу легче становится. Жена даже шутит, что мне голову лечить надо. Может и права. Но только боль то физическая, а как ее унять не понимаю. Ещё помню, в этом году раза три у меня позвоночник стрелял, пальцы на руках даже немели, двинуться было нельзя. Потом проходило.
Да просто у нас есть такой диагноз как функциональной расстройство , при котором явной органической патологии нет, но при это у пациента есть жалобы и тогда мы назначаем нейромодуляторы в малых дозах( это антидепрессанты но в самых малых дозировках) потому что наша нервная система в первую очередь ведет к нарушению со стороны ЖКТ .
Дарья Александровна, а по анализам и описанию действительно на это похоже? Это может привести к серьезным заболеваниям?
нет данных за какую то органическую патологию нет, по анализам все хорошо,колоноскопию вы делали она в норме.
Дарья Александровна, простите пожалуйста, я ввел вас в заблуждение. Думал, колоноскопия - это калл на кровь. Нет увы, калоноскопию я не делал. Я сдавал кал на кровь только и он показал отрицательно. Правда это было за пару недель до первых болей в животе.. Меиеоспазмил приобрёл: с сегодняшнего дня начну. На прием записался на послезавтра
ааа,тогда стоит сделать колоноскопию
Дарья Александровна, извините что беспокою. Сегодня у меня внезапно проснулся геморрой. Весь день было ощущение жжения и давление чуть ниже спины. Пошел в туалет и с кровью. Сейчас значительно полегчало. Геморрой у пеня просыпается время от времени. Под рукой всегда метилурацил.
Да метилурацил хорошие свечи, можно принимать их на ночь , так же не пользоваться туалетной бумагой.Детралекс вам ранее назначали? Какая консистенция стула?
Дарья Александровна, консистенция стула, я бы сказал, чуть хуже обычного, но точно не козий. Чуть плотнее оьычного. Два дня назад кал стал плотнее. До этого ходил хорошо. Но опять же, приучил организм опорожнятся дважды в день (или организм меня приучил) в 7 утра и 7 вечера. Меня немного беспокоит что кал не темный, а светло коричневый, ближе к желтому. Но зато сейчас даже спазмы в животе прекратились. Легко стало. Только жжение в области кресца покоя не дает. Днем сегодня все было хорошо, только в 12 где то бок покалывать начал. Потом пошли газы, начало давить и вот вечером такая кароина
Дарья Александровна, детоалекс у меня лежит. Ранее назначали. Еще и пара таблеток Флебодии 600 осталось
вы сейчас какие то препараты нормализующие стул , чтобы он был мягким принимаете? Детралекс можно вернуть, а вообще лучше очно показаться вашему колопроктологу
Дарья Александровна, я записался на прием к терапевту на пятницу. Потом пойду дальше. Из нормализующих принимаю пробиотики раз в сутки и до вчерашнего дня три дня подряд принимал небольшие дозы дюфалака. По утрам.
Форлакс или псиллиум ранее принимали? дюфалак вызывает вздутие и неприятные ощущения в животе
Дарья Александровна, нет, такие препараты никогда не принимал. Дюфалак я попробовал первый раз в сентябре где-то, когда стал крайне редко в туалет ходить - раза три в неделю. Помню, после первого приема, думал, кишки взорвутся - так крутило. Но по сути, с запорами частотой похода в туалет у меня сейчас практически проблем нет. Вот только дня три назад только вернулось что-то. А так, я сейчас стабильно хожу в туалет каждое утро, и даже по вечерам - 2 раза в день. В этом плане организм как часы работает. А вот эти боли в животе не проходят. Днём начинает справа от пупка покалывать. Потом в правом боку тяжесть, потом вечером в районе крестца жжение. Иногда затихает на неделю, на две даже. Месяц назад все вроде завершилось, в городе съел два пирожных - и опять боль вернулась и сильно. Как на минном поле, съешь что-то и ждешь - заболит или не заболит. не заболело, значит, можно есть))
а метеоспазмил вы начали приниать?
Дарья Александровна, да. Сегодня приобрел. Начал принимать, как вы сказали. Сегодня вечером мне немного лучше, могу спать на правом боку. Вчера было больно.
отлично, он постепенно начнет работать и мы поблюдаем как на нем, если причина в спазме и вздутие то он поможет, плюс он должен нормализовать моторику
Дарья Александровна, спасибо вам огромное!!! Сегодня спал лучше, даже пытался на правом боку, но есть ощущение дискомфорта. Сегодня утром встал - возникает чувство некой приглушённой, далекой боли. Она вроде есть, но чуть-чуть. Жжение ни в боку ни в крестце нет. В туалет сходил, кал, вроде даже чуть темнее стал. Сходил без крови. Прибавил в весе чуть по сравнению со вчерашним днем (я каждый день просто взвешиваюсь)) Можно, я вам напишу сегодня вечером про свое самочувствие?
Да конечно , Дмитрий , можно ! Буду ждать !
Дарья Александровна, добрый вечер! Сегодня у меня состояние немного лучше. До обеда была ноющая боль немного справа от пупка, отдающая в бок, а днём немного тянет в правом боку, в районе пояса. Также отдает в правую ногу. Но боль не резкая, ощущается, как наболевший участок.
Однако главное, это газообразование в кишечнике. Таких звуков у меня ещё не было никогда - по всему кишечнику то будто ноет, то "завывает". Где-то три часа назад началось. Газы ходят безболезненно, до этого как раз основная боль была во время метеоризмов. сегодня выпил две таблетки Метеоспазмила, осталась одна на вечер. Аппетит есть, усталости нет. С геморроем тоже вроде лучше. А, да, я ещё утром использовал свечу метилуроцил. И утром ещё выпил Линекс. Больше сегодня ничего не пил
получаетс в целом картина лучше чем была до этого?
Дарья Александровна, в целом немного обнадеживающе. Лучше чем в течение трёх дней до этого
тогда наблюдаем дальше!
Дарья Александровна, доброе утро. Извините что беспокою. Вчерашний вечер прошел не очень хорошо. Был на работе и во время несколько раз были тупые, глубокие и неприятные толчки в правом боку. Боль не острая, но заставляла отвлекаться. По приходу домой толчки прошли, но установилось стойкое жжение в правом боку, отдающее в ногу и в спину. Ночь спал спокойно, ничего не беспокоило. На утро хотел было повернуться на правый бок, но давит будто, долго нельзя на нем лежать. Газы пошли, как только встал. Оьычно я хожу в туалет через час-полтора после пробуждения. Сегодня сходил уже через 15 минут. Констстенция хорошая. Сходил без проблем. Есть ощущение, что в калле присутствуют кусочки пищи. Причем.....орехи (я недавно поел грецких орехов немного). Цвет кала стал чуть темнее. Больше уже похож на коричневый. Сейчас газы прошли, но чувство скованности в правом боку остается. Заметил, что сплю хорошо, не просыпаюсь. А вот в течение дня все проблемы. И жжет бок и спину в районе кресца всегда по вечерам. Даже днем когда в туалет еще раз хожу, такого нет. А вот где то с 9 до 11 вечера прям сильно.
А что у вас с поястничным отделом позвоночника?
Дарья Александровна, я делал обследование несколько лет назад. У меня нашли четыре небольшие грыжи (это я точно помню), но либо в грудном либо в поясничном отделе - не помню уже. В этом году раза три стреляло, сковывало так, что немели мизинцы на руках и спать было тяжело. Самое любопытное, если ложусь на пол ровно, то через минуту начинает колоть и неметь правая нога. невролог сказала, что ее чувствительность у меня на 25 процентов меньше. Да я и сам это чувствую. Когда сижу за компьютером, то иногда немеет поясница справа - как раз почти там где жжёт по вечерам. Ещё у меня большой комок на спине вверху справа, я его пытаюсь разминать, но как-то безуспешно. И недели две уже сильно тянет шейный отдел справа - прям от нижней челюсти до этого бугра. Короче говоря, с остеохондрозом или позвоночником у меня есть проблемы. 7 лет назад у меня пошли сильнейшие позывы к мочеиспусканию (тянуло постоянно, спать не мог).
Искали причину, в итоге установили, что это не инфекция, а нарушение в нервах. Назначали лечение фенибутом. Прошло, но мне вроде помог ещё простатилен - у меня еще хронический простатит.
И ещё любопытно, тогда я тоже сильно худел специально. Сбросил 25 кг за полгода. Сейчас сбросил 20 кг за 6 месяцев.
Сейчас утром мне вроде бы неплохо. Аппетит был хороший, позавтракал. Никакой боли почти нет, только иногда отдает в правой стороне спины какая-то далёкая. Но в основном, тихо.
Дарья Александровна, ещё помню, когда в этом году у меня стреляло в спину, то отдавало в правую ногу и спать было тяжело, невозможно повернуться. Потом через 5-6 дней само проходило. Ещё мне говорят, что у меня сколиоз, но я тут специально не обследовался на этот счет
Надо почистить невролога , так как боли отдающие в ногу это характерно для неврологов( для грыжи в поясничном отделе )
Дарья Александровна, спасибо вам огромное!!! Сегодня мне лучше
На здоровье Дмитрий! С наступающим вас!
Дарья Александровна, Вам крепкого здоровья!!! С Наступающим!!!
Благодарю)
Дарья Александровна, добрый вечер. Хочу еще раз поблагодарить вас. Завтра пойду на прием к врачу. Сегодня третий день приема меиеоспазмила, у меня на данный момент осталась только тяжесть в спине справа в районе поясницы и кресца. На правом боку все еще не могу лежать, будто давит. Однако никаких спазмов сегодня нет. И живот не урчит. Еще раз вам спасибо.
На здоровье Дмитрий, обязательно сходите на прием к врачу, неврологу в первую очередь!
Дарья Александровна, доброе утро. Извините за беспокойство. Всера ходил к терапевту. Она выслушала, сказала, что направит на анализы после праздников, но выписала мне Одекромон - сказала, вероятно связано с оттоком желчи. Начал принимать одкромон, продолжаю пить метеоспазмил. Сегодня едва щаметная, колющая боль справа вверху, но почти не ьеспокоющая. Боль в боку справа напоминает о себе, только если ложусь на правый бок или начинаю обуваться, или приседать, или руку вверху долго держу (в автощ например). А вчера заметил один момент интересный - спазм кишки в правом боку. Без боли прям почувствовал как она сокращается - штук пять сокращений за пару секунд. Уверен, что это не мышцы. Похоже, но уверен, что кишечник. Но абсолютно без боли. Раньше такое было с болевыми толчками. Аппетит очень хороший. Ем 4 раза в день. Прибавил полкило в весе. Но настроение по прежнему тревожное, жду сдачи анализов. Еще есть один момент - даже в стоячем полодении у меня как бы, немеет спина справа, именно там где жгло. Вчера кстати, спина не жгла. Если только на парвый бок лечь - даже не боль, а какое то неприятное жжение. Будто на грелку лег. Такие вот дела)))
я все таки склоняюсь ,что это по профилю неврологга,для нас не характерна боль которая усиливается при движение и при повороах н аправый бок, и так же не зависит от поднятия рук...) одемикромон можно принимать, но если ухудшиться состояние то отменить,может вызвать диарею.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужно провести прицельное обследование по кишечнику и получить дополнительно консультации врачей других специальностей:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Консультация врача невролога очно.
По описанию признаки синдрома раздраженного кишечника.
По лечению предварительно может быть использована схема:
1. Дицетел по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день, можно длительно.
3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
4. Диета low-fodmap.
Если диагноз СРК подтвердится - к лечению нужно будет подключать препараты из группы антидепрессантов, выдается рецепт на очном приеме, они очень хорошо помогают при лечении СРК.
Елена Сергеевна, спасибо огромное! Завтра иду на прием, потом буду сдавать анализы. Кал на скрытую кровь у меня брали в рамках диспансеризации в конце апреля (может, он полезен сейчас?) тогда было отрицательно.
Елена Сергеевна, и скажите пожалуйста, можно ли чем-нибудь заменить колоскопию? Ее, как и лампу глотать, мне очень страшно
Елена Сергеевна, за два месяца уже успел заметить, что обострения у меня происходят после того, как что-то съем нехорошее.
Сначала у меня после приёма пробиотиков стало все очень хорошо. Я думал, все закончилось. Но наелся винограда и кофе попил, и ушел в обострение на два дня. Потом опять все стихло, а через две недели у родителей накушался копчёной колбасы (так захотелось) - и на неделю ушел просто в аут, спину жгло сильно, запоры опять пошли. Вроде все стабилизировал, начал принимать Линекс, затихло. А в выходные купил магазинных сырников и омлет на пару с жареной колбасой. Вот колбаса то, наверное, и дала мне жару. Сегодня днём гораздо лучше, но всё равно, какое-то тревожное ощущение внутри. Ел сегодня суп, бананы и творог, и индейку варёную чуть на обед.
Прошло уже более 6 месяцев, желательно кал на скрытую кровь повторить.
Если кальпротектин и кал на скрытую кровь будут хорошие - колоноскопию делать не нужно.
Если это действительно СРК - да, может быть такая реакция на продукты, причем каждый раз - на разные
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20151 ответ
- 29 Ноября 20151 ответ
- 19 Декабря 201626 ответов
- 1 Сентября 20171 ответ